说明：蔡氏指蔡长福、蔡长顺、蔡长友三兄弟，有伤寒三剑客及经方三杰之尊称。内容简介：本文是作者在一次舟车劳顿之后身体发生一些异常变化的中医病理分析及中药治疗的体验，再次提升了对中医尤其是蔡氏经方六经辨证的感悟。同时提醒大众要顺着自然规律生活才有可能健康，生病了无需谈病色变以及作者乐观的人生态度。一，舟车劳顿2019年8月29日是师父（蔡长福）76岁的生日，我既激动又深感荣幸：激动的是师父已经76岁了，身体还如此硬朗，老当益壮。荣幸的是我能在退休前几年结识师父并学会了蔡氏经方六经辨证！我联系师妹张焕琨（深圳市罗湖区中医院主任医师）一起前往安徽马鞍山为师父祝寿。于是订机票，订酒店，预约接机司机……启程是29日早晨6点5分的飞机，凌晨4点就要出发，要命的是凌晨2点醒来了就再也睡不着了。大约上午9点半到达马鞍山师父医馆，见到师父那一刻，浑身困顿疲劳均烟消云散。俗话说：一日为师终生为父！见到师父真如见到父亲一样亲切，师父也视我如儿子一般厚爱。人逢喜事精神爽，虽然近一整晚未睡，但却精神抖擞，与师父汇报近期在门诊治病的收获，向师父请教门诊碰到的棘手问题，师父均是有问必答，甚至很多是未问而师父先抖出从未公开的锦囊……中午到宾馆安置好房间，睡了约两个小时，很久没有口苦的我开始出现了口苦，我也未当回事。起床后又去到师父的医馆，见到前来向师父祝寿的来之五湖四海的师兄弟，又是寒喧又是相互交流医案，尽管有些疲惫，但兴奋时就忘却了疲劳。晚上寿宴，宾朋满座，敬酒祝寿，轮杯推盏，已经76岁的师父，精神抖擞，红光满面，寿公乐得像个大小孩，在场的宾客心里都在祝福师父寿比南山福如东海！但更大的祝愿是：蔡氏经方，星星之火，终可燎原！次日我出现了便秘，除了口苦之外，还有口干口渴口臭了。服了自带的科中大柴胡。回程机票是30日的下午5点55分，下午3点半离开师父医馆，因为误机，当回到深圳家里时已经是深夜12点半了。人逢喜事精神爽，人逢误机心烦躁。我往马鞍山时是与师妹张焕坤一起，返深是自己一个人回来的。师妹怎么就有那样自信，送机时她能让丈夫与儿子进行竞争，结果儿子赢了是其儿子凌晨四点送的机。想到这，我气打一处来，我在南京机场飞机滑行起飞前（晚上8点半）我是向家里发了微信的呀，竟然家里没有人关心我下飞机后如何回家，与师妹张焕坤相比我觉得我太失败了，我似乎成了被家庭遗忘了的退休老人和病人……,越想越气越来越生气。我下了飞机，机场地铁已经快要关闭了，我乘机场大巴回到华联大夏时已经是近晚上12点了，等的士等了近20分钟还等不到的士，此时莫名其妙地急躁起来，刚好此时老婆接连来三个电话，当时我已经非常生气了，老婆第一二个电话我拒接，第三个电话我接通后就劈头盖脸地咆哮：“你老公不会死的！”然后就断了电话。我心想你是怎么当妈的？回到家才知道儿子当天出差广州而且当晚还在广州过夜（我之所以写这一段并非要外扬家丑，而是舟车劳顿之后的身体已经开始变化，这是为下面我自我治疗及体验分析埋下伏笔）。我回到家之后，很急躁，脾气爆棚，除了便秘、口苦、口干、口渴、口臭之外还有尿黄肝区闷痛脖子僵硬酸胀及腹胀还有乏力疲劳，当晚也心烦失眠了。四叔（蔡长顺）说过：经不起舟车劳顿的人不是老了就是生病了。我就是，我不但是病人（三年半前确诊肝癌）而且是五个月前退休了。二，自我治疗。我当机断，服科中：大柴胡、白虎、大承气汤及葛根汤。次晨（9月31）起床后，除了急躁脾气有所减轻之外其他症状改善不大。当日还预约了六个病人，正常时间到诊所看诊，继续喝科中。中午，大便能解了，颈肩僵硬酸胀缓解了，但肝区仍然闷胀，仍然口苦口干，仍然乏力疲劳，脉沉弦滑偏数，舌厚大边红苔黄腻。