胰岛素是人体唯一的降糖激素 胰岛功能是胰岛素的'生产厂家' 血糖好不好?胰岛功能最关键 保护好胰岛功能 您的作用比医生还大 做好5点很关键 1 解除高糖毒性,保护好胰岛功能 案例:伍女士,65岁,糖龄15年,身高160cm,体重70KG。吃二甲双胍、拜唐苹以及格列美脲,空腹血糖高达10,餐后血糖15,脚底好像很多蚂蚁在爬,半夜翻来覆去睡不着。 2 调整:考虑15年糖龄病程比较长,还在用刺激胰岛素分泌的格列美脲,用药搭配不合理,建议更换成不依赖胰岛功能的降糖药——西格列汀,配合饮食运动调整后,血糖平稳达标。 血糖过高时会形成高糖毒性 直接抑制胰岛细胞分泌胰岛素 需要借助或调整药物快速把血糖降下来 新确诊或血糖过高的糖尿病人 也可以启用短期胰岛素强化治疗 解除高糖毒性,从而减轻胰岛功能受损 2 保持合理体重,减少胰岛功能脂肪 1 案例:李女士,54岁,160cm,体重160斤,BMI指数31.3,肥胖。空腹血糖10,餐后血糖12,去就诊时,医生让她先胰岛素强化治疗。 2 调整:血糖稳定后,停了胰岛素,医生下达了减肥命令,6个月减掉了40斤,腰围控制在85厘米以内,目前不吃药打针,空腹血糖和餐后都在7左右。 脂肪过多堆积在肝脏、胰腺组织中 导致胰岛β细胞功能受损 合理减重能减少内脏,肝脏,胰岛β细胞的脂肪 脂肪少了器官和细胞干活也变得勤快 能有效改善胰岛素抵抗,控制血糖 3 控制好食量,不给胰岛功能加负担 1 案例:张先生今年62岁,糖尿病3年,在用二甲双胍和拜唐苹控制血糖,没有太把病情当回事,一餐吃八个包子,餐后血糖高到13/14,头晕、手脚麻木。 2 调整:药物不变的情况下,调整饮食,主食控制在拳头大小,每餐有青菜、鱼虾或肉,少油少盐;配合饭后运动,基本能把餐后血糖控制在8.5以内。 糖友不小心吃多摄入量超标 胰岛功能要分泌更多的胰岛素 来代谢食物引起的血糖波动 无形中增加了胰岛B细胞的负担 饮食上每餐吃七八分饱就可以 均衡饮食,控制好摄入总热量 4 低脂饮食,减少胰岛功能受损 高脂肪的饮食会使体内脂质代谢 产生游离脂肪酸增多,脂肪细胞放不下 游离脂肪酸就会跑到非脂肪细胞安家 这些细胞并不欢迎游离脂肪酸来安家 胰岛β细胞存储过多游离脂肪酸 会损伤胰岛β细胞,影响分泌胰岛素的能力 糖友尽量少吃或不吃高油脂的食物 坚持运动,改善胰岛素抵抗 运动后肌肉细胞膜对葡萄糖通透性会升高 就像在细胞上开了个后门 让更多血糖直接进入肌肉细胞代谢掉 同时,运动能改善胰岛素抵抗 推荐慢跑、打太极、快步走等 总结 不加以保护自身胰岛功能 任由其发展下去 最终面临血糖失控,并发症提前到来 糖友们,一定要重视起来 考一考 您知道常见哪些表现说明自身胰岛功能受损严重了吗? 1、空腹血糖高,血糖波动大 2、糖尿病病程长,8年或以上 3、服用3种以上降糖药物,甚至打上胰岛素,血糖仍控制不好 4、短期内体重下降明显 |
|