治心以调月经

心与胞宫相关，治胞宫诸病需重视治心。在这方面古代医家多有相关经验。

比如，《内经》云：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”论述了心气不下，胞脉不得下通，故月事不来的病机。

再如，《傅青主女科》明确说：“盖胞胎居于心肾之间，上系于心而下系于肾”。子宫的藏泻作用全在心、肾主持，心为君主之官，内藏神明，又主血脉。心气下降，胞脉通畅，子宫开放，月经自行。

又如，刘完素在《素问病机气宜保命集》中指出：“如女子不月，先泻心火，血自下也。”

由此可见，胞宫络脉属心而络于胞中，心主血脉，因此，从心可以调治胞脉，从而调理月经。

我临床体会，精神心理性的月经不调非常多见。

一方面，不少女性平时容易心情不舒畅，或有怨恨恼怒烦等负面情绪，导致肝郁气滞，出现月经不调；

另一方面，有的女性工作学习过度紧张，或长期抑郁不舒，思虑过度，损伤心血，导致血虚，血虚而月经失调。

临床工作中有位病人告诉我，她已经绝经。但一打坐一段时间，月经就又回来了。停止打坐，月经就又停止了。分析其原因：打坐时心静，心静则脏腑调和，血脉归于和畅，月经自来。

对于月经不调，应该如何治疗呢？

我的观点是：从心论治月经不调。

具体的原则是：宁心安神。

方法如下：

重视中药调理

在经后期以滋阴补肾为主，同时加入清心安神或镇降安神的药物。静者，主要指心静而安，静则生水，肾阴癸水的滋长，必须在心神安静的前提下，才有可能实现。此期是治疗的奠基时期，非常重要。宁心安神，肾气自实。夏桂成老中医提出：“心不静，肾不实；心安静，肾乃实”，这个思路值得重视。我自己临床体会，不但调理月经如此，治百病皆当先静心。病人心不静，则脉不和，神不定，病必难以康复；

配合针灸

针灸能安定神志，有益于患者缓解压力，舒畅心情，从而调畅月经。我临床观察到，不少长期抑郁或压力过大的女性患者经过针灸后，普遍会出现莫名其妙地哭泣、流泪等排邪反应，之后月经即能恢复正常；

人文关怀

加强对患者的情志疏解和人文关怀，这也是治心，而且是非常重要的治心步骤。我非常重视治心，我在微博里反复强调，心为五脏六腑之大主，心和则五脏六腑皆和，百病可祛。

安心，建议病人自己也要努力，比如，多感恩，多反省，多忏悔，要知道，行有不得，皆反求诸己的道理。

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