腰椎间盘突出导致腰痛针灸穴位qi转载

腰椎间盘突出导致腰痛针灸穴位qi转载

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，经统计，75%左右的腰椎间盘突出症发生在腰4/5、腰5骶1，针灸穴位包括腰4的夹脊穴、腰5的夹脊穴，还有秩边穴、委中穴、承山穴、昆仑穴等。太溪、三阴交来补益肝肾。丘墟、光明、悬钟穴；前侧是胃经；后侧以足太阳膀胱经为主，天枢，肾俞穴、腰阳关穴。

中医针灸治疗腰痛效果比较明显，但是患者需要注意，有些人是不可以采用针灸的。对糖尿病患者，如果血糖没有控制好，一旦通过针灸治疗，会出现伤口不能愈合，容易发生感染。除此之外，有凝血功能障碍的患者、皮肤有破损、有肿瘤患者，也不能实施针灸。

坐骨神经痛：外踝尖上3寸用3寸针透皮刺，左右各旁开1寸扎2针再向上3寸处3针

1.寒湿腰痛 腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。

2.瘀血腰痛 腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。

3.肾虚腰痛起病缓慢，腰部隐隐作痛(以酸痛为主)，乏力易倦，脉细。

治则：寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法;肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。

处方：以足太阳膀胱经腧穴为主。

委中 肾俞 大肠俞 腰阳关 阿是穴

大肠俞 第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

腰阳关第4腰椎棘突下凹陷中。

方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血;腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾;大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。

加减：寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒;瘀血腰痛加隔俞活血化瘀;肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰。

隔俞第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

操作：诸穴均常规操作;肾虚腰痛者，命门穴以隔附子灸法为佳。

2其他疗法

⑴ 皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。

⑵ 耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部;或用揿针埋藏;或用王不留行籽贴压。

⑶ 穴位注射：取地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液于痛点注射，每穴0.～1ml。每日l次。

【腰痛如何选穴位】

急性腰扭伤

先在风市穴和阳陵泉附近找压痛点，常用穴位有殷门、申脉、委中、风市、阳陵泉，每次选3～5穴，进针后中等刺激，留针5～10分钟。局部取阿是穴，以及相应的夹脊穴、后溪、殷门，进针后强刺激，持续运针1～2分钟，不留针。

申脉足膀胱经。八脉交会穴之一，通阳跷。在足外侧部，外踝直下方凹陷中，

骨关节炎

取相应夹脊穴、肩髃、曲池、环跳、阳陵泉，进针后中等刺激，留针时间以20分钟为宜。若局部怕冷，可加温针或艾灸。

肩髃于手阳明大肠经，在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；

腰椎间盘突出症

常取阿是穴、肾俞、夹脊、大肠腧、环跳、秩边、委中、承扶、殷门、风市、承山、阳陵泉、悬钟，每次选4～6穴，进针后中等刺激，留针30分钟为宜。强刺激可取阿是穴、殷门、承山，直刺阿是穴针感要强，使针感向下肢放射到足底。

大肠俞 第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

腰肌劳损

肾俞、大肠俞、委中、手背腰痛点、肝俞、阳陵泉、足三里、命门。常取穴位肾俞、大肠俞、委中，上腰痛加志室、命门，下腰痛加腰眼、腰阳关。用弱刺激手法，一般留针20～30分钟。

志室穴足膀胱经.第2腰椎棘突下,旁开3寸.

腰阳关第4腰椎棘突下凹陷中。

【验案举例】

章某，男，26岁。患者在水利工地劳动时抬石头过重不慎扭伤腰部，致腰痛难忍。查：腰部功能活动受限，不能直伸.尤其不能前俯后仰，第2～4腰椎两侧明显压痛，尤以左侧为甚。当即先取局部肾俞穴，轻刺不留针，后强刺人中、后溪及手针“腰痛点”。一边行针，一边令其活动腰部，当即腰部疼痛大减，活动改善。次日如同前法再治1次而告痊愈(王启才，针医引悟.第1版.中医古籍出版社。2001:488)。

【文献摘录】

1.《素问·刺腰痛》：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。太阳正经出血，……少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者……足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内棵上二痏。

2. 《摘英集》：寒湿腰痛，灸腰俞;闪着腰痛及本脏气虚，针气海。

3.《丹溪心法》：腰痛，血滞于下，委中刺出血，仍灸肾俞、昆仑。

4.《席弘赋》：气滞腰痛不能立，横骨、大都宜救急。

5.《针灸大全》：肾虚腰痛，举动艰难，取足临泣、肾俞、脊中、委中。

【按语】

1.针灸治疗腰痛因病因不同，疗效常有差异。风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好;腰椎病变和椎间盘突出引起的腰痛，针灸可明显缓解症状;腰部小关节周围的韧带撕裂疗效较差;内脏疾患引起的腰痛要以治疗原发病为主;因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛.则不属针灸治疗范围。

2.平时常用两手掌根部揉按腰部，早、晚各1 次，可减轻和防止腰痛。

3.对于推间盘突出引起的腰痛可配合推拿、

坐骨神经痛