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2019-10-16 13:58  这项检查，50岁以上男性应每年进行 随着我国人口老龄化程度的加深，近年来前列腺癌这一疾病引发了公众的密切关注。 不仅如此，由于前列腺癌在早期阶段并没有特异性的症状，大多数患者是因前列腺局部肿瘤增大引起排尿困难或发生骨转移导致疼痛，甚至因为其他不相关的疾病接受治疗时才偶然发现罹患这一疾病。 然而，这类患者确诊时往往已处于前列腺癌中晚期，失去了根治性治疗的机会。 专家指出，对于老年男性尤其是前列腺癌高危人群来说，应格外关注自身前列腺的健康，若出现尿路症状，应去医院泌尿外科进行检查。  这项检查，50岁以上男性应每年进行 前列腺癌高危人群主要包括50岁以上的男性，45岁以上且有前列腺癌家族史的男性，40岁以上且前列腺特异性抗原偏高的男性。 我国前列腺癌筛查专家共识建议，这类人群应尽早开展筛查。检查内容为前列腺特异性抗原（PSA）和游离前列腺特异性抗原（fPSA），前列腺触诊检查，前列腺超声检查并询问前列腺癌家族史，慢性炎症史等。 其中，PSA筛查尤为重要。当PSA出现异常值，则提示有患前列腺癌的可能性。PSA数值越高，这一风险越大。 一般来说，PSA正常值为4.0 ng/ml以下；4.0-10.0ng/ml之间是可疑值，需听取医生的建议做进一步检查和定期随访；若PSA高于10.0ng/ml，则高度怀疑是前列腺癌，需要进一步做前列腺穿刺活检以确诊。  这项检查，50岁以上男性应每年进行 针对前列腺癌的治疗，现阶段主要手段包括根治手术、内分泌治疗、放疗和化疗等。 专家指出，对于早期患者来说，最好是做根治性切除术。这时前列腺肿瘤局限在前列腺内没有发生转移，直接切除就可以根治，早期治愈率高达95%以上。 若前列腺癌发生转移，可以使用内分泌治疗。内分泌治疗包括“去势”及“抗雄”。 由于抗雄治疗会使男性长胖、乳房发育、全身疲倦、肌肉衰弱，目前临床上去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。 临床上常用的去势治疗药物包括促性腺激素释放激素 （GnRH）激动剂和拮抗剂。 与GnRH激动剂相比，GnRH拮抗剂具备更优的去势药物作用机制，且不会引起“反跳现象”的发生，无需与阻断雄激素作用的药物联用。 值得一提的是，第三代GnRH拮抗剂地加瑞克已于去年在我国获批上市，用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者，为我国前列腺癌患者，带来了一个治疗新选择。 |
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