​发血案

发血案

曹XX，男，24岁，本县义桥公社人，1976年4月16日初诊。

患者平素身体较瘦，常有心悸、心烦，睡眠多梦，间或遗精，饮食减少。三天前的，上午，头皮瘙痒，头发根部鲜血外渗，用土方外治，未见好转。为了便于继续外治，将头发全部剪去，见发孔中血汁外渗，尤以头顶为多，擦去又复渗出，绵绵不绝。患者及其父母，心情颇为紧张，即去医疗站注射止血敏及内服止血药等，治疗两天，发根出血未见明显好转，遂来我院治疗。

诊见患者四肢无力，饮食欠香，体质瘦弱，面色晄白。头顶发根处血如露珠样外溢，血色鲜红。脉来细数，舌质淡红，舌苔薄白。证属心脾两虚，拟补养心脾为治。

炙黄芪18克、茯神12克、枣仁12克、白术9克、当归12克、远志9克、龙眼肉15克、旱莲草15克、朝鲜参9克。二剂。每日一剂，加水浓煎，药渣再煎，共煎三次，为一日量。

二诊(4月18日)：服上药2剂后，睡眠安稳，胃口大开，精神愉快，四肢困乏减轻。发血减少，但尚有少量外溢。脉象细数，舌质淡红。守上方加减。

水牛角片30克(先煎)生地黄30克、炙黄芪18克、茯神12克、党参1.2克、枣仁12克、当归12克、白术12克、白芍12克、丹皮6克、龙眼肉15克。三剂。煎服法同前。同时外用艾叶烧灰扑发根，因艾灰善于止血。

三诊(4月21日)：发血已上，诸症基本消失，原方再进四剂。

先后于同年6月及1977年2月追访二次，未见复发。

[原按]发根出血，多属心体失养，脾虚失统或七情郁闭所致。本例发根出血兼见惊悸、健忘，多梦、食少等一系列心脾两虚的明显症状，选用归脾汤平补心脾，养心不离补血，健脾不离补气，气血盛则心神安，脾运健而发血自止。(浙江省萧山县所前公社卫生院周明道：《广西中医药》19978年第2期)

[编者按]发为血之余，心主血，脾统血，主治者从心脾论治，抓住要领，故奏速效。