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药品的基本知识(十三)| 严格管理药品——特殊药品

 紫微o太微o天市 2019-10-17

特殊药品有哪些

根据《药品管理法》规定,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。因此,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品是法律规定的特殊药品,简称为“麻、精、毒、放”。另外,根据国务院的有关规定,对药品类易制毒化学品、戒毒药品和兴奋剂也实行一定的特殊管理。

麻醉药品,指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、可待因类、大麻类、药用原植物及其制剂等。国家食品药品监督管理总局、公安部、国家卫计委,于2013年11月11日联合公布的《麻醉药品品种目录(2013年版)》共121个品种,其中我国生产及使用的品种及包括的制剂、提取物、提取物粉共有27个品种。

精神药品,指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。国家食品药品监督管理总局、公安部、国家卫计委,于2013年11月11日联合公布的《精神药品品种目录(2013年版)》共有149个品种,其中第一类精神药品有68个品种,第二类精神药品有81个品种。目前,我国生产及使用的第一类精神药品有7个品种,第二类精神药品有29个品种。

医疗用毒性药品(简称“毒性药品”),系指毒性剧烈、治疗量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。根据原卫生部的规定,目前我国毒性药品的管理品种中有毒性中药27种(指原药材及其饮片),毒性西药13种。

毒性中药品种:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄

毒性西药品种:去乙酰毛花苷丙、阿托品(包括其盐类)、洋地黄毒苷氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱(包括其盐类)、升汞、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东莨菪碱亚砷酸钾、士的宁(包括其盐类)、亚砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制剂

放射性药品,用于临床诊断或者治疗的放射性核素或其标记药物。

特殊药品怎样使用

麻醉药品、精神药品,为了加强管理,保障每个患者的正常医疗需要,并防止麻醉药品被用于非法用途,其处方用量严格按照国家《麻醉药品和精神药品管理条例》执行。

对于必须使用麻醉药品治疗短期疼痛、止咳的患者,麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量,只限患者就诊时使用,严禁交给患者自用;其他剂型处方不得超过3日用量,连续使用不得超过7日;控缓释制剂处方不得超过7日用量;第二类精神药品每次处方量不得超过7日常用量,对于某些特殊情况处方量可适当延长,但医师应当注明理由。

对于癌痛和慢性中、重度非癌痛患者,麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。

医疗用毒性药品,医师开毒性药品处方,只允许开制剂,不得开毒性药品原料药,每次处方剂量不得超过2日极量。处方一次有效,处方应保存2年备查。

放射性药品,医疗单位使用放射性药品必须取得省级公安、环保和药品监督管理部门核发的《放射性药品使用许可证》。医疗单位设置核医学科、室(同位素室),由经过核医学技术培训的专业技术人员使用。

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