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畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、不易口渴、喜热饮，这些都是阳虚的症状；易怒失眠、头昏眼花、口燥咽干、手足心热、颧部发红、大便干结，这些都是阴虚的症状。不论阳虚还是阴虚，都会令我们身体不舒服。因此，阳虚要补阳，阴虚要滋阴，二者不可偏颇。 孤阴不生，独阳不长 《易经》曰：“一阴一阳之谓道”，孤阴不生，独阳不长，阴和阳之间，并不是孤立和静止不变的，而是存在着相对、依存、消长、转化的关系。 1．阴阳相对 阴阳是说明事物的两种属性，是代表矛盾对立、统一的两个方面，是自然界相互联系的事物和现象对立双方的概括。例如：天为阳，地为阴；白天为阳，黑夜为阴；上为阳，下为阴；热为阳，寒为阴；阳电与阴电等。诸如此类，说明了不论任何事物，都是对立存在于宇宙间的。但是，事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的，必须根据互相比较的条件而定。就人体而言，体表为阳，内脏为阴；就内脏而言，六腑属阳，五脏为阴；就五脏而言，心肺在上属阳，肝肾在下属阴；就肾而言，肾所藏之“精”为阴，肾命门之“火”为阳。由此可见，事物的阴阳属性是相对的。 2．阴阳互根 古代医学家称为“阴阳互根”，认为“孤阴不生，独阳不长”，意思是说，阳依附于阴，阴依附于阳，在它们之间存在着相互滋生、相互依存的关系，即任何阴阳两面，都不能离开另一面而单独存在。以自然界来说，外为阳，内为阴；上为阳，下为阴；白天为阳，黑夜为阴。如果没有外、上、白天，也就无法说明内、下、黑夜。以人体生理来说，机能活动属阳，营养物质（津液、精血等）属阴。各种营养物质是机能活动的物质基础，有了足够的营养物质，机能活动才能表现得旺盛。从另一方面来说，营养物质的来源，又是依靠内脏的功能活动而吸取的。 因此，阴阳是相互依伴、存亡与共的，如果没有阴，也就谈不上有阳。如果二者之一单独存在，则势必都将归于静止、寂灭。 3．阴阳消长 指阴阳双方在对立互根的基础上永恒地运动变化着，不断出现“阴消阳长”与“阳消阴长”的现象，这是一切事物运动发展和变化的过程。例如：四季气候变化，从冬至春，再到夏，由寒逐渐变热，是一个阴消阳长的过程；由夏至秋，再至冬，由热逐渐变寒，又是一个阳消阴长的过程。由于四季气候阴阳消长，所以才有寒热温凉的变化，万物才能生长收藏。如果气候失去了常规，出现了反常变化，一定会产生自然灾害。 临床上常常以阴阳偏盛偏衰来说明临床的不同症候。例如：寒属阴，阴盛则见寒证，如受冷后出现的胃寒腹痛、腹泻等；热属阳，阳盛则见热证，如一般的急性肺炎有高热口渴、皮肤红等急性热病症状。有些虚弱的病症，其发病机制不是因为阴阳的偏盛，而是因为偏虚，出现“虚热、虚寒”的病症。阴虚见热证，称为“虚热”；阳虚见寒证，称为“虚寒”。 4．阴阳转化 指同一体的阴阳，在一定的条件下，当其发展到一定的阶段，其双方可以各自向其相反方面转化，阴可以转为阳，阳可以转为阴，称之为“阴阳转化”。 如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话，则其转化便是一个质变的过程。《素问》所谓“重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒”，就是这个道理。如某些急性热病，由于邪热极重，大量耗伤机体正气，在持续高热的情况下，可以突然出现体温下降、四肢厥冷、脉微欲绝等阴寒危象，这种病征变化，即属由阳转阴。