颈型颈椎病早期可有头颈、肩背部疼痛,有的疼痛剧烈,不敢去触碰颈肩部,触压时疼痛加剧,头颈部往往不敢转动或歪向一侧,转动的时候往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有肿胀和痉挛,有明显的压痛感。急性期过后常常会感到颈肩部和上背部酸痛。患者常自诉颈部易于疲劳,不能持久看书、写作、看电视、看电影等;有的会感到头痛、后枕部疼痛、胸痛和上肢无力等;有的患者晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵或活动时作响,少数患者可出现反射性上肢和手部疼痛、胀麻,但咳嗽、打喷嚏时不加重。 1、颈部偏歪,活动正常或受限,颈部肌肉痉挛往往在斜方肌、菱形肌、岗上肌、岗下肌、肩胛肌或大小圆肌部位有压痛点,副神经受累还可出现胸锁乳突肌痉挛和压痛。2、颈部触诊检查可有韧带肿胀、压痛,棘旁有压痛,多无放射痛。可有棘间隙改变和棘突侧突,以下颈椎多见。3、椎间孔压缩试验和臂丛神经牵拉试验阴性,肌张力正常,无肌力减退和肌肉萎缩,上下肌腱反射正常,没有病理反射。
神经根型颈椎病多见于40岁以上的人,起病过程缓慢,多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时可诱发本病。是发生在颈椎后外方的突出物刺激或者压迫颈脊神经根所导致,发病率是最高,大约占颈椎病的60%。颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或者刀割样疼痛,或有触电样或针刺样麻感,当颈部活动或者腹压增加时,症状就会加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或者痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验(又名颈后伸压颈试验)阳性,偏头压颈试验阳性。此外受累神经支配区皮肤有感觉障碍、肌肉萎缩及肌腱反射改变。 2、压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。6、颈神经受到刺激时,其远隔部位早期表现为疼痛过敏;当受到压迫较重或者时间较久的时候,其远隔部位表现为感觉减退。7、支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时,腱反射比较活跃,反之则腱反射减退或消失。8、神经根受到压迫后,轻者其所支配的肌肉力量减弱,重者尚可以见到肌肉萎缩。
临床上根据压迫物位于脊柱的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。其根本的病因是因突出物压迫脊髓所致,临床表现为脊髓受压,有不同程度的四肢瘫瘓表现,占10%~15%。本型症状亦较复杂,主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状,且多发生于下肢,然后发展至上肢;但也有先发生于一侧上肢或下肢者。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。②脊髓双侧受压:早期症状有以感觉障碍为主者,也有以运动障碍为主者,以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫瘓,如肢体不灵活、步态笨拙、走路不稳,甚至卧床不起,小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高,肌力减弱,腱反射比较亢进,浅反射消失,病理反射阳性,踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符,并缺乏规律性。此外,胸腰部束带感亦是常有的主诉。 脊髓型颈椎病的主要体征有
1、上肢症状:出现于一侧上肢或两侧上肢的单纯运动障碍,单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。 2、下肢症状:出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。 3、偏侧症状:出现于同侧上下肢的感觉、运动障碍。 4、交叉症状:出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。 5、四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍。 6、头部症状:主要表现为头痛、头晕或头皮痛。 7、骶神经症状:表现为排尿或排便障碍。 
椎动脉型频椎病的临床表现
椎动脉型颈椎病主要的病因是由于椎盘侧方的骨赘、 Zygapophyseal关节前方的骨赘或者后关节不稳定半脱位压迫了椎动脉所致,亦可以是因颈交感神经受刺激而发生反射性的动脉痉孪所致。此型占颈椎病患者的10%-15%。伴有动脉硬化的患者,轻度压迫即可引起相应的症状。椎动脉供血不足的症状有发作性眩晕、恶心、呕吐等,症状每于头后伸或转动头部到某一方位时出现,而当头部转离该方位时症状消失。当转动头部时,病人突然感到肢体无力而摔倒,摔倒时神志多半清醒,病人常可以总结出发作的体位。脑干症状包括肢体麻木,感觉异常、持物落地、对侧肢体轻瘫等。此外,尚有声嘶、失音、吞咽困难、眼肌瘫痪、视物不清、视野狭窄、复视及 Horner综合征等。 椎动脉型颈椎病的主要体征有
1、椎动脉供血不全的典型症状:发作性眩晕、复视伴有眼震,有时出现恶心、呕吐,甚至耳鸣、耳聋。 2、猝倒。 3、脑干症状:肢体麻木、感觉异常、持物落地。 4、枕部跳痛。 5、发作性昏迷。 
交感型颈椎病的临床表现
交感型颈椎病发病相对于其他几种颈椎病而言较为少觅,但是一旦发生也很危险。其主要的病因是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。症状有头昏、游走性头痛、视物模糊、听力改变、吞咽困难、心律失常及出汗障碍等。也有人认为是由于椎动脉壁上的神经受刺激所致,还可以是椎动脉的间歇性血流改变,刺激了椎动脉周围的神经所致。此型诊断困难,往往需经治疗试验成功后才能做出诊断。 交感型颈椎病的主要特征有
1、交感神经兴奋症状:①头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛。②视物模糊,眼窝胀痛,眼目干涩,视野内冒金星等。③心跳加快,心律紊乱,心前区疼痛和血压升高等。④肢体怕凉怕冷,局部的温度偏低,或者肢体遇冷时有刺痒感,继而出现红肿或疼痛加重。⑤出汗障碍。 2、交感神经抑制症状:有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加或嗳气等。 
颈椎病的预防在颈椎病的治疗里是非常重要的，首先第一要养成良好的生活习惯，尽量的减少低头工作，包括少看电脑、电视、少看手机、少开车等等。如果是必须要干这些工作的人，应该在工作四五十分钟的时候起来进行运动一下。第二，要加强适当的体育锻炼，比如打羽毛球、放风筝、游泳这些活动，都能够让颈椎得到锻炼，颈部的肌肉加强，减少颈椎的损害，也就是减少颈椎的退变，第三，要保持良好的睡眠体位，很多人不愿意枕枕头或者枕过高的枕头，都是不好的，枕头最好的高度是自己一个拳头高，是比较好的。第四就是要减少受伤，减少颈椎的过度活动或者是过度的体育运动，比如翻跟斗、人体倒立都可以加重颈椎的负荷，容易造成颈椎的损伤，也容易出现颈椎病。 免责声明：以上文字均来自网络平台，我们重在分享，尊重原创，如有侵权我们在24小时内删除。
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