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脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资助，相互促进的。 一片土地想要好的收成除了土地肥沃，风调雨顺也是必不可少的，缺一则颗粒无手，对于脾与肾之于我们的健康也是如此。在中医理论里，脾为后天之本，肾为先天之本。这两个脏腑系统无论在生理上还是病理上都有着密不可分的关系。 肾为先天之本，脾为后天之本。脾主运化，化生水谷精微，有赖肾阳的推动温煦；肾藏精，肾中精气有水谷精微的培育个补养，才能不断充盈和成熟。脾与肾之间的生理关系，主要表现在先天和后天相互促进及水液代谢方面。因此，二者在生理上相互资助、相互促进，在病理上相互影响、互为因果。 在先后天相互资生，脾运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精主生殖繁衍，为先天之本。 先天促后天，脾的运化必须依赖肾阳的温煦蒸化，方能健运；后天养先天，肾中精气必赖脾运化的水谷精微营养，才能不断充盛。 脾与肾相互资生 脾的生理功能主运化水谷精微，化生气血；肾的生理功能是固藏精气，主命门之火。“脾为先天，肾为后天，脾非先天之气不可化，肾非后天之气不能生。”脾肾之气相互资生，从人体的生命的初生到生命的长成，生生不息。 水液代谢 脾主运化水湿；肾主水，司开阖。脾与肾是人体水液生成代谢的重要脏腑系统。脾土制约着肾水，两者相互协作共同完成水液代谢。 正是因为生理上有着这样的关系，脾与肾在病理上就也是相互影响，互为因果的。比如若是肾阳不足，不能温煦脾阳，会导致脾阳不振。而脾阳若是久久虚弱，又会进一步影响到肾阳，导致肾阳虚衰，出现一些消化功能和水液代谢紊乱的症状。 古代的前辈医家学者在总结临床治疗经验中一早就发现了脾与肾的关系，提出了各种的治疗脾肾两病的办法，比如李东垣的补土派重视补脾，许叔微等认为应该重视补肾。而殊途同归的是，大家都十分重视“脾肾同治”。 脾肾两脏相互配合，共同维持人体的水液代谢平衡。在病理情况下脾肾病变常相互影响，互为因果。如脾气虚弱，水谷精气生成不足，可致肾精不足，表现为腹胀便溏、消瘦、耳鸣、腰膝痠软、骨痿无力，或青少年生长发育迟缓等病症。 若肾阳不足，火不暖土，或脾阳久虚，损及肾阳，可致脾肾阳虚之证，表现为腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、腰膝痠冷等症；脾肾阳虚，脾不能运化水液，肾气化失司，还可导致水液代谢障碍，可出现尿少、水肿、痰饮等病症。 我们来看下如何水土互助共生沃野千里。 寒湿邪气会导致阳虚水肿，这多是因为脾肾虚寒，运化水湿不利，导致水湿内停而出现肿满的症状。脾肾虚寒的阳虚水肿多还伴有口不渴、食欲不佳，舌苔厚腻等症状。治疗这样的病证一般用温肾暖脾的治疗方法。 如果脾肾久病，很容易耗气伤阳，而导致久泻久痢。这是因为脾肾俱虚，不能相互温养资助，具体表现可以有五更泻、腰膝酸软、食欲不振、消化不佳、神疲乏力等。如果泄泻日久，进一步伤及脾肾之阳，还可能出现眼目昏花、耳聋视矇等症状。在治疗上，一般会使用温补脾肾、涩肠止泻的方法。 脾肾不足 因素体禀赋脾肾不足，或孕后房事不节，伤及肾气，或劳倦过度，损伤脾肾，以致精血化源不足所表现出来的腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡，苔白，脉沉迟。 治则：补益脾肾，主方：四君子汤加减 脾肾虚弱 主肌肉四肢，开窍于口，脾虚弱，则运化功能失调，故见肌肉瘠薄；或脾胃虚弱，胎元不固，屡孕屡堕；脾虚中气不足，带脉失约，冲任不固，则小腹下坠，纳呆便溏；舌淡，面色晦黄，脉沉细为脾胃虚弱之象。 治则：健脾益肾，温运脾阳，主方：保元汤加减 脾肾阳虚 多由于体质虚弱而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。 治则：温补脾肾，主方：真武汤加减 脾肾两虚 因久病或年老体衰，气血亏虚，肾精不足，髓海失养或气损及阳所表现出来的腰膝酸软，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉沉细。 治则：补肾健脾，主方： 大补元煎加减 中医认为脏腑系统之间因为五行相生相克以及生理功能等都会有一些必要的联系，而脾肾的关系对于人体的生命和水液代谢等十分重要，一脏受损容易受累另外一脏，这不仅指导医生在疾病治疗上要多考虑两者的转变，也提醒我们在日常生活养生中保脾养肾的重要性。 附：主页还有其他关于脏腑辩证的文章，感兴趣的读者可以查阅 （图片来源网络） |
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