若抢救及时，处理得当，使正气恢复，四肢转温，色脉转和，阳气恢复，为由阴转阳，病情好转。此外，临床上常见的各种由实转虚、由虚转实、由表入里、由里出表等病征变化，也是阴阳转化的例证。 阴阳协调，守护健康 人体只有在气血充足并且阴阳协调平衡的状态时，才是健康状态。在正常情况下，阴阳处于相对平衡，如果“消长”关系超出一定的限制，不能保持相对的平衡，便会出现阴阳某一方面的偏盛偏衰，导致疾病的发生。 处于健康状态的人往往精力充沛，面色滋润、有光泽，身材匀称，心态平和、乐观，脾气温和，对于气候环境的变化有较强的适应能力，对于一般疾病有较强的免疫力。 有因必有果，有果必有因。若能看到“非健康”的“果”而探求其“因”，进而祛除病因，那么调养往往可以达到事半功倍的效果，甚至可能不药而愈。否则，病因不除，则调养往往事倍功半，迁延日久而致病。 对于人体阴阳失调的“非健康”状态，《内经》有较为经典的概括：“阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。”具体而言，主要有如下几种： 1．阴虚状态 当阳气相对正常，阴气相对不足时，阴气不能制约阳气，出现“阴虚状态”。阴虚则内热。为何阴虚会内热？ 我们知道，“阳主动，阴主静”。人体由于劳动强度过大或运动过量，使阳气消耗过度，并且使阳气过于亢奋而无法平静。阴气本静而守于内，当阴气被扰动之后，就不再安静，而是变得躁动，而躁动是阳的特性，因此阴气被扰动之后，就不再是阴气，而转变成了阳气，正所谓“阴动则生阳”。如果动态持续，劳动或运动会不断地将体内的阴气转化为阳气，因此阳气虽不断消耗，但总量仍会相对正常；而阴气的生养需要良好的睡眠和充足的食物，这就使阴气很难得到及时的补充和恢复。阴气大量转化为阳气之后，往往使人的睡眠质量降低，并且胃口变差，因此阴气不断减少，形成阴虚。而“阳主热”，这就使得人体内部由清静变得燥热，因此，阴虚则内热。 处于阴虚状态的人往往“能冬不能夏”。阴虚的主要症状可以表现为：自我感觉有内热，虚烦易怒，失眠，头昏眼花，耳鸣，口燥咽干，舌少津液，手足心热，腰酸遗精，夜间盗汗，午后潮热，颧部发红，小便短赤或黄，大便干结，便秘，舌红少苔，脉象细数偏浮等。有些人属于阴虚体质，可能常年都会表现出阴虚的症状，需要经常地吃一些有助于滋阴的食物或药物，以维持体内阴阳的协调平衡。 可能造成人体阴虚的原因还有：不顺应天时（如到了凌晨才开始睡觉等），房事过度，经常食用过于辛辣和过咸等重口味食物，感受热邪伤阴、久病伤阴等。阴虚的治疗和调养以“补阴以配阳”为原则，调养时应首先找出导致阴虚的原因并努力祛除病因，然后再进行有针对性的调养和治疗。 2．阳虚状态 当阴气相对正常，阳气相对不足时，阳气不能统摄阴气，出现“阳虚状态”。 阳虚则外寒。为何阳虚会外寒？《内经》解释为：“阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。” 从阴阳本身的属性来看，“阳主动”，是温养皮肤的能量和抵御外邪的作战部队。当人体外感寒气，“寒则凝”，寒气能使抵御外邪的活力减弱。“阴主静”，而阴气转化为阳气，需要通过阳气的激发，当阳气本身的活力减弱甚至失去活力时，也就不能激发阴气转化为阳气。在身体外感寒邪时，阳气被寒气“凝结”而减少，阴气又不能很好地转化为阳气，因此容易出现阳虚。阳气虚，则没有了“作战部队”的抵抗，因而寒气更加肆无忌惮地侵袭身体，因此，阳虚则外寒。 “畏寒喜暖”是阳虚的主要特征，处于阳虚状态的人往往“能夏不能冬”。阳虚的主要症状可以表现为：畏寒怕冷，四肢不温，腰膝冷痛，下肢软弱无力，不易口渴，喜热饮，小便频数或尿后余沥，大便溏薄或夹杂有未消化食物，精神萎靡，倦怠乏力，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，舌色淡而胖或有齿痕，脉象沉迟等。