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五味子性温，五味俱备，酸、咸居多。酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。敛耗散之肺金，滋涸竭之肾水，除烦热生津止渴，补虚劳益气强阴。其酸也能敛肺，收肺气耗散之金，故本经谓主咳逆上气；其咸也能滋肾经不足之水，故本经谓其强阴益男子精。又能固摄下焦气化，治五更泄泻、梦遗失精，及消渴小便频数。酸味又善入肝故五味子能敛瞳子散大。元御谓：降辛金之上冲而止咳逆，升庚金之下脱而止滑泄，一物而三善备焉。金收则水藏，水藏则阳秘，阳秘则上清而下温，精固而神宁，是亦虚劳之要药也。气从少腹上冲胸咽者，以桂苓五味甘草汤治其气冲。咳嗽肺寒加干姜煎汤治效，有水饮更添细辛；干姜温脾肺，是治咳之来路，来路清则咳之源绝矣；五味使肺气下归于肾，是开咳之去路，去路清则气肃降矣。合两物而言，则为一开一合，当开而合，是为关门逐贼，当合而开，则恐津液消亡，故仲圣小青龙汤、厚朴麻黄汤。射干麻黄汤，苓甘五味姜辛汤俱用，小柴胡汤、真武汤、四逆散之兼咳者皆加之，不嫌其表里无别也。佐麦冬、五倍，治黄昏咳嗽。佐半夏治痰；佐阿胶定喘；千金方之治上气咳逆方，以苏子麻黄细辛生姜半夏诸温散之物，恐其不仅散阳中之邪，驱阳中之饮，并伤阳中之阴，用五味子以保之矣；治气上不得卧之神秘方，杂五味子于橘皮生姜紫苏中，其命意亦同。安食下气理胸胁并治客热之人参汤，则人参黄芪甘草大枣以益气，当归芍药以和血，温者如干姜桂心半夏，凉者如麦门冬，利者如茯苓，下者如枳实，诚恐其补不胜泄，凉不胜温，故用五味子于中，使泄不伤正，温不劫津，则补自得力耳， 孙真人曰：补五藏之气，夏季神力困乏，同参耆麦柏煎汤服，使人精神、神气两足，筋力涌出。千金方至补下剂中，有治男妇风虚劳损兼肺气方之用五味子。温补剂中有治内劳少气寒疝里急腹中喘逆腰脊痛，填骨万金煎之用五味子；润补药中，有通治百病虚瘠羸乏牛髓丸之用五味子；镇摄剂中，有补养肺气白石英丸之用五味子；其他如治男子五劳七伤之人参汤。治男子五劳七伤之八风十二痹方。补丈夫一切病，不能具述之薯蓣散。治五劳六极七伤虚损，治诸虚劳百损之无比薯蓣丸。治男子女入虚损绝，头目眩，骨节烦疼，饮食减少，羸瘦百病之大薯蓣丸者。治肾气不足，消渴小便多，腰痛之增损肾沥汤；治虚劳渴之骨填煎；治虚热，四肢羸乏，渴热不止，消渴之补虚茯神散。指不胜屈，莫不各有五味子， 二神丸治肾泄加五味子、吴茱萸醋糊为丸。医林集要四神丸治禀赋虚弱，小便频数不禁。引火汤用之以敛浮火归肾。仲景八味丸去附子，入五味子，以收摄真元，俾丹田暖热，熟腐五谷，最为稳妥。盖肾藏精，精盛则火得所养而不散，较附子之助火以涸水，相去天渊。 然其酸收之力甚大，若咳逆上气挟有外感者，须与辛散之药同用，方能服后不至留邪。凡入煎剂宜捣碎，入补药熟用，入嗽药生用。多用遏抑经道，则元气不畅，郁而为火。嗽痢初起有实火者禁用。
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