|
作者 : 未知 [摘要] 目的 分析讨论普济消毒饮联合利巴韦林对流行性腮腺炎患者的影响。 方法 整体选取2013年5月―2015年10月期间该院接收腮腺炎患者，共计117例，根据自主意愿选择治疗方式，58例患者选择利巴韦林治疗，为对照组，另外59例患者选择普济消毒饮联合利巴韦林治疗，为观察组，比较两组患者治疗后效果及不良反应。 结果 经过系统治疗后，上述患者症状基本得到缓解，对照组、观察组患者临床效率分别为72.41%、98.31%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后不良反应发生率分别为3.45%、6.78%，观察组患者略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对于流行性腮腺炎患者，临床应用普济消毒饮联合利巴韦林进行治疗，临床效果更明显，且用药安全性较高，建议推广。 [关键词] 普济消毒饮；利巴韦林；联合治疗；流行性腮腺炎 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0078-02 Effect of General Antiphlogistic Decoction Combined with Ribavirin on Patients with Mumps LIU Juan Infectious disease department， Dancheng People's Hospital， Zhoukou， Henan Province， 477150 China [Abstract] Objective To analyze and discuss the effect of general antiphlogistic decoction combined with ribavirin on patients with mumps. Methods 117 cases of patients with mumps treated in our hospital from May 2013 to October 2015 were divided into two groups， the treatment methods were selected by patients according to their willingness， the control group （n=58） were treated with ribavirin， the observation group （n=59） were treated with general antiphlogistic decoction combined with ribavirin， the effect and adverse reactions after treatment of the two groups were compared. Results After systemic treatment， the above symptoms of patients had been alleviated basically， the clinical effective rate was 72.41% in the control group and 98.31% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）， the incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was slightly higher than that in the control group， （6.78% vs 3.45%）， but the difference had not statistical significance，（P>0.05）. Conclusion The application of general antiphlogistic decoction combined with ribavirin in treatment of patients with mumps in clinic has a more obvious clinical effect and higher medication safety， which is suggested to be promoted. [Key words] General antiphlogistic decoction； Ribavirin； Combined treatment； Mumps 流行性腮腺炎是小儿与青少年较为常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒感染引起，不受季节及地域影响，一般以春冬更容易爆发，病人为之间传染源，病毒可通过飞沫、接触传播，具有一定的潜伏期，发病即可表现出高热、寒战、头痛、咽痛、食欲不振、肌肉酸痛、恶心呕吐等，后期可出现进行性腮腺肿痛，可见肿胀以耳垂为中心，向四周扩散，有触痛感，进食时可导致疼痛加剧，且数日后疼痛可能累及脖颈处腺体，少数患者还可能出现水肿现象，1周后肿痛现象可逐渐恢复，目前临床上尚未研制出针对性药物，因此临床对选择对症治疗，并积极预防并发症[1]。该院该次为了研究普济消毒饮联合利巴韦林对流行性腮腺炎患者的影响，整群选择2013年5月―2015年10月期间接收的117例患者做了研究对象，做临床试验，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 整群选取2103年5月―2015年10月期间该院接收腮腺炎患者共计117例，根据自主意愿选择治疗方式，58例患者为对照组，包括男性31例，女性27例，年龄均在2～16岁之间，平均年龄为（7.36±2.62）岁，24例患者为左侧发病，22例患者为右侧发病，12例患者为双侧发病；另外59例患者选择为观察组，包括男性33例，女性26例，年龄均在3～15岁之间，平均年龄为（7.21±1.85）岁，27例患者为左侧发病，21例患者为右侧发病，11例患者为双侧发病。