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男，21岁。初诊。主诉：脸面出现痤疮疙瘩成囊胂状已3年。开始起黑头粉刺，面部油多光亮，并起脓疮及囊肿，痒痛相兼，挤出脓后形成疤痕疙瘩，时轻时重，缠绵不断，屡治无效。检查脸面部可见密集之黑头粉刺，散在脓疮囊肿，成萎缩性疤痕，颌部、颈部、前胸、后背亦见多处类似损害。舌质红绛，脉象弦滑。证属脾胃积热，熏蒸于肺，日久痰瘀积聚而成面疮。治宜凉血清热，消瘀软坚。 处方：生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。以上方为主加减，先后服21剂，症状逐渐趋轻，囊肿较平，已不常起脓肿。后即改制成丸剂，以便长期服用。 处方：生地60克，丹参60克，赤芍60克，昆布30克，海藻30克;炒莪术60克，蒲公英60克，蚤休60克，夏枯革60克;共研细末，水泛为丸，每日服2次，每次服9克，服丸二、三月后，面部囊肿大致趋平。 按：痤疮的发生，男性主要与吸烟及嗜食刺激辛辣之品有关，此例痤疮患者以脓疮囊肿、疤痕为主，可知系年轻体盛，脾胃积热郁久成痰淤所致，病经3年，已属慢性。故朱老先用凉血清热、消瘀软坚为法，待脓疮囊肿趋平，再以丸药徐徐图治，缓收其功  |
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