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中药小议:砂仁、益智仁

 豫西南客的书馆 2019-10-07
       砂仁味辛香,入脾胃。和中调气,行郁消渴,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄利皆良,咳嗽共痰饮俱妙,善疗噎膈,能安胎妊,调上焦之腐酸,理下气之秽浊,除咽喉口齿之热,化铜铁骨刺之鲠。
       人清升浊降,全赖中气,中气不旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。凡水胀肿满、痰饮咳嗽、噎膈泄利、霍乱转筋、胎坠肛脱、谷宿水停、泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。泻之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。缘其中气堙郁,清浊易位,水木下陷,不受宣泻,火金上逆,不受温补也。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使之回旋,枢轴运动,则升降复职,清浊得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。缩砂属土,主醒脾调胃,快气调中,通行结滞。补肺益肾,引诸药归宿丹田。香而能窜,和合五脏冲和之气,如天地以土为冲和之气。和中之品,莫妙如砂仁,冲和条达,不伤正气之上品也。去壳,炒研,汤冲服,则气足。
       配豆蔻、黄芪入肺。与人参、益智为使则入脾;得陈皮、白术和气益脾。与黄柏、茯苓为使则入肾;与赤白石脂为使则入大、小肠。配熟附子、干姜、厚朴、陈皮,治冷滑下痢不禁;配土狗一个等分,研和酒服治遍身肿满,阴器亦肿;

       益智仁辛温,入脾胃。和中调气,燥湿温寒,遗精与淋浊俱疗,吐血与崩漏兼医。凡男子遗精淋浊,女子带下崩漏,皆水寒土湿,肝脾郁陷之故。木郁亦生下热,益智仁温燥湿寒,运行郁结,戊己旋转,金木升降,故治诸证。然非泻水补火,培土养中之药,未能独奏奇功。去壳,炒研,消食亦良。
益脾智之土用,因名益智耳。土中益火行阳退阴,土以治水,提防疏泄,水为泛为滥,则为漏为沥,为遗为滑,甚则为崩为溃,益智土以治水,提防疏泄。温燥脾胃,涩精固气,补心气、命门之不足。又能开发郁结,使气宣通,温中进食,摄唾涎,缩小便。故主遗精虚漏,小便余沥,益气安神,补不足,安三焦,调诸气。夜多小便者,取二十四枚,入盐同煎服有奇验。治脾胃中受寒邪多唾。当于补中药内兼用之,不可多服。在集香丸则入肺,在四君子汤则入脾,在大凤髓丹则入肾。脾、肺、肾,互有子母相关。得茯神、远志、甘草,治赤浊。配乌药、山药,治溲数;配厚朴、姜、枣,治白浊腹满。东垣补中益气汤冬月加益智仁,草豆蔻仁春初犹寒,少加辛热之剂,以补春气之不足,为风药之佐,益智、草豆蔻可也。是为加减定例。大约入于补脾之内则健脾,入于补肝之内则益肝,入于补肾之中则滋肾也。

诸豆蔻主通,缩砂、益智主摄;就二物而言,则缩沙主降,主虚劳冷泻,宿食不消,赤白泄利,腹中虚痛下气,皆火土之气隔碍不能下交于水,而水无防范恣性横流之候也。益智主升,主遗精虚漏,小便余沥,益气安神,补不足,利三焦,调诸气,皆水气不敛,不能上交于火,而火萎馁不能自持之候也。然均止可为佐使,以行滞气,所用不可过多。

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