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治疗医案： 孙女士，57岁。胃脘作痛，按之则痛甚，其疼痛之处鼓起一包，大如鸡卵，濡软不硬。 患者恐为癌变，急到医院X光钡餐透视，因需排队等候，心急如火，乃请中医治疗。 切其脉弦滑有力，舌苔白中带滑。问其饮食、二便，皆为正常。 辨为痰热内凝，脉络瘀滞之证，为疏小陷胸汤：  中药方组成：糖瓜蒌30g，黄连9g，半夏10g。 共服3剂，大便解下许多黄色黏液，胃脘之痛立止，鼓起之包遂消，病愈。 方源：汉·张仲景《伤寒论》。 方源组成：黄连6g，半夏12g，瓜蒌实30g。水煎服。 方源功效：清热化痰，宽胸散结。 医案总结： 《伤寒论》138条曰：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”“心下”，指胃脘。 观本案脉证，正为痰热之邪结于胃脘之小结胸证。故治用小陷胸汤，以清热涤痰，活络开结。 方中瓜蒌实甘寒滑润，清热涤痰，宽胸利肠，并能疏通血脉；黄连苦寒，清泄心胃之热；半夏辛温，涤痰化饮。三药配伍，使痰热各自分消，顺肠下行，而去其结滞。  ①瓜蒌实在本方起主要作用，其量宜大，并且先煎； ②服本方后，大便泻下黄色黏涎，乃是痰涎下出的现象； ③本方可用于治疗急性胃炎、渗出性胸膜炎、支气管肺炎等属痰热凝结者。若兼见少阳证胸胁苦满者，可与小柴胡汤合方，效如桴鼓。 （注：上述中药方仅供参考，不得擅自用药，必须先咨询专业医师。） 笔者微信：ysejk643 ，以上内容图片摘自网络，侵删。 |
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