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古中医之——阴阳本质 关于“阴”《说文解字》有：陰，闇也。闇者、閉門也。閉門則爲幽暗，故以爲高明之反。水之南、山之北也。日之所照曰陽。然則水之南、山之北爲陰可知矣。山北曰陰。自漢以後通用此爲霒字。霒古文作侌。夫造化侌昜之气本不可象。故霒與陰、昜與陽皆叚雲日山以見其意而已。《釋名》说：陰，蔭也，氣在內奧蔭也。《玉篇》幽無形，深難測謂之陰。《易·坤卦》陰雖有美含之，以從王事，弗敢成也。地道也，妻道也，臣道也。 关于“阳”《说文解字》有：陽，高朙也。闇之反也。不言山南曰昜者、陰之解可錯見也。山南曰陽，故从。《傳》陽，日也。《註》陽謂日中時也。積陽爲天，天有九重，故曰重陽。又通作揚。盛身中之氣，使之闐滿其息，若陽氣之體物也。《釋名》陽，揚也，氣在外發揚也。有山東曰朝陽，山西曰夕陽。 由上可知“阴阳”的概念是朴素的，就是在说一个物体所在，太阳能射到的地方，就是阳，而太阳射不到地方就是阴（伏羲画卦，—为阳卦、- -为阴卦其义即此）。后才引申阳性上扬，阴性下沉。阳性直上，阴性直下。阴阳交合，发生爱力，彼此相随。阳性动，阴性静。静则沉，动则浮。由静而动则升，由动而静则降。任何物体皆有阴阳属性，其内部亦然。 阴阳概念的本质是能量。这种能量是具体的。一个物体含阳多了，含阴自然会少；同样地，含阴多了，含阳自然会少。自然四时变化的根本亦是阴阳，四时变化是太阳规律照射（阳热照射地面，进而降入地表，再深入地下水储藏，最后潜水之阳再次通过植物温升）作用的结果。阳热是自然界变化的动力。就人体生命而言，阴阳是人体内相对的两种能量的体现：温热的能量是阳，寒凉的能量为阴，正常生理状态下阴阳能量处于相对平衡—即阴平阳秘的状态。 阴阳未交合图 阴阳已交合图 郑钦安是在《医理真传》中言：“医学一途，至微至精，古人立法立方，皆原探得阴阳盈虚消长，生机化机至理，始开渡世之法门，立不朽之功业，诚非易事也。”先天阴阳运动所成之象构成了人体的生理状态。就病理而言，阳盛者阴亦盛，阳衰者阴亦衰，是故经云“阴盛者阳必衰”，则知阴气上僭，实乃阳气之虚。火旺则阴自消，阴气消尽，如日烈而片云无。 郑氏熟谙先天阴阳的升降之要，认为“真气也，天之体也，气虽在下，实无时不发于上也；若离中真阴，地体也，虽居于上，实无时而不降于下也”。这就是《易》所说的“本乎天者亲上，本乎地者亲下”。同时还反复强调学者在治病时不应该忘记先天阴阳的底蕴，探求人身立极、二气消长机关，“能留心于此，而治病便不难”。郑氏通过长期的医疗实践，总结出辨认一切阳虚、阴虚证之法，指出“无论一切上中下部诸病，不问男女老幼，但见舌青、满口津液，脉忽无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮二便自利者，即外现大热、身疼头痛，目肿，口疮一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真种子上求之。若见舌苔干黄、津液枯槁，口渴饮冷，脉忽有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之元阴上求之。” 郑氏指出“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命，亦可作一坎卦解之”，“惟中男、中女独得乾坤性情之正。人秉天地之正气而生，此坎离所以为人生立命之根也。”坎离互为其根，真水上交于心，心火下交于肾，往来不穷，升降不息，性命于是能立。其中，尤为强调“坎为水，属阴，血也，而真阳寄焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身为肾，一点真阳含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也”。他以坎的两阴爻夹一阳爻来说明水中有火，火中有水，真阳寄于阴中，心肾相交首先需要依靠真阳的发动。又在随后进一步提出气血一卦解，气属阳，血属阴，无形之气寄于血中则成坎，有形之血藏于无形之气内则成离。“以脏腑分阴阳，论其末也；以一坎卦解之，推其极也。”所以，人身之有形之躯壳全赖这一团真气运用于中。郑钦安认为人之所以能够生而不病，亦全赖乎坎中真阳之气化生气血津液，来荣养五脏六腑、九窍百脉、周身躯壳。元阳之气旺盛，六淫不可即得而干之，视听言动及五劳等情不可蜂起。他指出：“阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞……阳气不足，百病丛生。”亦即《易·坤卦》所说“陰雖有美含之，以從王事，弗敢成也。地道也，妻道也，臣道也”。正因如此，钦安治病特别注重固护真阳，每辨明阴阳，凡元阳虚衰者，郑氏便投以回阳之剂，若使元阳稍不足，亦投以姜附以阳中求阴，故世人咸称其为“姜附先生”。郑氏言桂、附、干姜纯是一团烈火，足以消尽僭上之阴气，他还指出扶上、中、下三部之阳的常用中药，桂枝、参、芪扶上之阳； 姜、蔻、西砂扶中之阳；天雄、附子、硫磺扶下之阳。 郑氏言：“医学一途，不难于用药，而难于识症；亦不难于识症，而难于识阴阳。”阴阳是人体生理病理的重中之重，元阴元阳之气的偏颇及不足是造成疾病的根本原因，只要细心探求阴阳盛衰，临证即可不失其真，反之则流散无穷。 本文节选自电子书彭子益之《圆运动的古中医学》及郑钦安之《医理真传》，有较多删改。 《灵枢·九针十二原》说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。” 请相信，如果缘分十足，你一定会被治愈！ |
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