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当前，加强中医理论思维、临床思维的培养已成为中医业界共识，认知模式决定思维方式，诊疗模式决定了临床思维与治疗方式的选择，没有符合中医学基本理念诊疗模式的临床指导，难以建立起真正的中医临床思维。西医辨病与中医辨证相结合的诊疗模式，是中西医结合的新范式。 笔者的从医之路，就始于传统中医，后又系统学习了西医，《黄帝内经》载：“将升岱岳，非径奚为？欲诣扶桑，无舟莫适”，“径”与“舟”就是医学本身，中医与西医都是载体，二者结合才能走的更远。 在当今社会发展趋势下，对中医而言，西医的学习同样重要。我们需要西医理论中的基础知识，需要学会用西医的现代手段辨别疾病。随着科技日益创新，很多在张仲景时代无法治疗的疾病在今天都可以解决，这就意味着我们不能墨守成规、固步自封，要接受最新的科技手段，接受最新的理论概念，并用中医思维消化它们、运用它们、发展它们。 具体落实到临床，便是西医辨病与中医辨证相结合，即辨西医的病名，同时按照中医的理论、思维来治疗，辨证论治。笔者年轻时为人看病，写诊断全用中医病名，然而有些中医病名生僻字较多，病人也难以理解，不如西医的病名规范化，令人一目了然。因此，在临床上为病人解决痛苦时，首先要内化中医的思维，再借鉴西医先进、方便的手段。张锡纯在《医学衷中参西录》中就进行过中西结合的尝试。中医发展到今天，在政府大力提倡的环境下，更应该以包容、开放的态度，谋求自身的进步。 “长江后浪推前浪，一代更比一代强”，中医药想要迎接更加美好的未来，需要一代代人前赴后继推陈出新——更有疗效的治法、更便利的药材、更易接受的思想，更加高明的医生…… 从古至今，随着时代的发展，历史的变迁，中医药一直都在传承发展、自我“扬弃”。仲景之伤寒的滥觞，金元四大家的出现，温病理论的创新等等，无一不是推古求新，谋求为同时代的人解决病痛。直至今天依然如此，祝谌予教授临床用药敢于创新，常参考现代药理研究成果，将某些确有药理实验依据的方药应用于临床实践，创立名方“过敏煎”；吴以岭教授等人有感于前清名医叶天士“遍阅医药，未尝说及络病”之慨叹，结合多年来关于络脉与络病的理论思考、临床实践，开创了论述络病理论及临床运用的先河。 历史如此，现在如此，未来也必将如此，中医药将在不断的发展中逐渐趋于完善，将在其他思想的冲击下兼容并包，走出自己独特的医学之路，走出“中国特色”。（费开扬） |
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