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01 抑酸药连续服用不应超过两个月 长期使用强力抑酸药可使胃黏膜分泌胃酸的功能长期受到抑制，久而久之胃和小肠内出现杂菌生长，导致菌群紊乱，出现消化不良症状。长期服用强力抑酸药还会导致胃内低酸环境，可使进入胃内的食物中所含硝酸盐被细菌还原为亚硝酸盐，增加患癌的机会。 02 服用替丁类抑酸药后不能开车 H2受体阻断剂如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等抑酸药能引起幻觉、定向力障碍。因此，对驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用，或提示在服用后休息6小时再从事工作。 03 务必戒烟 吸烟可增加胃酸分泌，并使食管下段括约肌松弛，造成胃酸反流到食管。因此，胃溃疡、十二指肠溃疡患者切莫吸烟。 04 适时补充维生素 需要长期接受质子泵抑制剂治疗的患者，应进行维生素C、维生素B12、血清铁等水平监测，如有减少应及时补充。当然，大部分短期服用质子泵抑制剂的患者不需盲目补充。 05 老人服用拉唑类抑酸药要预防骨折 长期和较高剂量使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）抑酸药可使骨折风险升高，老年患者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间有关。 06 与其他消化系统用药联合应用时要注意 1.与胃黏膜保护剂联用: 黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂需在酸性环境下形成保护膜，抑酸药由于升高胃内pH 值会降低此类药物疗效。而黏膜保护剂因附着于胃黏膜表面，可影响抑酸药吸收，故两类药物不应联用，必须联用时需分开服用。 2.与促胃肠动力药联用: 甲氧氯普胺可抑制西咪替丁在胃肠道中的吸收，合用时需适当增加西咪替丁剂量。H2受体阻断剂类抑酸药与多潘立酮合用时会抑制多潘立酮在胃肠道中的吸收，不宜联用。 3.与抗酸药联用：碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药，影响抑酸药疗效，所以不宜联合应用。 来源：药店人 陈美湛 |
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