有些人属于阳虚体质，可能常年都会表现出阳虚的症状，需要经常地吃一些有助于温补阳气的食物或药物，以维持体内阴阳的协调平衡。 可能造成人体阳虚的原因，除了外感寒邪之外，还有房事过度、过于安逸、年老阳衰等。阳虚的治疗和调养以“补阳以配阴”为原则，调养时应首先找出导致阳虚的原因并努力祛除病因，然后再进行有针对性的调养和治疗。 3．阴阳两虚 人体阴气和阳气都不足，称为“阴阳两虚”。 当人体长期处于阴虚状态时，若阳气再受到比较严重的损伤，就会导致阳气也不足，从而形成阴阳两虚；当人体长期处于阳虚状态时，若阴气再受到比较严重的损伤，就会导致阴气也不足，同样会形成阴阳两虚。人体处于“阴阳两虚”时，体内气血阴阳的量相对平衡，因而表现出的症状没有单纯的阴虚或者阳虚的症状那样明显和强烈。 处于阴阳两虚状态的人往往冬天怕冷、夏天怕热，“既不能冬又不能夏”，身体干瘦、面无光泽、精神萎靡、倦怠乏力、心慌气短、烦躁易怒、失眠、脱发、牙齿松动、头昏眼花、便秘、脉象细数无力等是阴阳两虚的常见症状。 阴阳两虚的治疗和调养要相对复杂。通常而言，阴阳两虚的人调养时所使用的药物或食物应尽量平和，温热药易损耗本就虚弱的阴气，而寒凉药易损耗本就虚弱的阳气。同时，须注意阴阳两虚的人治疗和调养时，应先从调养“后天之本”的脾胃开始，在脾胃功能得到增强之后才可以调养其他脏腑。调养脾胃可考虑用山药、薏米、芡实，各等分（30~50克）打成粉末，加水煮熟后食用，调理脾胃效果相当不错，并且性味平和，没有严格的阴阳之分，无论是阴虚还是阳虚均可食用，还兼具调理其他脏腑的功能。若有胃热，还可加绿豆；若胃寒，可加大枣。一般经过一个月左右的调理，脾胃功能就会基本正常，身体状况也会有明显的改善。阴阳两虚的人至少需要经过一年时间的调养，才能达到气血充足并且阴阳协调平衡的健康状态。 4．阳盛状态 人体阴气相对正常，阳气相对过剩，就会表现出“阳盛状态”。 《内经》中说“阳盛则外热”。为何阳盛会外热？《内经》解释为：“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”从阴阳本身的属性来看，阳气具有向上和向体表运动的属性，阳气的这一属性决定了当人体的阳气有多余时，主要通过汗液的挥发带走热量，从而将多余的阳气发泄到体外，而较难通过大小便等途径来发泄多余的阳气。当体表汗腺闭塞时，阳气不能通过排汗而发泄，积聚在体表则郁而化热，因此，阳盛则外热。 “畏热喜冷”是阳盛的主要特征。阳盛的主要症状可以表现为：面色潮红，精神烦躁亢奋，恶热不怕冷，发热，口渴喜冷饮，痰黄稠，大便秘结或泻下黏腻秽臭，小便黄赤或热痛，眼睛红赤，舌质红且干燥，舌苔黄，脉象洪数有力等。阳盛状态的某些症状与阴虚状态的某些症状有相似之处，但阴虚是虚证，治疗时以“补阴以配阳”为原则；而阳盛是实热证，多因感受风、热等阳邪所致，治疗时以辛凉解表、清热解毒为主。 5．阴盛状态 人体阳气相对正常，阴气相对过剩时，就会表现出“阴盛状态”。 《内经》中说“阴盛则内寒”。为何阴盛会内寒？《内经》则解释为：“厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。” 从阴阳本身的属性来看，“阳主动”并具有向上运动的属性，“阴主静”并具有向下运动的属性。阳气是阴气的“统帅”，当人体的阴气有多余时，多余的阴气会在阳气的“统帅”下跟随阳气向上运动，引起“厥气上逆”。