下班后回家煎中药。处方：四方加术合白虎承气汤（大黄芒硝各用至15克）及茵陈五苓散。9月1日。除了肝区闷胀（新增右下腹胀痛）、口苦尿黄之外，其他症状都明显减轻。不急躁了也不发脾气了，说明内热明显减轻了。此时自己也觉得前晚因无人接机而生气十分可笑：媒体曾经报道任正非自已一人肩背着背囊自己乘坐公共交通工具出现在首都机场上的照片，我与任正非相比，我有啥资格奢望有人接机呢？想到此，会心一笑，内心坦荡了许多。不过肝区依然闷胀痛尤其是新增右下腹胀痛这个已经很久没出现了，对于曾经肝癌的我，有一丝不祥之兆浮上了心头：难道……，我不甘心呀！虽然老婆已经剩下五成新但房子还有六七成新呀！担心没用，静下心来再为自己认真辨证：大便虽解而且已拉稀，但量少、臭、粘、肛门辣痛且排不尽，再增加一次芒硝20克冲两包小柴胡颗粒（加上中药中芒硝15克共35克/日）。之后右下腹胀痛随着水样便的腹泻及放屁之后而消失，肝区胀痛也随之减轻。9月2日。除了口苦及尿黄改善不大之外，其他症状已经有明显的改善了。记得师父说过：尿黄欲染地，谷疸汤主之。尽管之前有用茵陈五苓，但尿黄仍依旧，口苦为胆热，白天也口苦为胆热加胃火，口苦尿赤黄为肝胆湿热。用谷疸汤合白虎承气理中及柴胡桂枝干姜汤。之后口苦尿黄肝区胀痛与日俱减…直至消失！精气神体力与日俱增…这次舟车劳顿之后的身体不适的自我治疗，可以说是近三年半以来我在师父师叔指导下自我治疗并取得不错疗效的缩影。过后不久接获何师兄不幸猝死，联想自己当时情况，不寒而粟！三，体验与感悟（一）虚与实1，先虚后实人体健康状态中的机能都是处在“恰到好处”的正常状态，不及为虚，过之为亢。人体过度消耗能量而不能及时补充，如饥饿；人体过度消耗体力而不能及时得到休整恢复，如通宵熬夜或舟车劳顿；疾病的消耗而不能及时得到正确的治疗，如发热多汗呕吐腹泻或肿瘤癌症的消耗等等因素会让人体处于“虚”的状态，进而使人体无力完成其诸多“自动”的功能，如消化吸收不良，排汚排泄不力致大便秘结等实证的产生。2，实而生热阳明热常常同时出现阳明经热和阳明腑热。在何师兄不幸猝死之后，梦蝶接连反复多次转发同一篇文章《胃病是如何产生的？白虎汤证是怎样出现的》，我认为并非巧合！“胃家实”就是腑热，就是因虚而身体清污排污不力造成的而且实而化热，进而出现师父指出的广义的“热结旁流”。舟车劳顿致虚，由虚→实，由实→热，由热→“热结旁流”→产生急躁易怒等一系列的病理变化……3，急躁易怒并非空穴来风我常常将有内热的人比喻为燃点极低的东西，一丁点火星就能够点燃它；没有内热的人就像燃点很高的东西，即使火把也难以点燃它。有内热的人，听到一丁点儿不顺耳的话，看到一丁点儿不顺眼的事，他就能够急躁发脾气。内热小或没有内热的人即使是风吹浪打他也像在闲庭中信步。曾经有好几家人，其中有一方就是有严重内热，动不动就无端发脾气，夫妻双方出现误解，以为外面有人了互相猜疑，每天都是针尖对麦芒，他们差不多吵到了离婚的边缘，是我通过中医中药帮他们解除内热，同时进行“话疗”，现在他们不但感情恢复如初，而且身体还恢复了健康。我8月29日在马鞍山回深圳的当天晚上，无端发脾气，生气，当时我的身体已经是有比较重的内热了，所以会联想到张焕琨师妹那么有自信那么受老公儿子的尊重，越比较越生气。这也说明内热大的人心胸狭隘；当我用药消了内热之后，就能很自觉地与任正非相比较，越比较越觉得自己狭隘可笑。幸亏能及时自我调治，否则后果不堪设想。我们常常听到这样的一句话：“有本事的人发脾气，那是他的性格；没本事的人发脾气，那是找死。”我认为这句话应该改写：“有本事的人发脾气那是内热，没本事的人发脾气那也是内热。”