经方大家胡希恕讲伤寒：伤寒哕而腹满

第381条：

伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。

“哕”就是我们说的呃逆。

也就是干呕这一类的，他不吐东西，光有声儿。

不过哕其声儿连连，惊人。

胃虚寒的时候多。但是也有实证，最后这一节儿就说明这个（实证）。

那么气得不行，它往上来，所以说是“视其前后，知何部不利”。

所以我们要遇着哕逆之病，虚的固然多，也有实证。

如果大便不通而哕逆，你通大便哕逆就好，气不得不下行嘛。

小便不利也可以使之哕逆，那你利其小便就可以好。

所以任何一个证候片面看问题都不行的。

“哕”，咱们前面有很多节了，虚的多，可不能说见着哕就是虚。

就像我方才讲那个，“外气怫郁在表”（第48条），那是表，可是你看他没有里虚极虚之候，那你用小发汗法行啊。

换言之，饮水让他出点汗也可以的，不是不行。

但是极虚之候（第380条），非舍表救里不可。

（若再用小发汗之法）那就不行了。

所以我们临床上，片面来定治疗方法，这是错误的。

非全面看不可。他这个书，你看看，一开始无论是辨太阳病、辨阳明病，都是辨太阳病“脉证并治”等。

你处处得看脉证啊。你不能够拿一个症候就定全局了，这是不行的。

——《胡希恕伤寒论讲座》