然而阴寒之气的本性始终是安静和向下运动的，当阴寒之气上升到一定程度后，就不再上升，出现“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留”的情形。“寒则凝”，阴寒之气能使阴血凝结，从而导致“血凝泣”“脉不通”，阴血盛而脉不通则“脉盛大以涩”，体内血液循环不流畅，从而使身体内部无法得到阳气的温煦而感到“中寒”，因此，阴盛则内寒。 寒从内生。阴盛的主要症状可以表现为：面色苍白或青晦，虽有发热但恶寒明显，全身骨节疼痛且遇冷加重，脘腹疼痛但得热则缓和，口不渴，小便清长，舌苔白，脉象沉紧或沉涩。由于阳气主动并且易耗散，因此阴盛状态经常会伴随着出现不同程度的阳虚症状。阴盛状态的某些症状与阳虚状态的某些症状有相似之处，但阳虚是虚证，治疗时以“补阳以配阴”为原则；而阴盛是实寒证，多因感受寒、湿等阴邪所致，治疗时以温里散寒为主。 6．阴阳两盛 人体阴气和阳气都过盛，称为“阴阳两盛”。 这种情况一般不多见，但在人体感受了严重的热邪，又感受严重的寒邪时，就可能出现“阴阳两盛”。古今医家对于“阴阳两盛”的症状较少论及，《内经》中有关于“关格”的论述：“人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。”意思是说：人迎部位的脉搏和寸口脉搏均比正常情况下大四倍以上，称之为“关格”，“关格”这种脉象的出现短期内就会死亡。“关格”即是“阴阳两盛”并且“阴阳离绝”的表现。由于阳气具有向上和向外运行的特性，而阴气具有向下和向内运行的特性，在“阴阳两盛”时，阴阳的运行都可能出现失常，容易导致“阴阳离绝”现象的出现。这种症状还很难用药来医治，温热药能治寒证，但对于同时具有的热证则是火上浇油；寒凉药能治热证，但对于同时具有的寒证则是雪上加霜，因此往往预后不良。 7．气虚和血虚 “气为阳，血为阴”，因此气虚是阳虚的一种状态，而血虚则是阴虚的一种状态，只是在程度上有所不同，症状表现有所差异而已。 气虚与阳虚、血虚与阴虚的治疗或调养的基本思路一致，但在具体用药等方面有所不同，在此不作详细论述。需要注意的是，上文所说的“阳盛”“阴盛”“阴阳两盛”，一般情况下多是人体感受外邪，从而导致的人体气血阴阳运行失常，而非真的人体气血有余，因此在外邪已经祛除的情况下，应当回到“补阴以配阳”或“补阳以配阴”的大原则上来，而不应当一味地“去除多余”。 一方水土，养一方人 “一方水土养一方人”是一句俗谚，意思指当地资源可以养活当地的人。比如说某山村风光优美，通常会说民风淳朴，这就是一方水土养一方人。 每个地区的水土环境、人文环境都不同，人的性格、生活方式、思想观念、人文历史也就随之不同，而生活在一起的人，性格则会很相似。就像新疆的人大多都能歌善舞，长睫毛大眼睛的，上海的小姑娘几乎都能说善辩。此类情况虽不绝对如此，但也具一定道理。 东北人和西北人如果认为你是朋友，可以为你肝脑涂地，两肋插刀。南方人则不这样，为什么有这样的差异？其实，主要是季相变幅大造成的，东北和西北按照平均气温，基本上没有春、秋二季，尤其是新疆，山顶上白雪皑皑，山麓下是滚烫的黄沙。这样的变化，给人类带来了经常性的启发式教学：要么寒冷，要么火热；要么冰凉，要么滚烫！致使东北人和西北人的性格具有典型的季风气候特点。所以说：东北人只打不吵，上海人只吵不打，武汉人是既打又吵。四川女人说话像机关枪扫射，为什么？散热，因为天气实在太热，自然而然形成了这个脾性。 我们知道物质第一性，意识第二性，物质决定意识。因此，不同的地理环境，其物质的形象、数量、质量、结构、规模、色彩、作用、强度均不一样，所以会以不同形式、不同方式、不同程度、不同角度、不同类别地影响人类的思维和制约人类的行为。 北方姑娘脸色比较红润，是因为受到冷空气的刺激。