高血压最大危害在于知晓率低，近一半患者没有明显感觉有的人发现血压高也不当回事，对这个病的发生原因和后果一无所知。接下来这个主题，我们来写代谢综合征之“高血压”。 计划先说一下它的原理和现象，其次介绍各种高血压药物的特点和针对性。无论中西医治疗高血压都需要反复测量和调整药物剂量、种类，才能制定出最优计划，这就需要患者的参与。最后教大家如何通过生活方式的调节改善血压，争取不发生高血压，不用药或少用药。 由于内容比较多，我们将分上中下三篇来展开。今天先讲上篇（原理篇）。 所有疾病中死亡率最高的是心脑血管病 每5个成年人当中有1人患病 每30秒导致1人死亡 心血管病的三大危险因素 都包含在代谢综合征里 按照重要性排列依次为 高血压 糖尿病 血脂异常
我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段 高血压如此普遍，是不是大家都了解呢？ 2017年《全国高血压控制状况调查》 我国高血压患病率23.2% 但知晓率不到50% 治疗率为40.7% 控制率仅15.3% 也就是说 我国高血压患者3亿多人 有一半不知道自己得病 吃降压药的人数约1.5亿 仅有两千多万人控制满意 90%以上患者控制不理想 高血压的诊断标准 (单位：mmHg) 正常血压——120/80 高血压诊断标准——140/90 介于两者之间是高血压临界状态 一级高血压——160/100 二级高血压——180/110 三级以上——180/110（病危） ——2005年中国高血压治疗指南标准 超越血压的数字来思考，高血压现象的本质是身体功能的退化，是一种衰老的标志（年纪越大得高血压的人越多）： 1、心血管系统功能退化 （短期影响血压的主要原因） 2、肾——体液系统功能退化 （长期影响血压的主要原因） 你可能会说很多年轻人血压高也是功能退化？是的，他们身体维持血压稳定的功能过早衰退了，所谓“二十岁的人八十岁的心脏”。不开玩笑，这才是高血压的本质。
2身体自行调节血压的三个途径 要避免患上高血压，首先要了解我们的身体是如何调节血压的。 包括调整心脏输出的血液量、调整心率、调整血管收缩与舒张、调整微循环、调整体内电解质等等，都可以维持相对稳定的血压。 1血管状态调节 血管管壁里有一层平滑肌，血管粗细可以通过肌肉的收缩来改变，它收缩时压力就高，扩张时压力就降低。 温度变化、各种内分泌物质、情绪、神经反应、血糖、血脂、血管本身的分泌物质、以及血管弹性等等都会影响血管收缩或者扩张状态，进而影响血压。 2心脏工作状态调节 心脏相当于一个水泵，开足功率时泵出来的血就多压力就高。 比如跑步时，心脏跳得又快又有力，血液输出很多，血压升高。这个时候血管就会扩张，所以运动以后满脸通红、全身发热出汗，通过血管的扩张不至于让血压升得很高。 等心跳慢下来，泵血少了血管就慢慢的开始收缩，潮红也褪去血压也平稳下来，就完成了一次血压的调节。 我们可以简单理解，对血压的短期调整主要是通过靠血管的口径收缩还是扩张、心脏这个水泵的功率开的大还是小来调整。 3循环的血液量 长期血压的调节，主要取决于肾脏对水分和电解质（钾、钠、钙、镁、氯等）的吸收和排泻来调整的。中医说“肾主水”，真是意味深长。 肾脏为主的泌尿系统就像泄洪口，当血管里压力高的时候，肾脏把血液当中的钠和水分变成尿排出去，压力小的时候肾脏的血流减少，就会增加钠和水的重吸收，少排尿。现代医学把这个调整系统叫 “肾脏——体液系统”。 如果以上的调节能力出问题了，我们就会出现血压不稳定。 偶然测到血压偏高、后面再测又正常 感冒后血压升高、感冒好了以后正常 到高原地区血压升高、回平原后正常 秋冬季节血压升高、夏天恢复正常 疲劳或情绪激动血压明显升高 45岁以下血压一直处于临界状态 都可以看做是血压不稳定 这时别怀疑血压计和医生，也不要报侥幸心理置之不理。高血压不会一夜之间产生，从健康发展到高血压之前有漫长的血压不稳定过程。这是开始预防保健的最佳时机，只要及时恢复调节血压的功能，往往就能获得康复。 3 早期高血压症状 当血压不稳定期没有得到及时矫正，接下来会进入持续高血压阶段。一般人的常识是高血压会头晕头痛，但实际上一半的高血压患者不出现这个症状，如何自我判断血压是否异常？出现以下症状时，需要加强血压监测： 耳鸣——逐渐加重、稳定出现的耳鸣现象，大多数高血压患者早期会出现耳鸣，因为微循环病变影响耳神经功能
（未完待续...）
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