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本 期 导 读 一到秋天，口干、嘴巴干、咽喉干、皮肤干，感觉喝水都解不了渴。 而一提到喝水，我们很多人都听过这个说法：每天要喝8杯水，尤其是秋天气候干燥，更要注意多喝水，才能补充身体流失的水分。 水是我们的生命之源。有研究表明，极端环境下，如果有水喝，人可以存活15-20天，如果一直滴水未进，人可以勉强维持活3天，极端条件下也很少有能超过5天的。可想而知，水对我们来说有多重要。 但是每天真的要喝8杯水吗？ 每天一定要喝8杯水吗？ 《中国居民膳食指南》提到：在温和气候条件下，成年人每天要喝1500-1700毫升的水。 健康成年人每天大概需要补充1500毫升的水，是说最好能把需要喝的水总量分配在一天中各个时段喝，每次200毫升左右。 每天喝8杯水并不意味着一下子就要喝那么多，有的人白天忙到一口水都没喝，等到想起来的时候，就开始大口猛灌，甚至为了贪凉猛灌冰水，这样非常伤害身体。 大家可能也听过，饮水过量，有可能会造成水中毒，这是真的，尤其是有心力衰竭病史或者肾功能不全的人，或在采取某些不恰当的治疗方法的情况下，入水过多，甚至会威胁生命。 我们每个人的体重、饮食、活动量、体质和身体情况都不同，每天喝多少水要根据自己的身体感觉来判断，没有固定的标准，感觉微渴就可以喝水，以小口小量温水为宜。 如果感觉不渴，不想喝水或喝不下去，就不要强迫自己非要一天喝完8杯水。 学会喝水，胜过吃药 感冒多喝水有道理吗？ 感冒了，医生说多喝热水，有的人也说，我感冒多喝点热水就好了。 我们不否认有些人感冒了多喝点热水、运动一下，出了汗感冒就好。但这关键在于「出汗」。 一般来说，当我们感冒时，病位在表，如果这个时候胃（里位）的消化代谢功能正常，使得热能能够正常输布，津液输泄到体表，通过出汗，解除表邪。《伤寒论》里治疗太阳病，就是用发汗的方法。 但我们现在很多人脾胃的功能不好，本身多有里位的问题，如果得了太阳病，本身的消化能力就欠缺，还大量喝很多水，身体哪里有多余的力量去消化这些水呢？ 可以说，感冒多喝热水这个方法，并不适用大多数人。 那么感冒了，就不能喝水吗？ 不是的，张仲景在《伤寒论》里提到：「太阳病，发汗后，大汗出。胃中干，烦躁不得眠。欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。」 太阳病发汗后，身体津液不足，这个时候有里不和的问题（实际上是有热），自觉口渴想喝水时，不能多喝，要小口少量地喝，稍微喝一点。 如果喝水不解渴，那就要「观其脉证，知犯何逆，随证治之」，根据具体的情况辨证处理。这里没说到的是，当你不觉得口渴欲饮水时，就不必强迫自己要多喝热水了。 口渴就要多喝水解渴吗？ 《伤寒论》里讲到「口渴」的情况有很多，我们这里简要提几个。 1.大渴欲饮水 大家都知道，所谓的阳明四大证有大热、大汗、大渴、脉洪大。 这里的口渴是阳明里热，津液耗损引起的口渴，有里热津虚的问题，可以根据具体情况选择白虎汤、白虎加人参汤。 我们说的虚人受热，也就是中暑的问题，表热津虚，本身散热能力不行，津液不足，又有热邪，所以也有口渴的表现，这个时候我们可以根据情况选择白虎汤、白虎加人参汤。 《伤寒论》提到的「大渴欲饮水」有很多种情况，并不是见到「渴」就一定是阳明病，还可能是温病中暑，表证大汗出而渴，水热等各种问题，要具体问题具体分析。 2.口渴，但喝水不多或不想喝水 《伤寒论》就提到：「渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。」口渴想喝水，但是喝水就吐，这是水证，水饮在上，可以用五苓散的取吐法。 这个时候的口渴，就不能强制予喝水，不然会加重水结的问题。 关于这类「渴不欲饮」的水证，仲景有很多记述，如「吐涎沫而颠眩」、「小便不利」、「心下痞」等等，这里就不展开说明。 3.消渴 《伤寒论》提到：「厥阴之为病，消渴，气上撞，心中热痛，饥不欲食，甚者则欲吐，下之则不止。」 消渴说明已经出现了下焦的问题，这种情况的口渴，是渴而饮水自救，但饮水愈多，小便愈频繁。 厥阴病的情况比较复杂，很多时候需要攻补兼施，也不是多喝水就能解决的。 很多人都粗暴地认为，中医所说的津液不足，就是身体缺水，所以秋天干燥，燥易伤津，这个时候想补充津液，就要多喝水。 在这里要多说一句，喝水并不能等同补津液。 补津液在《伤寒论》中属于少阴法，是非常重要的治病方法。哪些疾病有津液不足的问题？哪些疾病需要补津液？哪些方药是补津液的代表？都是学习《伤寒论》必须要了解的问题。 ▲如何学伤寒，让明师引路 最后再给大家总结几个喝水要注意的点： 1. 喝水虽好，但要适度。每天要喝多少水没有固定的标准，按照身体的感觉来，感觉有点微渴就可以喝水。如果感觉不渴，不想喝水或喝不下去，就不要强迫自己喝水。 2.如果早上起来有喝水的习惯，也不要喝凉白开，最好是一杯温水。如果是阳虚体质的人，可以根据情况加一两片姜，以升发阳气。 3.喝水要慢慢喝，不能咕咚咕咚一下子大口饮尽，这样会加重脾胃运化的负担，更不利于体内的水液循环。尤其是脾胃较弱，体内痰湿较重的人，更要注意。 4.如果你不知道自己要喝多少水，可以看一看小便。如果你的尿液是淡黄色的，是正常的。如果你的尿液清长，像水一般清晰，说明或是有寒，或是喝水多了。如果你的尿液偏黄，甚至尿赤，说明或是有热，或是喝水喝少了。 喝水、吃饭是人的本能，似乎人人都会，但不正确的喝水、吃饭方式，又几乎人人会犯。 你知道自己适合吃什么，不适合吃什么吗？你知道生病时适合吃什么食物吗？不小心吃了什么又会影响甚至加重病情呢？厨房里的哪些常见食物能用来治病？ 如果你有这些困扰，欢迎来聆听明晚29号忆忘老师讲述的《伤寒论》的饮食治病智慧。 |
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