从您的描述来看，可以说您是一名典型的由于过度暴走导致的关节软骨磨损、半月板损伤以及关节退变的运动损害患者，说实话在临床上因为暴走导致出现您这种情况的人群特别多，对于是否能上班这个问题来说，要看您具体的工作性质，我们来好好聊聊您这种情况应该怎么办吧！为什么暴走会导致膝关节的损害？为什么医生不建议暴走？其实每天适当的运动40~50分钟对于我们的关节是有好处的，而且每天进行20~30分钟的慢跑，对于膝关节的好处可能要更大一些，我们医生并不是不建议做运动。 但是暴走就完全不同！现在的暴走团，一般的1公里也要走8~9分钟，快速的甚至能达到6分钟到7分钟左右，这么快的速度对于整个关节的肌肉、韧带以及其他软组织磨损是非常大的，而且很多暴走团一般要行走60-90分钟，有一些非常过分的要走两个多小时，很多暴走人士忽视了运动的防护，根本不热身、不拉伸，忽视了场地和鞋子等很多因素的选择，虽然短时间内这样的暴走可能会对人们的血糖、血压、血脂有一定的好处，但是久而久之，过度的行走会导致关节严重的磨损，导致患者出现疼痛、肿胀、活动受限等很多症状。上图就是谢医生一个长时间暴走导致严重半月板以及关节软骨磨损患者的核磁片子。 很多人会说：“谢医生你就是危言耸听，我身边那么多人抱走都没有事儿，我看都挺好！” 对于这种问题，我的回答是。：“第一，人家疼不疼咱不知道！第二，人家天赋异禀，咱比不了！第三，医生起的也仅仅是劝告的意思，如果不相信医生的劝告，您完全可以继续暴走，只是到了关节疼痛的时候别后悔就好！” 为什么呢？因为暴走以后导致的关节磨损是整个关节多个层面的磨损，治疗起来非常的麻烦，患者会非常遭罪，严重影响患者的生活质量和工作质量。 如题主这样出现了髌骨软骨磨损、半月板损伤，股骨以及胫骨退变会出现什么情况，应该如何治疗呢？第一，髌骨软骨软化。出现了髌骨软骨软化说明，行走的时间特别长，而且可能行走的是坡路比较多，在长时间的行走过程当中，髌骨与后方的股骨之间明显的摩擦导致了软骨的磨损，这种情况我们称之为髌骨软骨软化。患者在这个时候会出现明显的上下楼梯的疼痛，而且在屈伸关节的时候，会听到明显的响声，尤其在晚上夜深人静的时候会特别的明显。 软骨一旦发生磨损以后，不可再生，所以我们只能尽量的改善患者的症状，出现这种情况的患者可以适当的口服氨糖，三个月左右时间，观察能否帮助自己缓解症状，谢医生比较推荐的是关节内注射玻璃酸钠，能比较好的帮助髌骨软骨软化的患者缓解症状，至于其他的治疗选择，看患者的经济状况而定吧。 第二，半月板主要承受膝关节扭转以及来自轴向的应力，所以在长时间的行走的时候是比较容易发生退变的，其实这个所谓的退变就是用的过多了，铁杵磨成针的意思。半月板损伤以后，患者会有行走时候的关节疼痛，而且多数发生在膝关节的内侧。严重的时候屈伸活动明显的受限，当半月板发生了撕裂，可能会发生交锁、关节内积液以及活动后的疼痛。 而且半月板一旦损伤以后，因为关节内的缓冲系统受到了影响，也会导致其上方的股骨髁软骨以及其下方的胫骨平台软骨发生磨损，骨与骨之间摩擦的应力会明显的加大，这也是为什么题主的核磁会显示出股骨以及胫骨退变的原因。 对于这种情况，也建议关节内进行注射玻璃酸钠治疗，可以尝试口服氨糖，采用这两种治疗方式，可以同时帮助患者缓解髌骨软骨软化以及半月板退变的问题，而且经济费用不花费的不是特别多。 关节内注射玻璃酸钠可以说是治疗关节内软骨损伤，比较有效的治疗方法之一了，临床上的满意率能达到70%左右，现在也有一种比较新的治疗方式叫做富血小板血浆因子注射治疗，也就是现在比较新的PRP注射，但是相比玻璃酸钠来讲费用很高，而且医保基本不报销，会增加患者的经济负担，如果患者的经济条件比较好，那么可以尝试一下。 能否上班的问题这个问题其实很难回答，每个人对于疾病的认知不同，每个人对于疼痛的忍耐程度不同，每个人的工作性质不同，所以说这个问题非常难回答。 比如有的人磕碰一下，根本不在乎，有的人就要疼的喊娘。有的人一旦发现自己有问题就会异常重视，谨小慎微的过日子，有的人却大大咧咧，根本不拿一些问题当做问题。 有的人工作性质是需要长时间的使用膝关节、需要长时间的行走、甚至长时间的蹲着，那么这一类的工作性质对于关节的伤害本身就很大，而一旦关节出现了问题，在从事这样的工作，可能会对关节造成进一步的影响，比如电焊工就是这样的一个职业。 而如果有的人职业是长时间的坐着或者是行走的不是很多，对于关节的要求不是很大，那么完全可以正常工作，只是在工作的时候注意不要将膝关节屈曲的时间过长，可以在坐着的时候将膝关节尽量伸直，尽量减轻关节受到的压力就可以了。 所以说能否上班，没有一个准确的回答！ 但在这里我们必须要向女排教练郎平致敬，她的膝关节软骨早在年纪轻轻的时候就已经磨光了，浑身上下做了十几处的关节手术，人家在这种情况下依然拿了世界冠军！ 总结以上就是对于题主问题的解答，由于长时间的暴走导致的关节损害，需要进行系统的治疗，在改变运动方式的前提下减少运动的时间，可以给予关节内进行注射玻璃酸钠、口服氨糖，也可以根据自己的条件选择富血小板血浆因子关节内注射治疗，观察能否帮助自己缓解症状。如果半月板损伤的特别明显，很有可能需要进行关节镜的手术治疗，才能帮助患者减轻症状，这需要对患者进行细致的查体才能确定。至于到底是否能上班的问题，要根据个人情况而定，不好回答。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
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