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10-17 07:40 关注 得了糖尿病以后，大多数人的做法是：血糖高，加药，再高，再加药。可是糖尿病是慢性病，每天一把药，真的是有点烦躁!所以糖医生经常接到咨询：我能减药吗?能停吗?为什么人家能停呢?那为什么药物有大概率降低的可能呢? 听听田医生怎么分析吧。 田博士：药物，在人们眼里就像"救火队员"的角色，"险情"来了赶快顶上去，"险情"一旦减轻或解除，"救火队员"的任务就算完成了，就应该撤离现场。所以吃药大家并不排斥，短期吃药没有问题，但是如果要长期用，多数人心里很不痛快。 新糖友，你不吃药的机会最大 说个临床典型案例：厨师长小王擅长制造美味。得糖尿病之前也经常用美味犒劳自己，身体"多吃多占"，又缺乏锻炼，自然就会"膨胀"不少。 这天晚上小王和小伙伴们小酌以后，突然出现了腹部剧烈疼痛，紧接着恶心、呕吐。这着实把大家吓住了，赶紧送医院吧。到了医院诊断"糖尿病、糖尿病酮症酸中毒"。 糖尿病就这样不请自来，让人措手不及。 像很多糖友一样，小王也认为："我不能用药，一旦用上了，这辈子就离不开了。" 恰巧"屋漏偏逢连夜雨"，还遇见了酮症酸中毒，需要用到胰岛素。 有的糖友会把胰岛素看的比毒品还猛——"胰岛素一打就会上瘾，打上了就停不下来了"，不管三七二十一，反应就俩字："不要"。我常常笑着回答这样的糖友：谁不依赖胰岛素?我还依赖呢，我们每个人身体里都有，没有就出麻烦。 对于酮症酸中毒的糖友来说其实是没有选择，只有把胰岛素请上场才行。在难以忍受的腹痛、恶心、呕吐面前，也只能服软，老老实实接受。通过两周的胰岛素治疗，身体恢复了，血糖平稳了，"险情"算是被解除了。 王大厨出院后，生活上"痛改前非"，不再多吃多占，也开始"燃烧自己的卡路里"了。胰岛素使用剂量大幅度减少，血糖依旧平稳。卡路里的燃烧很有成效，体重"烧"掉了30多斤。后来在医生的指导下，还停用了胰岛素，也没有使用口服药物，血糖仍然正常，糖尿病就这样被"赶"走了。 李光伟教授在《养生堂》曾经讲过，得病2年以内的糖友，有80%的概率逆转糖尿病，前提是你得做到科学管理。王大厨就属于这80%的一个。 作为生活方式病，营养运动治疗是基础，药物是"救火队员" 糖友说，我已经错失了2年的"黄金期"了，没机会了停药了吗?哪怕是减点药也可以呀? 李光伟教授说，患糖尿病5～10年，有50%的机会。患糖尿病10年左右，只有20%的希望了。 糖尿病的发生主要是由于我们不健康的生活模式，因为我们没有合理饮食、规范运动，体重过重，让身体内的胰岛不堪重负，忍耐到一定限度，忍无可忍之时，就会"撂挑子"罢了工。 而我们控制糖尿病吃的药，归纳起来，用来做以下几件事情： 1、 对抗不合理饮食运动引起的高血糖 2、 对抗吃药不准确、不合理产生的高血糖 3、 对抗胰岛β细胞休眠引起的低血糖 4、 对抗胰岛β细胞死亡引起的高血糖 药物起的这4个作用，除了第4种必须通过药物实现，其他三个作用都是可以通过非药物方式实现的，这就是为什么当除了药物之外的四驾马车做到位后，总体也会有60%的糖友减少药物。 药物控制高血糖，有一部分是纠正你犯错导致的高血糖，充当"救火队员"的角色。 很多糖友在对待糖尿病有些本末倒置，忽略了最根本的糖尿病祛因治疗，这个"因"不祛除，想减药或停药是不可能的。治病要治本，合理营养、规律运动、学习科学管理的知识才是从根上减轻了或是解决了糖尿病的"因"，才能有希望减药或停药。 如何将逆转糖尿病的不吃药不打针的"蜜月期"尽量延长? 1、发病时间短的糖友抓住机会 对于年轻的、体重超重或肥胖的、糖尿病发病时间短的、从来没接受过规范的营养与运动治疗、餐后高血糖更为明显的这部分糖友，体内产生的胰岛素数量还不算太少，更多的情况是因为胰岛素"偷懒"不好好"干活了"，或者说β细胞处于休眠状态，我们只要想办法祛除病因，就能够恢复体内胰岛素的"青春活力"，让胰岛素重新"振奋精神动起来"，消除高血糖问题。 2、不过苦行僧的日子，不降低生活质量的管理方式才能持续 短期的减药和停药，其实好多人都可以实现，这不算是成功，因为糖尿病走了，还会再来。 真正地成功是获得长时间的减药和停药，做到这一点有一定难度，一个人的力量可能有限，可以找专人督促和指点，并配套制定可行的个性化综合管理方案，将科学控糖融入到日常生活的细节中去，并形成习惯。 3、持续坚持科学的学习、心情开朗，乐于接受困难和挑战 很多人得了糖尿病心情一直不好，没有糖尿病人生也会有其他的挑战，能最终与糖尿病相处和谐的，都是乐天派的糖友。 糖尿病管理是咱们糖友一生的修行，不要急躁，科学合理的管住嘴、慢慢学习，慢慢执行，中国古人讲"师傅领进门，修行在个人"，不管医生也罢，控糖教练也罢，营养师也罢，大家带你走一段路，你学会了方法，剩下的是慢慢自己总结经验。急躁总归是解决不了问题的。 |
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