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首先我们要知道，整体观念和辨证论治是中医的灵魂；中医和西医最大的区别在于对待疾病，中医是从宏观思维进行思考，整体的去看待问题，然后找到问题的根源，然后再通过“辨证”的方法进行诊断，最后则是根据诊断的结果，对疾病进行“论治”。为什么是“论治”呢，意义就是不断变化的意思，治疗方法会随着疾病的转变和发展，随时进行改变的意思。 舌体胖大，我们简称胖大舌，大多数都认为胖大舌就是脾虚；因此很多人只要看见舌体胖大有齿痕，就直接使用健脾药，然而却忽略了舌苔以及舌质的变化。临床常见的胖大舌很多，并不是简单的脾虚使用健脾药就可以解决问题的。下面我来说说几种和舌体胖大有关，但使用健脾药效果不佳的证候，仅供参考： 1、气虚血瘀型这种证型临床很常见，大多表现为舌质暗淡，舌体胖大，舌苔薄，舌前半部分有瘀点或者瘀斑。主要是由于身体气血虚弱，推动血液运行无力，日久导致瘀血所引起。此类患者往往会出现乏力、容易疲劳、怕冷、不想吃饭等症状，而且很多人都会出现某些地方疼痛不适的表现。临床上治疗大多以补气为主，再佐以活血化瘀的药物同时使用，效果甚佳。 患者也可以通过按压自己的气海、关元、肾俞、血海、三阴交等穴位，或者再这几个穴位上做艾灸治疗，均可收到一定效果。 2、脾热气阴两虚型此类患者的舌像偏红，舌质红嫩，舌体胖大，舌面上没有舌苔，从舌像上看，属于热证，舌苔全无说明阴液大伤，而且通过发现舌体胖大，我们知道病位在脾。临床辩证多数脾热脾的气阴两虚。同时还可以伴有食欲不振、面色苍白、疲乏无力、口干舌燥、大便秘结等症状。 此证型单纯使用健脾之品几乎是看不到效果的，所有，必须要经过医生辩证后才可以用药。即便是治疗，也应该在健脾的基础上配合滋阴、养阴的药物同时使用。 也可以通过穴位进行调养，但无法达到治疗的目的。可选择脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪等穴位进行刺激。 3、脾肺气虚型该证型舌像以色淡为主，舌体胖大，舌质嫩，舌面有一层薄白苔。主要是由于气虚，不能推动体内物质的运行，脾肺不足、中气亏虚，就会出现此类舌像。有这种舌像的患者朋友大多脏腑功能活动低下，抗病能力减弱，表现出面色白，口唇色淡，精神不振，肢体倦怠，排便困难，便后容易出汗，气短等症状。治疗当以健脾补肺为主进行加减化裁。 可选用中脘、大肠腧、气海、关元、足三里等穴位进行按压； 其次还有脾胃虚弱导致的泄泻会出现胖大舌； 肺肾不足所致的咳嗽可出现淡胖舌； 还有如寒湿内积、湿热下注、湿热蕴藉、脾胃湿热、肝胆预热、脾肾阳虚等等，都可以出现胖大舌，只不过每种胖大舌的舌质、舌苔、舌像会有不同表现，并不是简单的健脾就可以解决问题的。 【注】：以上舌苔图片不对应证型。 运营：安德康中医 子良 |
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