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近十年来靶向治疗开始走红成为了很多患者眼中的“抗癌利器”、“救命稻草”。甚至，随着靶向治疗日渐被“神化”，许多患者把所有的期望都寄予在靶向治疗上，那盛名之下的靶向治疗到底是怎样的呢，癌症治疗该不该做靶向治疗呢？ 今天，就来为大家解答这些疑惑。 1、什么是靶向治疗？ 靶向治疗，是在细胞分子水平上，设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，是一种针对已经明确的致癌位点的治疗方式。 2、靶向治疗的优势 靶向治疗以肿瘤为目标, 采用有选择、针对性较强、患者易于接受、反应小的局部或全身治疗, 最终达到有效控制肿瘤, 减少肿瘤周围正常组织损伤为目的。目前, 肿瘤靶向治疗凭借其特异性与靶向性, 在肿瘤治疗中也开始充当越来越重要角色。 从理论上来说，靶向药能从基因层面阻断癌症的进展，其原理非常振奋人心，而且不少靶向药短期效果确实不错。目前来说，靶向药物治疗在肺癌、乳腺癌、宫颈癌方面应用得比较多，效果也比较显著。 比如肺癌，在靶向药物治疗肺癌的临床中，主要应用于晚期非小细胞肺癌患者，这些患者体内的某些基因发生了突变，其中较多见的是表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变以及跨膜的受体酪氨酸激酶(ROS1)基因突变。 但需要指出的是，在肺癌治疗中，早期肺癌(一、二期)禁止使用靶向治疗，因为靶向药物使用一年后可能会发生耐药，一旦出现复发，这些患者就可能面临靶向药物不能使用的窘境。 3、靶向治疗有哪些不足？ 从靶向药物面世开始，10多年过去了，新的靶向药层出不穷，但是大多数靶向药并没有传说中那么神奇。 不过，也有很多肿瘤患者就是吃了秤砣铁了心要做靶向治疗。在他们看来，靶向药物就是能救命的药物，所以他们就认定了非做靶向治疗不可，把它当成最后的治疗希望。 从某些情况下来说，靶向药物的确有效。但是必须要说明的一点是，这样的有效性是加有限定性的，于是经验丰富的肿瘤科医师如此评价靶向药： 1. 针对性强，只针对某一种类型的癌症，其他的基本无效 更令人遗憾的是，目前很多癌症即使体内有基因靶点，但临床上却没有适合使用的靶向药物。 2. 价格昂贵，家庭难以承受 一片药500~600元，打一针少则几千，多则上万元，一个月药费就几万甚至几十万，面对如此“高价”的靶向药物，他们不惜四处举债接受治疗，最后落得个人财两空的地步。 3. 不良反应也不小，有的靶向药物反应比较大 “是药三分毒”这个道理我们都知道，分子靶向药物也不是万能的，目前已经开发的靶向药物中，少数靶向药物疗效突出，但多数药物还是会伴随着一定药物反应，会根据每个患者体质的差异出现不同程度药物反应。 4. 所有的靶向药都会产生耐药性，短期虽然看似不错，实则暗藏危机。 靶向药物同传统药物一样，癌细胞对靶向药物可产生耐药性。药物的耐药性分为两种情况，一是原发性耐药，指使用后没有治疗作用，肿瘤继续生长或转移到其他部位，未曾出现过临床获益；二是获得性耐药，指接受治疗有效后又恶化。 5. 对于中晚期癌症，靶向药只是为抗癌争取时间，不能替代传统的治疗手段 许多患者和患者家属都认为，只要吃了靶向药就可以不用再进行治疗。其实并不是这样，靶向治疗仅仅是作为一种治疗模式，并不能替代传统的治疗手段。目前大部分的靶向药物的临床试验都是基于传统的综合治疗来检验效果的，仅仅有部分疾病，如间质瘤等，因化疗有效率低所以只能采用靶向治疗的手段。因此目前医学界的普遍共识是，即便来到了靶向治疗时代，肿瘤的综合治疗理念也是根本。 综上所述，建议患者不要把靶向药物当作是神话的缔造者，不要过分崇拜靶向治疗。在决定做靶向治疗之前，请先进行基因检测，看看自己是否存在基因突变，同时询问医生目前的病情是否适合做靶向治疗，靶向治疗是否为最佳的治疗方案。如果不适合，建议尽早选择其他的治疗手段。 |
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