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背诵条文第71条：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。 ～ 前面这一大段“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”是当发汗太过后的一种情况，我们发汗要适当，过汗后可能伤阴又伤阳，这里是胃中津液，烦躁其实就是有点胃燥了，胃不和则卧不安，所以不得眠，身体急需自救，就想要喝水，这时少少的喝一些，补充一下干燥缺水，自己就会好了。 这体现了前面讲过的一种阴阳和必自愈的办法，有时候轻证不用吃药，遇到这种病，医生说回家喝点水就好，不要去打医生，这真的会好。为什么不让多喝水呢？打个比方，今天太阳很大，地里缺水了，土都晒干了，我们浇点水，菜会长得很好，如果我们大水龙头往地里灌水，那就成涝了，菜都会烂掉。 当然如果这个症状严重到喝水也不好自愈，那要好好观察了，他可能是白虎汤证。 后面一段是重点，虽然字不多，但都是精华。“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”太阳病，发汗后，没好，还是脉浮，那还是表没解嘛，现在还有小便不利的症状，表没解又小便不利，得小便利才可以解啊。 微热消渴，这个热不严重，这个和大热做一下区分，大热大渴又要考虑其它的了。消渴就是渴欲饮水，喝了又不解渴，干嘛不解渴呢，因为他小便不利，废水排不出来，占着茅坑不拉屎，正常的水身体就吸收不了，喝了白喝。 遇到这种情况呢，就属于五苓散的治疗范围了，五苓散利小便为主，兼顾发汗解表，他这个发汗力弱，还得多喝热水才有汗出。 这里用桂枝的量很小，作用可以说是解表，也可以说是治疗膀胱气化不利，因为小便不利，他的水主要停在膀胱，然后是体内各组织，胃里也会有停，停了就可能水气上冲，桂枝又治气上冲。很全能的药，所以其实如果没有表证，他只是小便不利的蓄水证，五苓散也可以用。 其它的泽泻、猪苓、茯苓、白术，都是利水利尿的药物，兼治各种并发症，他这可能头晕啊，可能心烦啊，没写但可能存在，这些药物都可以治两三种症状，治好了，小便顺畅，废水排出，能吸收新水了，也就不渴了。
本条提要：津伤胃干烦躁的调护方法，及蓄水证的主证和治法。 徐灵胎注：胃中干而欲饮，此无水也，与水则愈；小便不利而欲饮，此蓄水也，利水则愈。同一渴，而治法不同，盖由同一渴，而渴之象不同，及渴之余症亦各不同也。
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮煖水，汗出愈，如法将息。 五苓散能助脾之转输，通利三焦，化气行湿，因此，凡是水湿留滞不化，或由此而派生的许多病证，不论表里上下，用之皆有一定效果。 |
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