【音频】专家讲堂：血糖监测指导(连载一)

血糖监测指导1.m4a 来自家家环球号 00:00 05:48

血糖监测指导连载一

糖尿病自我管理包括多方面内容：健康饮食、膳食营养素补充、积极锻炼、规范监测、合理使用药物、特殊情况的处理（如外出、应酬、生病、怀孕、驾驶……）、心理状态的调整等等。

糖尿病自我管理的核心在于规范的自我血糖监测（SMBG）。原因如下：

1、规范自我血糖监测，才能了解血糖控制是否达标。

血糖控制达标包括：糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后血糖。一般要求糖化血红蛋白小于7.0%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L。只有三项指标都达标，才是真正的血糖达标。

规范自我血糖监测，才能了解饮食是否合理

馒头、水果、米饭能不能吃，并不是通过计算碳水化合物保证血糖稳定的。所有饮食建议都是普遍性的，非特异性的。

同一食品对不同糖友的升糖反应可能截然不同。例如，书上说吃柚子不怎么升血糖，但实际上，在同一时间点进食相同重量的柚子，有些人血糖基本没变化，而有些人血糖较前升高了8mmol/L！

所以，只有通过饮食前后监测血糖，才能了解这种饮食是否适合自己。

2、规范自我血糖监测，才能了解运动是否合理。

运动后交感神经兴奋，所以刚运动完血糖很可能升高1-2个点，甚至更多。

其次，血糖偏低的时候不适宜运动，可能诱发低血糖而威胁生命。

因此，只有规范的自我血糖监测，才能了解我们运动的强度是否合理，运动的时段是否合理。

3、规范自我血糖监测，才能明确血糖波动特点，并及时应对。

许多糖友在降糖过程中都会出现饥饿感，低血糖时饥饿感确实是个常见信号，但有时也可能并没发生低血糖，所以，需要通过监测血糖来了解血糖情况，如监测后确实是低血糖，及时补充糖分缓解。

在外出就餐、怀孕、旅游等特殊情况下，只有更密切地强化血糖监测，才能掌握血糖波动特点，从而决定如何调整降糖方案。

4、规范自我血糖监测，才能指导降糖方案的调整。

许多糖友打胰岛素也控制不好血糖，而且越来越高。多数人是在感觉不舒服时候测血糖（比如，有时感觉饿，出现了低血糖），这样做十分危险，也会加速糖尿病并发症的出现或并发症的发展。

为什么找健康管理师管理血糖必需有完整的血糖监测记录？

这样才能了解胰岛的损伤程度，甚至需要借助医学检测来了解胰岛素水平。所以需要病友规范血糖监测，最少要有2周的完整血糖记录，才能具体指导调整。

不论医生还是健康管理师，必须根据，也只有根据规范的血糖记录，才能做出最具有针对性的调整计划。

空腹血糖监测：高血糖人群首先要关注空腹血糖。它是糖尿病最常见和最重要的检测指标之一，反映胰岛β细胞分泌胰岛素的功能。有低血糖风险的人，也要注意监测空腹血糖，因为低血糖是胰岛素抵抗的前期，后续易出现高血糖。

下期预告：

检测血糖过程中容易忽略的5个细节（连载二）

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