咳嗽可不光是肺的问题！中医把咳嗽分7类，都与这些经络有关

咳嗽虽然是一种常见病，但病因较复杂。中医认为“咳嗽”包括“咳”和“嗽”两个症状。《素问病机气宜保命集》中说：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”

《内经》中说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”根据中医经络脏腑理论，咳嗽除了与手太阴肺经关系密切外，还包括足少阴肾经、足太阴脾经、手厥阴心包经、任脉、督脉等。在进行咳嗽的辩证的时候，应该从肺开始，但是不能局限于肺，还要仔细诊断是否涉及其他的脏腑经络。仔细询问咳嗽的性质、部位、症状以及发病时间，是阵发性咳嗽还是连续性咳嗽？咳嗽是来源于咽喉部还是胸腹部？除了咳嗽外还有什么伴随症状？

临床常见的咳嗽的伴随症状主要有：发热、咳血、胸腹疼痛、胃脘疼痛、遗尿等情况。而且不同的发病季节，先受邪的脏腑经络也不同，所以应该仔细辩证。

临床常将咳嗽分为以下几大证型：

1.风寒咳嗽：常见咽喉发紧，背部发冷。无痰少痰或者稀白痰。脉浮紧，苔薄白。多是督脉、太阴经、手阳明经感受寒邪。治疗时经常选择大椎、列缺等穴位。其中大椎得气后施捻转补法，不留针，有益气升阳的作用，患者常有热感出现。治疗1～2次即可。

2.风热咳嗽：常见痰黄、粘稠。多是督脉、手太阴经、手阳明经感受热邪。常用大椎（或陶道）、尺泽等穴。

3.燥热咳嗽：常见干咳无痰，或者痰中带有少量血丝。都是外感咳嗽传变而来。治疗时多选择手太阴经、手厥阴经上的穴位。如孔最、曲泽等。

4.湿痰咳嗽：此种咳嗽痰多，痰液咳出后咳嗽减轻。治疗时多选择任脉、太阴经、阳明经上的穴位，如中脘、丰隆、列缺等。

5.肝火咳嗽：常见咳嗽气逆，无痰，咽干。治疗时选择足少阳经、手太阴经上的穴位，如外关、足临泣、尺泽等。

6.阴虚咳嗽：此种咳嗽干咳少痰，痰液颜色或白或灰。治疗时常选择手太阴经、足少阴经上的穴位，如尺泽、鱼际、复溜等。

7.气虚咳嗽：常见久咳无力，劳累后咳嗽不断，甚至咳嗽的同时出现遗尿（肾虚），气虚咳嗽多见于女士为主。此时常选任脉、太阴经上的穴位，如太渊、太白、气海等。

此外，如果慢性咳嗽有虚象时可以考虑配伍原穴，或者艾灸相关的背俞穴、或者艾灸膏肓穴，《针灸资生经》中说：“久嗽，最宜灸膏肓穴，其次则宜灸肺俞等穴，各随证治之。”这是因为背俞穴对本脏有温阳行气的功能，募穴能调节本脏代谢废物的排除。因此背俞穴适合用于阳虚咳嗽，募穴适合用于本脏功能失常的患者。