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前天聊了聊关于抑郁的几个秘密，又收到了不少朋友反馈，Ta们深受抑郁困扰，更深受“不被周围人理解”的困扰： 有人被工作逼出抑郁，却被同事在工作场合说他“装病”。 有人和朋友求助，却被朋友说：“你别再说你痛苦了，我们也很痛苦好不好”。 也有人，明明被确诊了“中度抑郁症”，拿着检查结果到父母面前，父母却说：你这个结果是骗我的，我们不信。 真令人心疼。 虽然的确有一少部分朋友，不懂如何判断自己出现的问题是正常的“抑郁情绪”，还是“抑郁症症状”。 但归根到底，就像我们之前说的，大众对于抑郁的误解，才是对抑郁者最残忍的事——遇到问题，却不知道自己是什么问题。深陷抑郁，却得不到足够的尊重了解。 抑郁普及，任重道远。关于抑郁，今天我们再来澄清几个“大众对抑郁最常见的误区”。 心情低落就是抑郁了？ “我这两天心情特别低落，估计是得抑郁症了。” 常常听到周边的朋友用玩笑地语句说起这话。现在“抑郁症“似乎被过度使用了。真正的抑郁症，“心情低落”要持续至少两周，并且严重影响社会功能（比如学业、日常工作、社交等），而且对事物缺乏兴趣，做什么事情都觉得没意思，感觉很累。 此外，还会在饮食，睡眠，体重等躯体方面也有影响（比如体重严重降低，失眠易醒等）。 但事实上，日常生活中，或多或少都会因为工作/学业压力、家庭突发变故而情绪受到影响，这样的时刻往往是抑郁状态/抑郁情绪，未必是抑郁症。 因此，心情低落并不一定就是抑郁症，在未确诊之前，大家也不要自己吓自己呀。 性格软弱的人才会得抑郁症？ “每个人都有压力，同样会面对这些事情，怎么别人就没事，你就这么没用呢？受挫能力太差了吧。” 许多人认为患有抑郁症是不够坚强，不够积极的表现。事实上，抑郁症的发病原因十分复杂，学者们认为病因既与神经生物递质的改变相关，也与个人早年经历和成年遇到的生活事件相关。研究发现，经常进行自我批评或被父母经常批评的人更易发生抑郁（张玉桃等，2014）。 抑郁症的一大核心特点是攻击性向内，而高自我批评个体是内部指向性的，主要受内部而非环境因素的影响。比如父母批评是对父母过分批评自己的一种知觉，属他人指向的完美主义。 追求完美会影响个体的自我效能感和自尊，完美主义的人将更多精力集中在自己的缺陷上，较易陷入抑郁中。 乐观外向的人，就不会得抑郁症？ 很多人说，“爱笑的人运气不会太差。” 我们普遍认为乐观外向，对事情积极向上的人不会得抑郁症。所以喜剧演员们确诊抑郁症后，多数人也往往十分惊讶。 然而，由于工作、面子、礼节、责任的需要，很多人会用微笑来隐藏自己内心深处的真实感受。有研究表明，“微笑抑郁症”常见于那些学历较高、身份地位不低、事业有成的职业人群，其中以服务行业最为典型（李颖，2011）。 成功人士往往过于追求完美，缺乏可以交心的知己朋友，而且很少向他人倾诉情感。在我国，“微笑型抑郁”多发生在白领阶层，他们很多是机关工作人员、企业管理层或技术人员，且男性要比女性多。在传统文化的要求下，“男儿有泪不轻弹”致使很多男性成为“微笑的病人”。 抑郁了， 和亲朋好友聊一聊就能好？ “每个人都有不开心的时候啦，别想太多了，要放松，好好调节下，你看你就是想太多了。” 有些人认为，抑郁症只是心理问题。心病就是憋太久了，平时压力太多了，没和他人宣泄，自我没有好好放松和调节的缘故。甚至有人会跟你说，患抑郁就是因为想太多，只要多和朋友聊聊天，情绪得到了疏解，自然就会好了。 其实抑郁情绪和抑郁症是很不一样的，特别是重度抑郁症，往往是需要进行心理和药物的综合治疗的。除了有些人对抑郁症的认知不全，还有人明明被确诊了抑郁症，还是觉得自己能够调整。 也有很多人存在“病耻感”，觉得如果去做心理咨询或者去医院开药，自己可能就是“神经病'了，别人也一定会带着异样的眼光看待我。 亲朋好友的社会支持固然重要，但是专业的治疗才是针对抑郁症最有效的。 抑郁症靠心理咨询/治疗就够了？ “吃药会带来副作用，所以我只需要心理咨询就足够了。” 有些人认为抑郁症的治疗通过心理咨询/治疗就能治愈，有些人担忧药物的不良反应从而不服药。如果只是轻中度抑郁，心理咨询/治疗会很有帮助；如果是重度抑郁（尤其是和生理相关的问题），甚至已经有自残自杀意念或行为，转诊精神科进行药物治疗等也是必要的。 学界一致认同，药物治疗和心理治疗同时进行，效果最佳。如果你特别担心药物不良反应，可以与主治医生充分沟通，不适时及时反馈，医生与你也是同一战线的。 世界卫生组织报告显示，2015年全球超过3亿人受到抑郁症的困扰，约占全球人口的4.3%。中国抑郁症病例占全国人口的4.2%。 其实，抑郁症只是一种常见的精神障碍。患上抑郁症并不可怕，抑郁症就像患上心理感冒一样，最可怕的是大家对抑郁症有各种误解从而延误治疗。 别怕，专业的精神科医师和心理咨询师会陪你一起面对。
本文作者：李敏楠 |
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