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由于干细胞分化潜能与免疫调节功能，其免疫排斥低且可来源于多种成体组织，近些年来成为糖尿病治疗研究中种子细胞，目前已被用于干预1型或2型糖尿病及其副反应等疾病，成为临床研究热点。 1 目前传统方法干预糖尿病效果欠佳 糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种慢性、非传染性疾病，以高血糖为主要表现，随着病情加重将伴有其他严重副反应。数据显示，糖尿病患者数量呈逐年递增趋势，2017年全球20岁以上糖尿病患者达4.3亿，预计到2045年患者数将达6.3亿。 当前糖尿病传统干预措施是采用降糖药和胰岛素替代疗法，但不能从根本上干预糖尿病。胰岛移植干预效果较好，但因胰腺供体匮乏、胰岛分离费用高及移植后会有免疫排斥反应，从而限制其在临床上应用。因此，选择更合适替代治疗方案成为目前糖尿病治疗研究方向与焦点。 2 干细胞疗法为糖尿病干预带来新思路 近年来，再生医学研究为该病干预方案提供了可能与方向。由于干细胞具有可以在较长时段内分裂与自我更新，且在特定环境或条件下能够分化为多种特殊细胞类型，这两大医学特征为干预糖尿病提供了新方向。 3 干细胞对糖尿病相关病变干预作用介绍 1. 干细胞干预糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病患者主要微血管副反应，其在损害视网膜同时影响患者视力。发病机制与年龄、文化程度、血压、血糖和遗传因素有关。目前传统干预方法是手术干预，但术后均易产生副反应，效果不尽人意。 研究显示：干细胞能够有效改善模型大鼠血视网膜屏障功能，对修复大鼠血视网膜屏障损伤起积极作用，可明显降低模型动物血糖水平。动物模型实验结果提示：移植干细胞可对视网膜病变起较好干预作用。 2. 干细胞干预糖尿病肾损伤 糖尿病肾损伤（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病慢性微血管副反应之一，是终末期肾损伤主要病因，在1型和2型糖尿病中发病率均较高。高血糖、高血压、肥胖和血脂异常等均是目前已知促进糖尿病肾损伤发生危险因素。 研究显示：干细胞通过定向迁移至受损肾脏分泌细胞因子，并调节免疫反应保护肾功能和结构，修复肾脏损伤。 干细胞还能清除细胞毒性分子或促进血管再生减轻对肾脏损害，及改善肾脏血供，且还可分化为胰岛细胞及多种肾脏细胞 , 包括系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞降低血糖与尿糖水平同时促进肾脏结构和功能恢复。 3. 干细胞干预糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy ，DPN）是常见糖尿病慢性副反应之一，因临床症状表现较早所以易误诊，主要表现为双下肢感觉减退或无知觉。 目前糖尿病周围神经病变干预效果不理想，主要干预方式是控制血糖、改善微循环、提高组织和神经细胞血供及氧供以及营养神经。 研究显示，干细胞移植可改善DPN周围神经的神经传导、临床症状及血糖水平，且未见明显不良反应。因此，干细胞可作为糖尿病周围神经病变干预可行手段。 4. 干细胞干预糖尿病足 糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病常见且严重慢性副反应。感觉、运动和自主神经病变、周围血管病变、局部压力增加、关节活动受限和其他慢性副反应均可导致糖尿病足发生。 研究显示：干细胞能有效修复糖尿病足已经损伤血管和神经，恢复微循环血供，使肢体缺血症状得以改善、血流量增加、疼痛减轻。 5. 干细胞干预糖尿病心肌病 糖尿病心肌病（diabetc cardio myopathy，DCM）指包括微血管病变和心肌细胞代谢紊乱，除高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病和其他心脏病解释的心肌病变。糖尿病心肌病发病机制复杂。 目前传统干预方式主要包括基础干预、心肌细胞保护干预及相关临床症状干预。传统干预方式对心肌细胞自我修复增殖能力较差，效果不理想。 干细胞因其较强增殖分化能力成为研究者关注热点。干细胞可以在衰亡心肌细胞中分化为心肌细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞，改善心肌收缩力及血流灌注情况来改善心脏功能。 动物实验结果表明：干细胞不仅对心脏组织可进行再生性修复， 还可调节基质金属蛋白酶 活性，抑制心肌纤维化。 综上所述，干细胞具有多分化潜能、免疫调节作用、易获取和无伦理学问题等优势对糖尿病相关病变干预效果良好。小编认为，任何新事物发展机遇和挑战并存，干细胞疗法也一样。近年来诸多临床已经证实干细胞疗法给很多疾病干预带来新希望，我们应该对未来抱以希望，干细胞疗法会在不久将来能够让那些患有自身免疫性、内分泌代谢性等疾病患者与正常人一样享受同等健康生活。 |
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