4，虚不受补很多虚人一补就上火，为什么呢？因为病人是虚实夹杂而且是真实假虚。举例城市公交运力不足，是虚。若管理官员不加以调研，简单予以“补”之，投入公共汽车以增运力。若是因为车少致其运力不足则此“补”中的。可是，运力不足是因为交通堵塞，车被堵在路上导致市民乘不到车。此时多投车辆不但于事无补而且将更加添堵！交通堵塞又有多个原因，路少了？路小了？路被占用了？或交通灯设置不合理？或硬软件不足？或交管警力不足？只有辨证施治才能有效提高公交运力！若有多个原因导致运力不足则必须“合病合方”！治病“补虚”亦然。5，“好吃懒做”在马鞍山回家后的前两天，我也一度“好吃懒做”。师父蔡长福在《胃病是如何产生的？白虎汤证是怎样出现的？》一文中讲到太少两感：“开卷写出太阳病，开卷写出直中伤寒，两经虚，大门关不上，太阳门常开，少阴门常开，风寒直入太阳少阴，再进三道门，风寒直入三道门，这就叫直中伤寒，又为两感病。风寒入进谷脏，阳气不足背恶寒但欲寐，阴气不足谷里化热，谷里化热，还能吃饭，胃里有热，消化的快，能吃不能干事，吃饱了就想睡觉，这就叫背恶寒，口中和，但欲寐，阳不足，不能供养太阳，阴不足，不能供养胃腑，所以胃里生热。腹通谷穴常常生热，腹通谷穴靠近上脘，肾经和胃经是连体，想平衡，谷不能虚，肾不能亏，谷虚肾亏那就得胃病，这就是胃病能吃的由来。”这类病人我将其归类为“好吃懒做”！若家婆不理解有病的儿媳妇，若父母不理解有病的子女，若领导不理解有病的员工，那么这些病人是很冤枉的。由于整天犯睏乏力疲劳想睡觉，而且还不影响其吃饭，这些病人还易饿而不耐饿，饿的时候必须马上进食快速充饱其胃，故用“狼吞虎咽”来形容其进食速度一点都不为过！典型的是饭后即想睡觉，更典型的是边吃边瞌睡。这类人为何会犯睏乏力疲劳想睡觉，因为其长期两感（表证）携带，其自身阳气被寒气束表困在体内，阳气舒发不出来，病人用不到自身的阳气，表现为“阳虚”，于是乎扶阳派就予以大力温阳。可不知，寒气束表的结果是将阳气困在体内成为长期不发烧的感冒（病人非常容易感冒但不发烧，有不少病人误认为其身体好，十几二十年感冒不发烧了），阳气困在体内并产生内热，热又耗阴，阴虚又不能制约胃火，胃火大了就出现易饿不耐饿进食似狼吞虎咽……治疗此类病人，扶阳派投以大量的壮阳附子是大错特错的！师父蔡长福提出“补阳不如通阳”，这也符合《内经》“少火生气壮火食气”的精神。蔡氏的“四方加术汤”中的麻附辛就是专为此类病人而设的（附子为熟附子而且其量在10克以内，常用为5克左右）。（二）感悟1，实践中再悟六经辨证中医认为人的阴阳寒热虚实表里若能处于平衡状态则人就健康。这里所指的“平衡”似乎很难理解，我为大家举出一些现象，可能就不难理解了。我们身体上有很多地方是与外界相通的，如口腔、耳、鼻、眼、尿道口、肛门、阴道、皮肤等，这些地方布满着细菌病毒及微生物，当我们人体处于平衡状态时，人的抵抗力（免疫力）是正常的（中医称之为正气），此时，身体上的对外开口处的一切微生物均不会构成对人体的伤害。只有在人体因风寒暑湿燥火等邪气侵袭下失去平衡时，附着于人体上的微生物包括细菌病毒也包括口腔肠胃里正常存在的细菌才会构成对人体的伤害！所谓病毒携带者（最常被提及的是乙肝病毒携带者）就是某人体内长期有乙肝病毒，但不发病，原因就是其身体处于平衡状态（此时病毒与人体和平共处），一旦身体失衡如寒热失衡并达到病毒繁殖或复制的条件，此时就会发病（表现为慢性乙肝急性发作，乙肝病毒会大量繁殖或复制，做乙肝病毒DNA计量测试结果会成倍高于正常值）。