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定期输液能防中风?关于脑卒中,神经科医生澄清了5件事

 道佛儒医旧葫芦 2019-10-10

“脑卒中”又称“中风”,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点,是中国居民排在第一位的致残致死疾病,中国现有中风病人700多万,且我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升。我国每年用于治疗初衷的直接费用约为200亿元,给患者家庭和社会造成了沉重的精神和经济压力,但临床治疗手段非常匮乏,只能以预防为主。

于是,民间开始有了很多预防的方法,尤其在一些不发达的地区,很多老人都认为每年输液能够疏通血管,这样就能预防脑卒中,可见父母对脑卒中存在很多误区,今天,我们就来盘点一下生活中常见的脑卒中谣言。

一、输液不可以预防脑卒中

目前还没有科学研究来证明输液对预防脑卒中有效。如果没有相关脑卒中的症状,单靠短期输一、二种药物是不能起到预防作用的。及时治疗相关疾病(高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等)和改变不良生活方式(吸烟、酗酒等)才是预防脑卒中的有效措施。

二、血压不是降得越低越好

一些高血压患者得知自己血压高时,往往很着急,希望血压能很快降下来,但不是血压降得越低越好!血压降得过低会使人感到头晕、乏力。合并高血压的脑卒中病人,应该在不同的病程采用不用的降压策略,比如:在脑梗死急性期应将血压保持在较高水平,急性期后缓慢降压、逐步达标。

一般来说,单纯高血压患者应将血压控制在低于140/90mmHg,合并糖尿病和肾脏病的患者降压目标以低于130/80mmHg为宜。对于合并脑血管狭窄的高血压患者,为保持充足的脑部供血,血压控制不宜过低。脑血管狭窄程度较重时,如果将血压降得过低,会使本来就已处于缺血状态的大脑进一步加重缺血,发生脑梗死。

三、服用阿司匹林时,不要断断续续

由于担心阿司匹林的毒副作用,有些患者不想坚持服用,这种想法是错误的。高危患者服用阿司匹林来防止脑卒中应当是一个长期过程,这与阿司匹林的机理有关,它在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合,抑制血小板聚集,发挥抗血栓的作用。但由于血小板循环中的寿命约为7天,随着体内新生血小板的不断诞生,血小板的聚集功能会逐步恢复。因此,只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。

近年来,国外研究显示,脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林,在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上。

四、不要迷信特效药

不少脑血管病患者及家属都片面地追求治疗疾病的特效药,而治疗脑血管病的特效药是不存在的。对脑血管病而言,由于它是在高血压、高血脂症等疾病基础上发生的,而治疗这些原发病也需要一个漫长的过程。

因此,治疗脑血管病要有耐心,必须在控制原发病的基础上才能有效防治脑血管病,不能盲目地相信任何所谓的特效药。

CEA只是切除了可能会脱落导致脑卒中的动脉粥样硬化斑块,同时也解除狭窄而改善了脑的血供,起到了预防脑卒中的作用,降低了脑卒中的风险。但实际上,脑卒中的发生有很多原因,如心脏病、高血压引起的脑卒中。所以,建议患者定期体检,控制好各种危险因素,患脑卒中的几率会大大降低。

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