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阴道微生态报告解读(二)

 书香苑wu 2019-10-11

功能学检查:用留取阴道分泌物的湿棉签,检测需氧菌、厌氧菌、真菌、滴虫等的代谢产物、酶的活性及pH值。

1.过氧化氢:正常为阴性(—),异常为阳性(+),阳性时提示乳酸杆菌减少,生态平衡破坏。

2.白细胞酯酶:正常为阴性(—)或(+—),异常为阳性(+)-(4+):炎症反应是白细胞膜上的一种蛋白质,阴道粘膜炎症时大量白细胞特别是多形核白细胞浸润并渗透到分泌物中,发生吞噬裂解并且释放出来,这种酶类只在中性粒细胞中内存在,也就是通过常说的炎性细胞,其它的细胞内则没有,所以检测这种酶可以直观反映是否发生炎症反应,有效评估阴道壁粘膜有否受损和炎症情况。而白带常规中镜检法则可能由于生理性白细胞增多而出现假阳性。

3.唾液酸苷酶:正常为阴性(—),异常为阳性(+):细菌性阴道病(BV)唾液酸苷酶联合过氧化氢诊断BV:细菌性阴道病是一种以带有异味的阴道分泌物为临床特征的性传播疾病,指阴道内乳酸杆菌大量减少,厌氧菌群(阴道加德纳菌、拟杆菌属、动弯杆属、妇女最常见的阴道感染性疾病。唾液酸苷酶直接由病原体厌氧菌群如阴道加德纳菌等分泌,其活性与病原菌数量成正比。应用唾液酸苷酶联合过氧化氢浓度测定可最大程度的降低主观因素的干扰,同时提高准确性。研究表明,唾液酸苷酶联合过氧化氢浓度测定的特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于单以唾液酸苷酶为标准诊断BV。

4.ß-葡萄糖醛酸苷酶:正常为阴性(—),异常为阳性(+):需氧菌阴道炎(AV)  AV是由阴道乳酸杆菌减少,需氧菌感染引起的阴道炎症。阴道壁黏膜具有充血、水肿、脓性分泌物的炎症特征。常见病原体为链球菌、葡萄球菌以及大肠埃希菌。   需氧菌在生长繁殖过程中合成的一系列与生长代谢有关的酶类,这些酶类在有氧环境中能较长时间地保留其活性。其中最主要的酶就是ß-葡萄糖醛酸苷酶,大量临床研究发现,通过检测分泌物种ß-葡萄糖醛酸苷酶的活性是诊断需氧菌感染有效、可行的方法,并且该方法具有很高的敏感度和特异度,与目前临床使用的AV诊断标准符合率高。

5.乙酰氨基糖苷酶:正常为阴性(—),异常为阳性(+)   乙酰氨基葡萄糖苷酶是白色念珠菌和滴虫分泌的特异性酶。因此,可通过该酶检测念珠菌和滴虫。  致病菌指标,结合PH值指示引起念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的病原体入侵和繁殖情况。

6.PH值:正常:3.8-4.5   异常:>4.5   细菌性阴道病(BV)PH>4.5 ,滴虫性阴道炎(TV)PH≥4.8,霉菌性阴道炎(VVC)PH≤4.6。

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