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十三、清暑利湿、凉血撤热法治愈日晒疮一例 马某，女，27岁。初诊∶1967年7月26日。 主诉及病史∶本病发作已 3 年，每届夏令即加重。脸面及身背部分出现红色斑丘疹，重则起水疱、糜烂，且一见阳光脸面即潮红。曾服氯化奎宁、激素等，病情当时改善，停药后即加重。 诊查∶耳部、鼻部、面部可见糜烂、溢水结痂、瘙痒。舌质红、苔薄黄，脉濡细。 辨证∶日晒疮。证属暑湿热气，袭于肌腠。 治法∶清暑利湿，凉血撤热。 处方∶青蒿10g 扁豆衣10g 生地 30g 丹皮 10g 赤芍10g 黄芩10g 炒山栀10g茯苓 10g 生苡仁10g 六一散 10g（包） 7 剂 二诊;8 月3 日。药后皮疹减退，前日略见日光后又起丘疹小疱。舌红苔薄黄，脉细滑。宗前法。 处方∶生地 30g 丹参15g赤芍 10g 菊花 10g银花 10g 青蒿 10g扁豆衣 10g炒山栀 10g 丹皮 10g六一散 10g（包）7 剂 三诊;8 月 10 日。药后脸面手背皮疹已见消退，只两前臂又起少数红斑丘疹。脉苔如前。继宗前方治之。7 剂。 四诊∶8月18 日。药后未见新起皮疹。继服药 7 剂。 【按语】本病多见于夏季，常发于裸露部位，经日光照射后出现多形性皮疹。可见红斑、丘疹、水疱、糜烂等，有轻度痒感，好发于妇女。中医认为素体腠理不密，外受署热湿气而发。治疗着重清暑利湿、凉血撤热。 十四、凉血清热、消肿散结法治愈面皰一例 张某，男，23 岁。初诊∶1982 年7月4日。 主诉及病史∶脸面出现痤疮已多年，开始不多，近两年间加重，好用手挤压，感染后造成化脓，破后形成瘢痕疙瘩，有的形成囊肿。 诊查∶满脸痤疮，疙瘩累累，皮脂溢出，颊部可见密集的粉刺、散在脓疮、囊肿及瘢痕，颈背部及前胸亦见类似的损害。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。 辨证∶面炮。证属脾胃积热，上熏于肺，日久痰瘀结聚。 治法∶清脾肺积热，消肿软坚。 处方;生地 30g丹皮 10g赤芍10g 知母10g 生石膏 30g 黄芩10g 枇杷叶 10g桑白皮 10g 炒三棱 10g 大青叶 15g 草河车 10g 7 剂 二诊;7 月11 日。痤疮已少发，脓疱渐消退，瘢痕疚瘩略软化。舌红苔薄黄，脉弦滑。宗前方出入。去枇杷叶、桑白皮，加昆布 10g、海藻 10g，7 剂。 三诊∶7 月 18 日。痤疮未见新起，脓肿渐平复，疙瘩软化。继服前方药 10 剂，并以上方配成水丸，每日 2 次，每次服 10g，服 2～3 个月。 四诊∶10 月 3 日。脸部已见光滑，痤疮脓疱均未起，仅留有瘢痕疙瘩未平。 【按语】本例囊肿性痤疮，中医称为面皰。由于患者不时挤压、感染化脓造成。一般粉刺男女都可患，注意饮食卫生，少食油腻、糖、酒，多吃蔬菜、水果，保持消化良好、大便通畅，过一段时间可不治自退。切忌挤压，免致满脸疙瘩，影响美观，甚者造成颅内感染。本例着重凉血清热、消肿软坚而获治愈之效。 十五、滋阴润燥法治愈唇疮一例 马某，女，10 岁。 初诊;1984 年 10 月2l日。 主诉及病史（其父代诉）;口唇皲裂，继而蜕皮，先痒后痛，已延 1 年。 诊查;上下唇均见干燥皲裂，层层蜕皮，常以舌舐润之。舌红苔剥，脉细弦。 辨证∶唇疳。证属脾胃积热，上熏于唇，日久伤阴化燥。 治法∶滋阴清热润燥。 处方;北沙参 10g，元参 10g 麦冬 10g 炙甘草 6g 桑叶 10g生石膏 10g（化冲）黑芝麻 10g 枇杷叶 10g 阿胶 10g（冲） 杏仁 10g 5 剂 二诊;10 月 26 日。药后口唇干裂减轻，未见蜕皮，大便尚干。宗上方加麻仁10g，5 剂。三诊∶11月 11 日。口唇恢复正常，无干裂，继服前方药 5 剂。 【按语】本例剥脱性唇炎，初起中医称为唇风，日久则称唇疳;亦属缠绵之症。辨证为脾胃积热，上蒸于唇，久而化燥，故层层剥脱。治以清肺润燥之剂，很快奏效。 |
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