第一章 读懂桂枝汤，走进太阳篇

第一章  读懂桂枝汤，走进太阳篇

第一节  读懂桂枝汤

仲景先师不是人，他是神仙下凡尘；

写下天书伤寒论，其实就是伤寒经；

六经辨证为主题，其实就是脏腑论；

辨清脏腑寒热论，理法方药一气成；

辨清脏腑虚实论，寒热表病写条文；

六经就是脏腑学，其实就是本能论；

先辨脏腑病定位，其实就是本能论；

只有六经通百病，百病不离六条经；

六经表里通脏腑，气血循环六条经；

病跟经走先定位，方跟病走去寻经；

六经大道去找病，不要脱纲把病寻；

不要拿药去找病，这种医生坑病人；

后面五经暂不讲，首先讲讲太阳经。

同道的，如果读懂了桂枝汤，那么伤寒论113方都明明白白，桂枝汤用好了，伤寒杂病篇也就知道了。杂病中只要有用到桂枝的方子都与太阳病有关。伤寒与杂病是仲景的一体之作，伤寒与杂病这是后人分开的。我们临床医生必须要用整体观的思维来读伤寒杂病论，伤寒就是杂病，杂病就是伤寒。悟透了这一点，才能算是入了仲景伤寒论之门。悟透伤寒金匮，你才算走上六经大道。

桂枝汤是个大补方

桂枝汤是五脏六腑的一个大补方，主要入膀胱、肾、心、脾、胃、肺。我来讲讲桂枝汤，桂枝与白芍的关系，生姜与桂枝的关系，大枣与生姜的关系，炙甘草与生姜的关系。太阳篇第一证，仲景写出桂枝汤，他以什么为依据？怎么就知道桂枝汤可以治疗太阳风。有什么依据吗？

本人认为伤寒论是大众的俗语，什么叫伤寒论？它以风寒为准绳，教育后人。《伤寒论》讲的就是衣食保暖，是专门针对体虚体弱之人设计的。体弱之人弱不禁风，必须少洗澡，出门要带好衣服，干活时不能劳累淌汗。穷人到冬天，食不能用饱，衣不避寒，要常用桂枝汤。妇人经期前七后八，月经来潮，血气翻动，人就怕受凉，要常用桂枝汤。

桂枝汤是针对体弱之人设计

《伤寒论》讲的是外感中风，为什么叫中风？中风为虚邪，又为虚风，人常说，弱不禁风这就是体质虚，脾胃的营养不足，脾胃的能量不够，营养不能外发，表必然虚，虚者必受风凉，所以仲景立法桂枝汤，调和营卫。

什么叫调和营卫？桂枝走外，抗风祛邪保住表阳，阳正者白芍炙甘草就能外发，表里才能结合。桂枝这味药它能守阳，它能保温，好像我们平常用的热水瓶一样，温自保，风邪不得侵犯，这叫风自去，营卫自调。此病在表，其实是里虚，里不虚者不会有表证。

仲景为何制定了桂枝汤？本人认为桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱，弱在何处？弱在脾胃，脾胃一弱，干活出汗，汗后受凉，洗澡后受凉，这就叫太阳病。

张仲景巧设桂枝汤，后人没有认识到这三味药的威力和作用，药不多，用的好，能叫你起死回生。药不多作用可大了，白芍一味，甘草一味，弥补五脏六腑的不足，桂枝汤中桂枝的热气能外发，加上生姜、大枣能回后天之气，能叫你脾胃再生再造，这三味药在《伤寒杂病论》中是主药。

同道的，你们想过吗，烧针误汗，仲景用桂枝加桂汤，脾胃的阴不足，仲景用桂枝倍白芍。炙甘草这味药更是神通广大，甘草泻心汤以炙甘草为主药，还有心悸脉结代，老祖爷设下炙甘草复脉汤。同道的，回顾上文，就知道医圣巧设桂枝汤，《伤寒》《金匮》是以这三味药为核心，是个通补大调方。

同道的，我们看上文回忆回忆，你对桂枝汤还有什么怀疑吗？本人说，桂枝汤是家庭保健方，人活着不能离开桂枝汤。我讲的不算多余，我是按照仲景老祖爷设下桂枝汤的原意才写出这一段。

为什么你们临床不敢用桂枝汤？你愧对医圣老祖爷的一番苦心，他老人家巧设桂枝汤，用心良苦交给了后人。你在临床上再用不好桂枝汤，我讲你是个庸医对你太客气了，我看你纯粹是个笨蛋，你是个大傻瓜。傻瓜笨蛋我暂时不讲了，我们再谈膀胱经。如果你能认真看下去，你就不是傻瓜笨蛋了。如果你能弄明白六经辩证的原意，那你就是个好蛋了。