治疗上西医就是给病人抗病毒或抗菌的药物，但中医的六经辨证治疗并非直接去杀灭病毒或细菌，而是通过六经辨证的结果去理法方药帮助病人的身体恢复其六经的平衡，一旦病人的六经恢复平衡了，破坏了病毒或细菌繁殖或复制的条件或环境，导致发病的病毒细菌将不灭自亡或与主人和平共处（不繁殖或复制）。病毒细菌致病是果不是因（一位砖家在电视节目中说了一句自相矛盾的话：“感冒不是冻出来的，是因为受寒了抵抗力差了感染了感冒病毒之后才引起感冒的。”天呀，受寒之前为何抵抗力不会差？抵抗力不差为何不会感染感冒病毒？将受寒这个“因”忽视了，而将受寒之后抵抗力差感染了感冒病毒这个果说成因。主持人还说为了大众少走弯路！）肿瘤癌症同样是果不是因。西医包括某些中医治疗是治其果（通过药物杀灭病毒细菌或通过手术化放疗切除或灭杀肿瘤癌症）；六经辨证中医治病是去其因，是通过恢复人体的六经平衡让病毒细菌肿瘤癌症在人体内没有立足之地（没有生存繁殖或复制的条件）而不杀自亡或让其与主人和平相处（病毒不再繁殖复制肿瘤癌症不再增生转移）。 这就是中西医治病防病的不同目的目标和不同方式方法及手段。 我本人是慢性乙肝病人，也是长期乙肝病毒携带者，以前一直服用抗病毒药物：贺普丁。2016年肝癌术后医生为我改为：恩替卡韦。 因为我一直用中药调治自身六经，身体感觉及身体状况越来越好，每年的体检结果也令人欣喜，因此我在两年前停止服用抗乙肝病毒的恩替卡韦。这次的舟车劳顿之后一度身体很不舒服，尤其是肝区闷胀痛，我就担心会不会我的慢性乙肝病毒又繁殖复制？慢性乙肝肝炎复发？我就去医院抽血，做一个乙肝病毒DNA计量化验，检验结果，乙肝病毒DNA计量正常。这就印证了上述关于人体六经平衡了（在没有用抗病毒西药的情况下），体内的病毒也不会继续繁殖复制了的道理。 有一师兄弟问我已经服多少剂中药了？我回答他：“我服中药无数，我还计划继续喝五十年中药！” 2，六经辨证临床实践的体会 六经为病皆因伤寒， 慢病杂病皆为过经。 六经不调地动山摇， 六经协调快乐逍遥。 虚实夹杂先虚后实， 里实不除虚不受补。 少火生气壮火食气， 阴虚火旺急下存阴。 寒热夹杂先寒后热， 表寒里热假寒真热， 表热里寒并非真热， 合病合方温寒清热。 四方加术无病不除， 辨证加减奥秘其中。 异病同治诸病统治， 量比几何疗效如何。 （三）人生感悟 1，任性与健康 有这么一句话：“你的任性要配得起你的本事。”我要说：“你对生活的任性要配得起你的健康。” 2，人生如旅行 风景，走过才美丽 命运，努力而精彩 日子，忙碌中充实 生活，恬淡而生香 友谊，人情淡如水 生命，坎坷中历练 学医，唯仲景伤寒 医道，是六经辨证 生病，自然的惩罚 健康，规律的赞赏 痛苦，贪婪的兄弟 欢笑，欣赏中浮现 幸福，心里中感受 人生，单程票旅行 生癌之前 这个世界这么大 我要出去看一看 买了双程旅游票 背上背囊就能走 生癌之后 那个世界那么大 要我去那看一看 买了的是单程票 不用背囊随时走 3，寄语 本文写给健康的您：能不舟车劳顿就尽量不要舟车劳顿，即使不舟车劳顿也不要无端通宵熬夜、冰饮贪凉及纵欲过度导致骨空。不要待失去健康了才知道健康的可贵！ 本文写给已经生病的您：病魔就是敌人！请您记住毛主席的话：战略上要藐视敌人，战术上要重视敌人！ 三分治疗七分养，避风避寒如避箭，问医吃药不保健，违章开车买保险。 中西无法结合但可互补，中医虽学派众多但不要忘记还有蔡氏经方六经辨证。 本文写给已患重疾的病友：在蔡氏经方六经辨证面前无需谈病色变！六经不调地动山摇，六经协调快乐逍遥。
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