【原】有高血压的人，心率90次快吗？多少算正常？与血压高低有关系吗？

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有朋友问：有高血压的人，心率90次快吗？多少算正常？与血压高低有关系吗？

高血压最大的危害在于对机体各个器官的损害，而心脏作为血液循环的“动力泵”与血压的关系最为密切，所以受到损害的风险也非常大，这些损害主要表现在形态结构上的变化，比如引起心肌肥大纤维化最终引起心力衰竭，心脏的节律发生改变引起心律失常及心率的加快等，所以对有高血压的人来说在控制好血压的同时，关注心率的变化是必须的，事实上在对高血压的控制原则中，要求血压与心率双达标。

血压控制目标：

• 基本控制目标：140/90mmHg以下

• 良好控制目标：130/80mmHg以下

• 理想控制目标：120/80mmHg以下

心率控制目标：

• 尚未发生心脑血管病的高血压：心率应控制在60-75次/分钟

• 已经发生心脑血管病的高血压：心率应控制在55-60次/分钟

现在请您对照上述的标准看看是否做到了血压、心率控制双达标，实际生活中不少人只重视了对血压的控制，从未关注过心率的快慢，来看一组与心率有关的数据：

• 有高血压的人当心率大于84次/分钟时，心血管病的发生风险增加至少1倍；

• 有高血压的人当心率大于79次/分钟时，心血管病导致的死亡风险增加89%。

为什么会出现这样的结果呢？

血压升高后对血管的冲击增大，血管内皮会受到损伤，血液中的脂肪便会从损伤入进入并沉积在血管内皮下，经一系列炎性反应后形成粥状脂质物造成动脉粥样硬化发生；发生这样病变的血管弹性下降，对血流的缓冲能力下降，促使血压进一步升高。

与此同时，血压的升高使得心脏不得不加强收缩，给血液施以更大动力以确保血液循环，一方面会加快心率，另一方面心肌细胞会不断“壮大”，但由于心脏的冠状动脉因高血压导致了动脉粥样硬化发生影响了血流，氧及营养的供应不能满足心肌细胞的需求，心肌细胞便会受损发生纤维化甚至死亡。

如此这样形成恶性循环，结果就会出现血压越来越难以控制，心率越来越快，心脏功能越来越差，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等心血管疾病就将发生。因此，有高血压的人，在控制血压的同时，还要把心率控制下来，因为两者互为因果，双控制才能将高血压的危害降至最低。

那么如何减慢心率呢？

• 首先，要养成良好的生活习惯，尤其是戒除烟酒、作息规律、心态平和，可以降低促使心率增快的交感神经的兴奋性。

• 其次，选择具有降低交感神经兴奋性的降压药，在控制血压的同时达到减慢心率的目的。

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