血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,因此,有效地控制血脂异常,防治动脉粥样硬化是减少心脑血管危险事件发生的重要措施。 为减少心脑血管危险事件的发生或再发,患者需长期或终身服用他汀类降脂药。 认识他汀、了解他汀、正确服用他汀,才能让他汀类降脂药发挥最好的作用,那么口服他汀类降脂药有哪些需要注意呢? 一、常用的他汀类药物有哪些?哪个作用最好?什么时间吃最好? 二、血脂不高还需要服用他汀类药物吗? 已经有动脉粥样硬化的人或者有脑卒中高危因素(如糖尿病、高血压等)的人群应该长期服用他汀类降脂药,不仅可以降低血脂,还可延缓动脉粥样硬化发展进程。 如果颈动脉超声提示有动脉粥样硬化斑块,尤其是不稳定斑块,即使血脂水平在正常范围内,也需要在医生指导下长期服用他汀类降脂药来稳定斑块,预防脑卒中的发生。 三、他汀类药物真的能使斑块缩小吗? 四、血管狭窄吃他汀类药物能好转吗? 五、服用他汀类药物需要定期检查哪些项目? 在服用他汀类药物前应抽血化验肝肾功能、血脂、肌酸激酶,用药3个月后复查上述指标。 如果肝肾功能及肌酸激酶均正常,说明患者耐受性良好可长期服用,随后6个月或者12个月复查一次即可。如果上述指标轻度增高可暂时观察,定期检测。如果指标明显增高应及时询问医生是否停止用药或者减量用药。 一般情况下,绝大多数患者服用他汀不会出现转氨酶升高,极少数患者服用他汀会出现一过性转氨酶升高,如果转氨酶超过正常值3倍上限的话,酌情减量或停用一段时间即可恢复,具体情况一定要咨询医生。 极少数患者会有肝炎临床症状,如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心呕吐、黄疸、肝痛时应立即停药就诊。 老年人、糖尿病、肝肾功能不全、甲状腺功能减低的患者是发生他汀类药物相关性肌病的高危人群。如果服用他汀类药物后出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛,如有此类情况应立即来院就诊。
六、服用他汀类药物,能吃西柚吗? 西柚(葡萄柚)中的一些成分,会影响药物在人体内的代谢过程,从而改变药效。例如用西柚汁送服降胆固醇的他汀类药物如洛伐他汀、阿托伐他汀,会影响这类药物在血液中的浓度,以及正常的药物代谢,从而影响药效,甚至可能会造成患者肝肾损伤。常规饮用量(250ml)葡萄柚汁对其他他汀类药物影响较小。 脑心健康管理师温馨提示:饮食控制、健康的生活方式(戒烟戒酒、适量运动、心理平衡、忌熬夜、肥胖)是调节血脂的基本措施。 |
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