秘方：太子参20g，白术15g，山药15g，莲肉15g，茯苓20g，也有人0g，扁豆15g，鸡内金10g，陈皮6g，山楂12g，大枣5枚。 用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎三十分钟，二煎四十分钟，两次煎液混匀，分早晚两次，饭后服用。 病例：某吴，女，35岁，工人。患胃窦低分化鳞状上皮癌手术治疗，术后进行化疗两次，因毒不良反应明显无法坚持，求助于中医。症见：面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，头晕心悸，不思饮食，少食则脘胀，大便溏薄，下肢轻度水肿，舌质淡胖而暗，舌苔薄黄稍腻，脉沉细数，血常规检查示三血均减少。证属脾胃虚损，脾营不足，气血两亏。以健脾益营汤加加清热解毒药治之。临床应用本方治疗，处以： 太子参30g，白术15g，山药15g，莲肉15g，茯苓30g，薏苡仁20g，扁豆15g，鸡内金10g，黄芪20g，灵芝粉5g，石见穿15g，半枝莲15g，白花蛇舌草30g，大枣5枚。服药十四剂后，胃纳增进，脘腹胀闷缓解，大便转实，精神和面色明显好转。在此方基础上加减变化，治疗三个月后，纳食如常，胃部无所苦，体重增加了五点五公斤。每月服药一周，一年后恢复工作。随访三年，身体健康。彻底告痊愈。 方解：本方具有健脾益营之功。主治慢性虚损性疾病，以营养不良和消化不良为临床表现者，常见于消化道慢性疾病、营养不良性疾病、寄生虫病恶性肿瘤及慢性消耗性疾病等，属脾弱营虚者。症见腹泻缠绵不愈，稍进油腻饮食腹泻即发，粪质清稀，夹有白色脂块，日行数次；腹肿绵绵而痛，纳呆乏味，身重胸闷，面色萎黄，消瘦，肢倦乏力；舌胖苔白或白腻，脉沉滑。 现代药理研究表明，方中太子参益气健脾，养阴益营；白术、茯苓健脾助运；鸡内金、山楂健脾消食；山药、莲肉、薏苡仁、扁豆、大枣味甘性柔质润，既有健脾之功，又富有营养，湿健脾益营之佳品；陈皮理气和中，使补而不滞。 点评：脾弱营虚证以营养不良、机体失养为临床特征，是由多种消化系统疾病或消耗性疾病所引起。本方为治疗本病的经验方，药性平和，作用可靠，可用于既有消化不良，又见营养不良的病证，尤其适用于小儿与老人。应用时一要注意原发病的治疗；二要坚持较长的疗程；三是注意饮食的调节；四是临床应用本方时应随症加减。临床应用本方治疗多例，疗效显著。随访多年未见复发。献方人：何晓晖 国家级名老中医 备注：一斤等于十六两；一两等于三十克；一两等于十钱；一两等于三十七点三克；一钱等于三克；一钱等于十分；一分等于零点三克；一分等于十厘；一厘等于零点零三克。 |
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