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急性心力衰竭 acute congestive heart failure 定义：患者突然感到极度呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安、咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫样痰；面色苍白、口唇青紫、大汗淋漓、四肢湿冷、两肺满布湿啰音；心脏听诊可有舒张期奔马律、脉搏增快，可呈交替脉；血压下降等临床表现。严重者可出现心源性休克。急型克山病最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。 学科：地方病学_克山病_临床表现与诊断 来源：《地方病学名词》 相关名词：慢性心力衰竭 充血性心力衰竭 心力衰竭细胞 【延伸阅读】 急性心力衰竭是一种严重心血管疾病，病因有原有的慢性心力衰竭急性加重、急性弥漫性心肌损害、急性血流动力学障碍等。根据《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）》，符合以下条件时可以确诊：①过去有基础心脏病史和（或）衰竭史，突发呼吸困难，呈端坐呼吸、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心脏听诊S３或（和）S４奔马律。②心电图显示心脏有基础病变。③心脏标志物检测：利钠肽阳性，肌酐蛋白升高。④胸部X线显示肺静脉淤血、胸腔积液、间质性或肺泡性肺水肿、心影增大。⑤超声心动图显示心脏的形态、结构、运动与功能有异常。⑥动脉血气分析有低氧血症。 出现急性心力衰竭必须急诊救治，治疗目标是改善症状，稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能，避免复发，改善预后。患者应采取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流、降低心脏负荷。有条件的给予高流量鼻管给氧，常用药物有镇静药、利尿剂、氨茶碱、洋地黄类药物、血管扩张剂、正性肌力药物等，必要时给予机械辅助循环支持治疗等。 急性心力衰竭的住院病死率通常为3％～4％，严重时可达20％，患者出院后60天内因心血管疾病导致的再住院率达30％～50％。多数急性心力衰竭患者经过治疗都可有效控制症状，提高生活质量。（审核专家：南方医科大学附属第三医院心血管内科主任医师 周滔） |
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