北方寒冷天气，使得人的脸部毛细血管增多，随着血流量的加大，脸部皮肤得到较多的营养，加速了新陈代谢，使其红润。江浙地区的南方人脸色偏黄，缺乏强烈的冷热季节调节，是脸部毛细血管减少所致。中国人的特征——北高南低，北胖南瘦，北白南黑，这些基本上都和地理环境有关。 北方人方向感强，南方人方向感差，这是我们都知道的特征。北方人一直生活在大平原上，白天都能看到日出日落，晚上看到高悬在天上的北斗星，不管白天黑夜，确定方向非常容易。这样的地理环境导致了北方人方向感和方向意识特别强。南方就不一样，多丘陵地貌，曲折水网、山丘的阻挡，往往看不到太阳从哪边出来，又往哪边落下，晚上的北斗星也不一定看得到。所以南方人就不管方向了，只好按照前后左右来确定方位。地理环境导致了北方人确定好方向再走，南方人不管咋走，走出去就行。因此，长时间的积淀，导致了北方人直来直去不转弯、南方人见风使舵转向快的性格特征。 白种人、黄种人、黑种人也是由于地理环境才产生的。因此，一个生活在高原地区的人能与平原地区的人有一样的体质吗？在极地生活的爱斯基摩人能与居住在热带的非洲人体质相同吗？当然不能。即使是一辈子生活在同一个地域的人，也会由于自然环境的改变，而使体质发生相应的变化。所以，环境因素是决定一个人体质变化的重要因素，保护环境是体质养生的基础。当然，我们可能无法改变居住的大环境，但是可以尽量选择好的生活环境，可以根据自己的条件，多去优美的环境中活动活动，还可以结合现代生活，合理地规律作息、规律饮食，顺应四时之养，以确保体质平衡，确保健康长寿。“世上本无长生药，顺天应地保健康”，人人都要努力做到这一点。 生长壮老，肾精为本 《内经》指出“生长壮老已”，是生命进程的基本规律，指人的生命过程，一般都要经历出生、成长、壮盛、衰老和死亡五个时期。然而，“生长壮老已”的生命历程，对于每个人来说又有长短寿夭的差异。这种差异主要取决于三个方面： 1．男女性别的不同 《内经》认为女性14岁左右即已具备了生殖功能，21岁左右结束生长期而进入壮盛期，42岁左右进入衰退期，49岁左右丧失生殖功能；男性16岁左右生殖功能具备，24岁左右结束生长期而进入壮盛期，40岁左右进入衰退期，64岁左右丧失生殖功能。 2．先天禀赋和体质的差别 也就是说，人在出生时刻存于体内自然之气的不同。 3．是否善于养生 《素问·上古天真论》明确指出，善于养生者“春秋皆度百岁而动作不衰”，能健康地活到一百岁以上而没有衰老之象，其生长期和壮盛期相对较长；不善于养生，违背养生法则的人则“年半百而动作皆衰”，甚至多病或夭折。 《内经》指出，衰老源于肾虚。人的生、长、壮、老、已与肾气的盛衰有密切关系。可以说，人体的虚弱与衰老，主要源于肾气的衰弱。那么，肾气又是从哪儿来的呢？ 肾藏先天之精，为人体的生命之源，肾精化肾气，肾气又分阴阳，肾阴与肾阳能促进和协调全身脏腑的阴阳平衡，所以肾又被称为“五脏阴阳之本”。人体的生长、强盛、衰老都是由肾的精气来决定的。生长壮老已，皆与肾精有关。 先天之精：来源于父母的精、血。人之始生，由父母之精相合，形成胚胎，故先天之精气，是构成生命形体的物质基础，是人体气的重要组成部分。 后天之精：主要来源于后天五谷饮食之营养，通过肺的呼吸调节和脾胃的消化吸收，从而将营养物质的精微部分转化到人体的各个脏腑。 现代行为科学和现代医学的研究也证明：人体随着肾动力的成熟而发育成熟，随着肾动力的减退而步入衰老。人的一生中体力、精力最为旺盛的时期，也是肾动力的充沛时期。所以说，肾动力强则精力旺，二者密切相关。这里的肾动力，实际上就是中医理论中所讲的肾气。 |
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