|
医案标题： 祛风湿、调气血、清脉络治疗赤丹 | 周痹（风湿挟热） 医生姓名： 王永钧 初诊 患者姓名： 孙某 女 32岁 就诊时间： 2004年10月9日 主诉： 关节痛，面颊、手背、手指皮肤红斑，反复发作10月 现病史： 脉细弦带数，苔薄，舌淡 刻下症： 脉细弦数 | 苔薄 | 舌淡 血压：120/85 既往史： 病延10月，始曾发热，肩、腕等关节肿胀、疼痛，继后面颊出现红斑，状若蝴蝶，手背、手指亦有红斑。近3月来经多方检测诊断为系统性红斑狼疮，病变已累及皮肤、关节、肾及血液。曾服强的松2个半月（60mg/d×14天，50mg/d×14天，40mg/d×30天，30mg/d×17天），但皮损及关节肿痛未已 辅助检查： 尿常规检查：蛋白痕迹，红细胞（++）；血常规：白细胞2.6×109/L，中性粒细胞76.1%，血红蛋白97g/L，血小板63×109/L，血肌酐0.8mg/dl，抗核抗体1:140，抗ds-DNA抗体阳性，抗RO/SS-A抗体阳性，血IgG2100mg/L，补体C345.2mg/dl 辨证分析： 风为阳邪，善行数变，从皮肤而及脏腑，无处不到，为病多端；湿为阴邪，其性凝滞，常附于风邪而袭人，使病情缠绵难愈，拟祛风湿、调气血、清脉络为治 中医诊断： 赤丹 | 周痹（风湿挟热） 治则治法： 祛风湿、调气血、清脉络 方名： 防己黄芪汤加减 组成： 汉防己15g，生黄芪30g，茯苓30g，鸡血藤15g，红藤30g，忍冬藤30g，丹皮10g，丹参10g，赤芍10g，白芍10g，白花蛇舌草30g 用法： 15剂，日1剂，水煎2次，上下午分服 医嘱： 嘱避日光，忌食芹菜、无花果、蘑菇、无鳞鱼及干咸海产品等。 | 强的松片30mg/d（晨8时顿服），并加服钙尔奇D片600mg/d（每晚服）。并嘱不宜骤停，否则易致病情加重，且有发生肾上腺皮质功能不全之虞 生平 王永钧教授是我国著名中西医结合肾脏病专家，长期从事临床、教学工作。他学兼中西，处事严谨，曾历任浙江省中西医结合医院（杭州市红会医院）及杭州市中医院副院长、中国中西医结合学会及中华中医药学会肾病专业委员会副主任。现任浙江中医药大学附属广兴医院（杭州市中医院）顾问、全国中医肾病医疗中心学科带头人，兼任中华中医药学会肾病分会、中国中西医结合肾病学会顾问、浙江中医药学会副会长、中国中西医结合肾病杂志学术顾问（原副主编）等职。他主持的科研项目曾多次获浙江省科技奖，发表论文160余篇，从医50年，积累了丰富的临床经验，对IgA肾病、难治性肾综、早期肾功能不全及各种继发性肾脏病的诊断和治疗具有特色和专长。是中华中医药传承特别贡献奖及杭州市科技创新特别贡献奖获得者。学识俱丰，在病员中享有很高声誉；是一名拔苦救厄的医者、多思创新的学者和睿智祥和的长者。 声明：文章来自名老中医学术经验国家服务平台，侵权立删 编辑：酸枣仁 审核：虫哥 著作权归作者所有
|
|
|
