女性，2月前无明显诱因出现腹胀不适，请诊断！

【所属科室】消化内科

【基本资料】患者，女，55岁

【主诉】2月前无明显诱因出现腹胀不适，未予特殊重视

【辅助检查】CT平扫+增强扫描

【影像图片】

【讨论问题】诊断？鉴别诊断？

【医学影像APP用户讨论】

评论：胰腺体尾部囊实性占位，以囊性为主，其内可见分隔，分隔不规则，厚薄不均，实性部分呈延迟强化，考虑囊腺瘤可能。鉴别诊断：胰腺囊腺癌，胰腺假性囊肿。

【病理结果】腺泡状软组织肉瘤

【病例小结】：

腺泡状软组织肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤，发生于腹膜后的腺泡状软组织肉瘤极为罕见，主要表现为无痛性生长的软组织肿块。

大多发生在年轻患者，肿瘤没有特定的好发部位，但更趋向于躯干的中下部，部分患者就诊时已经发生远处转移。

CT表现为分叶状或不规则软组织肿块，增强后呈明显不均匀强化。

MRI表现为T1WI等或稍高信号，T2WI混杂高信号的软组织肿块，边界清楚，呈球形或类球形，肿瘤内外可见多发扭曲的血管流空信号及线样的低信号分隔影。增强扫描肿瘤实质部分呈显著强化。