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有糖尿病的人体重不断增加越来越胖,是治好了还是病情有好转?

 天天听健康 2019-10-21

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问:有糖尿病的人体重不断增加越来越胖,是治好了还是病情有好转?

一把钥匙开一把锁,这是最基本的生活常识,其实血糖有升高时就与此类似,也正因为是这样,有些有糖尿病的人体重反而会超重,甚至发生肥胖,是治好了还是病情有好转?

就像汽车必需加了汽油才可能产生动力一样,人体是由各种各样的细胞构成,每一个细胞进行生理活动都需要能量支持,人体中最主要的能量物质就是血糖。但是血糖并不能直接进入细胞中被利用,必须借助运输载体运送进去。

这个运输载体就是由胰岛细胞分泌的胰岛素,而胰岛素运送血糖时还必须通过细胞膜上运输通道(胰岛素受体),胰岛素就好比是一把钥匙,胰岛素就像是一把锁,两者相匹配了,锁才能打开,血糖才能运送进去。

正常情况下,胰岛细胞接收到血糖有升高的信号时,立即会分泌出大量的胰岛素,细胞膜上的胰岛素受体也会大量“开放”接受胰岛素运送血糖,如果血糖仍然过剩,胰岛素就会将血糖运送进肝脏,将血糖转化成脂肪,机体就是通过这样两种方式将血糖维持在正常水平上的。

由此可知,要想将血糖控制在正常水平,需要满足三个条件:

  • 一是胰岛细胞能随血糖的变化增减胰岛素的分泌量

  • 二是细胞膜上的胰岛素受体能够随时接受胰岛素的进入

  • 二是有足够的胰岛素能将过剩血糖及时运送进肝脏转化成脂肪

其中任何一个环节发生障碍都可能导致血糖失控,比如胰岛细胞受损或数量不足,不能分泌出足量的胰岛素,血糖无法及时运送进细胞被利用;细胞膜上的胰岛素受体被“堵塞”了,血糖无法被运送进去;胰岛细胞分泌的胰岛素数量不足,血糖过剩时无法转化成脂肪,如此等等都会导致血糖不断升高。

研究证实:有糖尿病的人在整个病情中,尤其是发病的早期,血糖异常的主要原因是胰岛素受体功能障碍,胰岛素不得不将大量的血糖运送到肝脏转化为脂肪,而皮下是贮存脂肪的主要“仓库”,体重便会增加甚至发生肥胖,当血糖过剩的数量大于转化而脂肪的数量时,血糖就表现为了升高,这就是经常说到的“胰岛素抵抗现象”。

因此,有糖尿病的人体重不断增加越来越胖,主要原因是胰岛素抵抗现象在不断加重,只是很多人想当然地认为“消瘦才是糖尿病的症状”。实际上,当体重不断下降或是有消瘦出现时,提示胰岛细胞已经损伤到了一定程度,胰岛素分泌不足的情况较为严重,既不能满足将血糖运送进细胞的需要,也无法将血糖运送进肝脏转化成脂肪,此时也给控制血糖增加了难度。

综上所述,有糖尿病的人超重或肥胖时,并非病情有好转或是治好了,相反应重视对“胰岛素抵抗现象”的干预,这种现象不仅仅是导致血糖异常的原因,长期存在还会加重胰岛细胞的负担而使其进一步受到损伤,损伤到一定程度即会凋亡,而胰岛细胞一旦凋亡即不可再生,不但体重会快速下降,血糖也将更加难以控制。

消除胰岛素抵抗最有效的方法是减轻体重,实际上就是减少脂肪的合成与增加脂肪的消耗,一方面要合理饮食,少吃高脂肪食物及主食,二是坚持运动,促进机体对脂肪的消耗。医学研究证实:5年内减轻体重10%及以上,对消除胰岛素抵抗有非常明显的作用,保持标准体重是努力要做到的。

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