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金匮要略33:小柴胡汤、旋复花汤、防己黄芪汤、乌梅赤石脂丸。

 厚德载物乾 2019-10-21
 概要:小柴胡汤(肝中风,少阳证,胸胁苦满),旋复花汤(肝着,肝寒,胃酸过多降逆),防己黄芪汤(胃中饿一吃就吐,少妇减肥去小肚子),乌梅赤石脂丸(心胸寒痰,辅以运动、易筋经、五脏逼毒)。

王惟一(针灸铜人)

01

第十一章 五藏风寒积聚病脉症并治。

本篇争议多,很多条辨缺失。有肺中风、中寒,可能没有心中风、中寒。

02

条辨一:肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。


肺为胸阳,在胸的最上方,内有很多津液。若中风,肺热增多,津液会不够,出现口干燥、喘,不能纳气,身重,冒肿。

正常人的津液来源,两个渠道:
  • (1)食物中的水在大肠气化,大肠与肺互为表里,气化水入肺。

  • (2)食物中的营养在胃中消化,入脾为五色营养,其中白色营养入肺。


若肺中风,上焦太燥热,津液没有,则食物中的营养无法入肺,脾湿停在下焦而身重。

冒而肿胀:头昏,因为上焦太燥热,无津液。犹如大太阳的天气天上无云直晒而头昏。

03

条辨二:肺中寒,吐浊涕。


肺中寒证,津液太多就会浓涕不断吐出来、咳出来。

04

条辨三:肺死脉,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

肺功能完全丧失,完全衰竭,出现无根脉,是肺癌末期的现象。

五脏的脉:肝脉弦,心脉洪,脾脉缓,肺脉浮,肾脉沉,此为常脉。

肺脉的死脉是:浮之虚,轻按皮肤表面空虚,代表无根。正常人为浮在表面的羽毛。

05

条辨四:肝中风者,头目润,两胁痛,行常伛(yǔ曲背),两臂不举,舌本燥,善太息,人嗜甘。


风入肝脏,风热,身体弯曲,手臂不能举。

人体虚,风容易进去,虚弱则病趁虚而入,身体强则不会。要常常运动,心平气和。

两胁苦满,少阳证,小柴胡汤主之。

头目润:眼睛动来动去,肝开窍于目;头动来动去,帕金森症。

肝苦急,急食甘以缓之。吃甜的缓解抽筋。

06

条辨五:肝中寒者,胸中痛,不得侧转,食则吐而汗出也。


肝中寒:肝里太冷、不动,肝会肿起来,顶到脾脏为木克土。中膈满,胃受不了,一吃就吐。

胸中痛:呼吸时,横膈膜会下降上升,肝脾肿,则横膈下不去,气回逆,气没法呼吸饱,会胸中痛。

不能侧转:肝肿大、脾肿大,转动身体会成为负担,不转动会比较舒服。

肝肿、脾肿,大部分为寒证,用温药。

07

条辨六:肝死脉,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者死。


肝功能完全丧失时,脉扭扭曲曲,肝法象木,属于真脏脉,人要走了的脉。

08

条辨七:肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。

旋复花汤方
旋复花三两即金沸草,葱十四茎,新绛(今为茜草)少许。
右三味,以水三升,煮取一升,顿服。

肝着,为一种寒证,喜欢人踩在身上,或用力按摩。

寒着在肝上,肝血无法入肺,用力在身上踩,血会入肺。

肝着非肝肿瘤,里面比较寒而已。

旋复花汤
  • (1)旋复花即金沸草,降逆气,可把胃酸降下去,酸味为肝。

  • (2)新绛:茜草。可当做颜料染布(红色),入肝、活血,肝病常用药。足厥阴肝经过少腹,妇科月经痛、子宫肿瘤、肌瘤也会用茜草。

  • (3)葱:行阳。


三味津液:酸味、甜味、苦味,为津液的来源。脾之甜味,胆之苦味,肝之酸味,混合成为唯一。酸过多时,用旋复花汤降逆。

09

条辨八:心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。


心中风,风跑到心。心本身为火,风吹火更大,发热,心不断波动产生燥热。

不能起:正常的心火会下行,风在吹的火往上走,越来越大,造成上焦热,不能起。

心中饥:胃里饿,一吃就吐。正常的心火在肺的肃降作用下经胃到小肠,小肠热,胃和大肠正常消化,心中风后,心火不能下行,故吃则吐,胃火则饿。

胃中饿,一吃就吐,上焦燥热,用防己黄芪汤。太太小姐运动少,怕流汗,少腹凸起,发胖,要想瘦,用防己黄芪汤。

10

条辨九:心中寒者,其人苦病心如噉(dàn,吃)蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如虫注,其脉浮者,自吐乃愈。


心中寒,太冷,心痛彻背、背痛彻心,为寒痰。

心脉本来要洪、浮,若脉浮会自愈。

可通过运动,易筋经,撞墙(五脏逼毒之心),把痰排出来而愈。若吐不出来,用乌梅赤石脂丸,热药。

寒痰,胸口很辣,如吃了蒜。

寒证,不渴。(热症,口渴)

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