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笔者自上世纪60年代中期开始，即问业于著名中医学家朱良春先生。蒙朱老不弃，数十年来，对我之临证，悉心指点，并将其的经验倾囊相授，使我终生受益。今录部分朱老经验的心得体会，供同道参考。 一、头痛 为常见病之一，其浅而近者为头痛，深而久者为头风。其痛偏在头部一侧者则称为“偏头痛”，“偏头风”。前者多为外感风寒暑热，或内伤肝阳上亢，脾虚清阳不升之兼证，主证去，即自愈；后者则屡愈屡发，有的会达数年，数十年之久，且虚实兼见，不易根除，其中一部分头风极为顽固，一般常规用药，很难取效。朱良春先生从久病精血必亏与久痛入络着眼，拟定“蝎麻散”一方： 全蝎20克，天麻，紫河车各15克，共研细末，分成20包，每服一包，一日2—3次。 痛定后既为每日或间日服一包，有显著的疗效，有的甚至可以获得根治。 我用此方时，常配以小剂汤药，如因感冒风寒诱发，证见口干，舌红者，用薄荷，茅根，菊花泡开水冲服； 气虚之体，乏力，自汗，遇劳则发者，用党参，黄芪，升麻，炙甘草，大枣煎汤送服； 肝肾阴亏，头目眩晕，遇恼怒则发者，用枸杞子，菊花，石斛，白芍，钩藤，夏枯草煎汤送服； 无其他症状者，用淡茶水送服即可。茶性苦降，善清头目，不会影响药效。 蝎之功用在尾，无尾者入药效果则欠佳，故处方称“全蝎”。活全蝎易腐烂，都是用盐渍过的，用时须用热水浸洗后晒干，即“淡全蝎”。用全蝎作散剂（或用空心胶囊装贮）比入汤剂效果好。 二、尿床 多见于小儿，但成人亦有尿床者，治之亦更为棘手。我从前治疗尿床，多用缩泉丸，肾气丸，水陆二仙丹之类，有效者，有不效者，或暂愈不久而又复发。后来用单方公鸡肠一具，洗敬，炖烂吃，鸡内金一个研冲服，有些效果，但患者很难坚持服用下去，因为北方人不喜欢吃肠杂，嫌脏，洗起来也麻烦。 后来我采用了朱老的“蜂房散”，即 蜂房100克，放瓦片上，焙半焦，研粉，一日两次，白天一次，临睡前一次，每次4克，开水冲服。 有一中学生，几乎夜夜尿床，以至不能住校，学习大受影响，四处求医，用了几千元都没有好，我让她服“蜂房散”后，当天见效，随访大半年中仅一、二次尿床。蜂房有韧性，不烘烤便研不碎，应予注意。近来我在蜂房散的基础上，加进麻黄30，鸡内金30，甘草30，研粉，每次5克，一日二次，观察一些病人，疗效不错。 三、瘰疬 多为颈部淋巴结核，圆形，如指头大小，一枚或数枚不等。局部皮色不变，按之坚实，推之可动，不热不痛。内服药常用消瘰丸加减，药如浙贝，玄参，牡蛎，夏枯草，黄芩，百部，丹参，桃仁，炒白芥子，海藻。但仅用内服药消退起来较慢，遵朱老经验，外用蜈蚣散 金头蜈蚣一条，用白纸两张裹住，点火烧之，趁热将蜈蚣研成细粉，入少许香油中，搅匀，涂抹患处，一日二次。 我在兴华大学讲课时，一广东学生颈部有一枚结核，如法用之，（未用内服药）仅一周即完全消散。后来又用过多人，亦效。惟有的人对蜈蚣过敏，用后感到刺痒不适，不得不停用。 四、顽痹 痹证初起，多为风寒湿热之邪乘虚袭入，久之，则湿变为痰，气血淤滞，痰淤相合，深入骨骱，阻于精隧，而致关节肿大变形，疼痛不已，用祛风，散寒，逐湿，清热多不能效，必以虫类药物，搜剔钻透，直达病所，始克有济。 前人说“久痛入络”，就是指的这种情况。考历代著作，大致从唐宋时期开始，就用虫类药物治疗痹证，朱良春先生从《千金方》《本事方》《圣济总录》《临证指南医案》等著作中，汲取了大量前人的用药经验，倡用虫类药物治疗类风湿关节炎，其自拟之益肾蠲痹丸，即以虫类药物为主，疗效卓著。现在此药已经面世，而在其由药厂批量生产，投放市场之前，我就学习老师的经验，将方中的蜈蚣，全蝎，白花蛇，蜣螂，地鳖虫，蜂房研粉，装入胶囊中吞服，再视其病之寒热虚实，配以汤药取效。 三十年前，四川灌县人民医院陈定可药师，患“类风关”多年，遍求中西医治疗无效，骨节肿痛，弯腰驼背，生活已不能完全自理，我即以朱老方与之，服药大半年而愈，最近还来电话，说多年以来一切都很正常，没有复发过。 五、骨刺 即骨质增生，多发于颈，腰，膝，足跟及其它负重关节，为中老年人常见病之一。根据中医学“肾主骨”的认识，我在长春刘柏龄先生的经验方骨刺增生丸的基础上，加用虫类药物，组成“三骨汤”，取得较好的效果。常用药如 熟地，淫羊藿，鹿角胶，山甲珠，威灵仙，骨碎补，透骨草，补骨脂，续断，赤白芍，红花，制川乌，当归，丹参，地鳖虫，三七（研吞）等。方中的地鳖虫不可或缺，研来吞服效果更好。 地鳖虫亦用于腰痛，不仅对跌打损伤，风寒湿热所致的腰痛有效，肾虚腰痛也有效。用量一到两个，用酒精浸泡二十分钟后，晒干，研末，一日两次，白开水或黄酒送服，连用7天为一疗程，可单用，也可与补肾方药合用。 五、慢性肝炎，早期肝硬化 肝炎迁延不愈，其病理变化由湿热，气滞而渐至肝血郁滞，淤凝肝脉，气血两虚，肝脾肿大。为此，朱老曾拟定复肝丸一方 紫河车，三七，红参须，地鳖虫，姜黄，郁金，山甲珠，鸡内金 有益气活血，化淤消症之效，为扶正驱邪之良方。 多年以来，我观察到此方对肝脾肿大，或单肝肿大，肝功能异常，血清蛋白改变都有较好疗效。地鳖虫在方中起到活血消症，和营通络的作用，为不可或缺之品。脾肾阴虚，肝肾阴虚，肝郁脾虚者，除用复肝丸外，应配合对证汤药；肝胆湿热尚盛，口苦咽干，舌红苔黄腻脉滑数者，应以清利湿热为主，不宜搬用复肝丸，或于原方去紫河车，人参，即无“实实”之弊矣。 |
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