两组患者均由临床结合血清学检查确诊，且不存在其他相关疾病及既往病史干扰，不存在重要脏器损伤，排除存在治疗禁忌症及对试验相关用药过敏的患者，两组在一般资料上具有可比性（P>0. 05）。 1.2 方法 向该院医学伦理办公室提交试验申请，并于获批后向患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验，对照组患者接受利巴韦林注射液（国药准字H65020282，2010-05-19），每日剂量为0.1 g（1支），稀释于250 mL生理盐水中静脉滴注，治疗7 d。 观察组患者同样接受利巴韦林注射液（国药准字H65020282，2010-05-19），剂量与疗程同对照组，另外接受普济消毒饮，成分为：酒炒黄芩10 g、酒炒黄连10 g、玄参10 g、柴胡9 g、陈皮5 g、甘草5 g、薄荷5 g、僵蚕10 g、连翘10 g、桔梗10 g、升麻5 g、板蓝根10 g、金银花10 g，加水煎服，给药10 d[2]。 1.3 疗效结果判定 给药后腮腺肿痛症状消失、各项体征恢复为显效；腮腺肿痛症状基本消失、各项体征基本恢复为有效；给药后临床症状未减轻或加重为无效，临床效率=100%-无效率[3]。同时比较两组患者治疗过程中恶心、呕吐、腹泻、红细胞减少等不良反应发生情况。 1.4 统计方法 数据采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用两样本t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗结果 治疗后对照组、观察组临床效率分别为72.41%、98.31%，差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。 2.2 治疗期间不良反应发生情况 治疗期间，两组患者恶心呕吐、腹泻、红细胞减少不良反应发生率分别为3.45%、6.78%，观察组略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。 3 讨论 流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染所致，一般发病集中于小儿或青少年，以春、冬两季更为多发[4]。病毒感染后一般具有两周左右潜伏期，潜伏期后即可表现出一系列全身性症状如发热、咽痛、寒战、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐等，后期引起腮腺肿痛，严重者可能累及周围其他腺体，少数患者可能伴有病毒性脑炎、胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎等并发症[5-6]。目前临床上对于该病的治疗，以对症为主。 该院此次为了研究普济消毒饮联合利巴韦林对流行性腮腺炎患者的影响，特做了临床试验， 治疗后对照组、观察组临床效率分别为72.41%、98.31%，差异具有统计学意义（P<0.05）治疗期间，两组患者不良反应发生率分别为3.45%、6.78%，观察组略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。利巴韦林能对病毒的繁殖构成影响，在临床上广泛应用于对各种病毒的治疗；普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪的功效，较多应用于上呼吸道病毒感染的治疗，其中，黄芩具有泻实火，除湿热的功效，有效缓解肿胀，薄荷清凉散热，有助于排毒解气，活血消肿；连翘与金银花共同作用于邪毒在少阳半表半里的轻证，本方在原有基础上摒弃了马勃，并选择酒炒黄连，使药物不至于过苦，小儿更容易接受[7-9]。该试验研究结果与方姣英学者的观点相似。 综上，对于流行性腮腺炎患者予以普济消毒饮联合利巴韦林治疗，可快速缓解患者症状，且用药安全性较高。 [参考文献] [1] 刘婉春，段大航. 普济消毒饮联用利巴韦林治疗急性流行性腮腺炎临床体会[J]. 中国中医急症，2009，18（7）：1172-1173. [2] 邱敏.利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2012（1）：8-9. [3] 农志新，兰日程. 普济消毒饮合青黛治疗流行性腮腺炎疗效观察[J]. 广西中医学院学报，2010，13（2）：15-16. [4] 金永芬.抗病毒胶囊佐助利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎100例[J].中国中医急症，2012，21（6）：967. [5] 肖跃兵.炎琥宁分别联合合西咪替丁与利巴韦林治疗流行性腮腺炎的疗效比较[J].医学临床研究，2014，2（5）：988-989，992. [6] 李会丽. 普济消毒饮加减结合常规疗法治疗流行性腮腺炎32例临床观察[J]. 中医药导报，2013，5（1）：99-100. [7] 章银瓶，金轶.利巴韦林注射液联合痰热清治疗儿童流行性腮腺炎疗效观察[J].中国药师，2014（5）：835-836，837. [8] 刘文霞.喜炎平联合利巴韦林治疗流行性腮腺炎28例临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（23）：94-95. [9] Abedi Glen R，Mutuc Jeffry D，Lawler Jacqueline，et al.Adverse events following a third dose of measles， mumps， and rubella vaccine in a mumps outbreak[J].Vaccine，2012，30（49）：7052-7058. （收稿日期：2015-11-29） 论文来源：《中外医疗》 2016年6期 转载注明来源:https://m./6/view-11322175.htm |
|
|
