蔡长福先生新作《桂枝汤临床指南》精彩亮点抢先看(1) 弟子谢恩整理 仲景为何制定了桂枝汤?本人认为桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱,弱在何处?弱在脾胃,脾胃一弱,干活出汗,汗后受凉,洗澡后受凉,这就叫太阳病。张仲景巧设桂枝汤,后人没有认识到这三味药的威力和作用,药不多,用的好,能叫你起死回生。药不多作用可大了,白芍一味,甘草一味,弥补五脏六腑的不足,桂枝汤中桂枝的热气能外发,加上生姜、大枣能回后天之气,能叫你脾胃再生再造,这三味药在《伤寒杂病论》中是主药。 (三) 桂枝生姜合起好比马前的先锋,单刀闯关,突破寒气的重重包围,白芍好比军营的粮草,说到就到。寒邪一被桂枝生姜驱赶出去,白芍大枣立马上前安营扎寨,守住阵营。没有生姜、桂枝,外寒不能散去,没有白芍守内,脾胃得不到还原。脾胃的阴液只有白芍能把它还原。阴一还阳一补,太阳风自罢。 蔡长福先生新作《桂枝汤临床指南》精彩亮点抢先看(2) 弟子谢恩整理 (四)医生先治自身病 医生先治自身病,不要带病治病人; 怎么能辨自身病,脉的定数知病因; 脉跳四至正常人,不咳不喘心要平; 三阴沉细定数字,这是本脉三阴经; 四至为平五至数,三至沉迟病三阴; 不大不小三阳脉,脉见柔和是平人; 六数七急八脱症,九死十数埋上人。 什么叫定数?医生的脉正常,一呼四次平安脉,这是平人之脉,有病不大,不治也能自愈。数者为热病,是外感,迟者为虚,沉者病久,沉而无力为虚寒,重按有力是内热。 (五) 仲景先师不是人,他是神仙下凡尘; 写下天书伤寒论,其实就是伤寒经; 六经辨证为主题,其实就是脏腑论; 辨清脏腑寒热论,理法方药一气成; 辨清脏腑虚实论,寒热表病写条文; 六经就是脏腑学,其实就是本能论; 先辨脏腑病定位,其实就是本能论; 只有六经通百病,百病不离六条经; 六经表里通脏腑,气血循环六条经; 病跟经走先定位,方跟病走去寻经; 六经大道去找病,不要脱纲把病寻; 不要拿药去找病,这种医生坑病人; 后面五经暂不讲,首先讲讲太阳经。 胃癌病历一则(蔡师弟子金劳版) (2014-10-16 20:49:50)
蔡师跟诊日记2014年6月27日到7月2日,蔡长福老师应邀到上海;百草箱机构讲学两天,医馆教学一天半; 本来安排7月1日下午半天游玩一下上海滩,东方明珠;但因一患者紧急求助,7月1日下午,我们应邀去解放军某大医院外诊一名危重病人。 该病人是胃癌转移,连骨头都被验出癌细胞,近几天一直高烧不退夜不安寐,医院为了给病人退烧持续使用冰袋,医院判断此病人至多还能活十天。 生麻黄20 连翘20 赤小豆60 泽泻30 桑白皮20 生甘草20 白术20 杏仁20 大黄40(后下)厚朴60 枳实30 槟郎20 茵陈60 茯苓20 猪苓30 赤芍30 丹皮30 野葛根60 桂枝20 柴胡苗40 黄芩30 芒硝15(一次冲服)。 天气很热,我们陪同师父步行了300米左右,到了一个小公园,找一处安静的小道,在长椅坐定,弟子们围拢身边,看师父怎样说。 师父生气危重病人怎么就是不到最后关头不会找中医,都愿意先目前普遍的开膛破肚,后无数次放化疗、过度且无效的治疗,叹息目前医疗状况,也深为病家对医疗的无知担忧。 师父开了两个方,上述第一方用的是麻黄连翘赤小豆汤、大柴胡、大承气、桂枝茯苓丸。 我们都佩服但是还不明白。师父说:我们不能只知道西医说的名称,光看西医的检查报告;疾病的早期,只是不发烧的感冒给耽误了。刚才摸到病人的肝部有拳头大一块硬结,那是热;头部身上都无汗,连续不停使用了冰袋,房间空调昼夜不停,显而易见是表闭解不开;神情躁扰、夜不安寐,就知道内热极盛,本能败了。先所以选麻黄连翘赤小豆为主方;其他方面因二便不通故用茵陈五苓散、大承气汤以清泄大肠、膀胱之热结;烦躁不安亦是少阳症状故加柴胡黄芩,再加一味桂枝以通阳利尿;久病必瘀,且肝主血也亦明显硬化,胃癌转移到骨也为瘀热所致,故再合桂枝茯苓丸以化淤血,本方即已完善。本证以六经综之为太阳、阳明表里同病,少阳、厥阴亦病,表闭则内热无有出路以致变症丛出,瘀热内停以致胃肝淤阻成癌,皆因外贪凉爽内贪厚味所致,去病之法即是得病之路:开表、清里、通腑、化瘀。 告诉师父,师父叹气,可惜太晚了,恐怕救得病救不了命! 然而,我想,即便让病人比较舒服地走完人生旅程,不就也是求得一个人人祈望的善终吗! 是否暂借现代医疗的手,体现眼前的因果?本是经络上的病,手起刀落切掉器官无数;师父新歌诀“阳明少阳经上病,切掉乳房好亏心……一刀之错好痛苦,医圣再世难重生……” |
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