膀胱为五脏六腑之一，藏在人的少腹，虽说不大，作用可大了。它是个空脏，它是个空腑，它有下口无上口，全靠热气的蒸发渗透到膀胱里，才能聚液成尿，排出体外，夏天看不到，冬天可以看得非常清楚，小便中含有大量的热气。它能存五脏六腑的元阳之气，十九椎对外发，它就是热气外发的能量源。它藏水，藏气，不受凉，膀胱发出来的气是热的，一受凉膀胱发出来的气是冷气，冷气为寒，冷气为水，之所以太阳经寒水就是从这里说起，所以膀胱经受了寒就是寒水。

含着大量的水液，在身上能不冷吗？怎么能把冷水、冷气除掉？非桂枝不行。桂枝能温能散，还能保住人的恒温，寒水去怕冷自消。寒见冷成冰，水见冷成冰块，冷见热就散。

我们回忆到了冬天，天气寒冷，大雪纷飞，盖满了大地，出个太阳，很快这个雪就化去。如果没有太阳出来，那就是冰天雪地的一片景象，这就叫“太阳无光大地冷，人身怕冷缺阳光”。阳光一到，寒水冰冻自散。所以我们人身上不能长期带寒水，寒水在身上必然怕冷，桂枝一温阳，太阳经寒水马上散去。

太阳经统领五脏六腑的温度，它是个表层，它无时无刻都在抗风寒，好像一道城墙在外，能挡风避寒，所以足太阳膀胱经不能受风，不能受凉，不能受寒。一旦五脏六腑虚衰，太阳经天天受风受凉，这种虚风虚邪，在人身上长期携带，必然怕风怕冷，外寒包着里虚，影响五脏六腑的功能。

五脏六腑的功能不能外发，太阳病永远带在身上，这就是天天带着太阳病。太阳病不除，必然侵犯六经，侵犯脏腑，脏腑永远得不到恢复。脏腑里带着复杂多变的风寒，时间一久，化热化寒，大病一涌而来，表里同病。你要不懂得六经辨证，见到这样的病人，我们是无法下手的。

这种病以六经辨证为主题，其实不难，辨清脏腑表里寒热虚实，看看主证在哪一经，辨清主证，再用处方，哪有不愈之理？在太阳，桂枝汤为主；在阳明，葛根汤为主；在少阳，小柴胡汤为主，病在三阳无汗者发汗，病自然而解；三阳经化热成为腑证，以通为顺。看看六经辩证多么重要，我们临床上失去六经辩证，我们就没有方向了，离开桂枝汤，我们就没有主题了。

我们大家想想，膀胱不虚哪来的太阳病，脾胃不虚哪来的恶风怕冷。仲景知道病根在里症状在外，里病为虚，虚后受凉，反应症状在外，这就是所谓的表证，所谓“三阴经气发于里，三阳经气往外行”里若不虚，不会有表证，不会感冒。这是张仲景《伤寒论》制桂枝汤的真正原意，桂枝汤是表里兼治之方，以治脾胃为本，桂枝汤能叫脾胃再生再造，这就叫表里兼治。398法离不开桂枝汤，113方不能离开桂枝汤，离开桂枝汤我们医生的临床就没有方向，这就是用好桂枝汤走进太阳篇。

仲景对药物的性味归经了如指掌，脾胃一虚，太阳膀胱受风，脾胃不能抗邪，人产生恶风怕冷，之所以仲景选出了桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜这五味药，组成了桂枝汤。我们看看桂枝，桂枝还太阳、温太阳，桂枝好似保暖瓶一样，能保住人体的温度，用上桂枝就相当于给人体穿上一件棉衣，用上桂枝好像给患者盖上被子。

诗曰：

桂枝好比患者被，芍药好比神仙汤；

国老好比长寿草，驱寒温胃数生姜；

汤里大枣不可少，桂枝红枣大补方；

桂枝放在第一位，今生今世良医当。

桂枝性温，发散力最强，透表最快，吃过后，很快热气就对外散发，直达人体的皮层，撑起人体的小太阳保护卫外。生姜性温发散，外透力最强，它与桂枝一唱一和，热气对外发散。光有温太阳发散热量的药还不行，所以老祖爷选用白芍敛阴，大枣补中焦脾胃，脾胃之气一足，卫气自然充满，就能卫外。

桂枝生姜合起好比马前的先锋，单刀闯关，突破寒气的重重包围，白芍好比军营的粮草，说到就到。寒邪一被桂枝生姜驱赶出去，白芍大枣立马上前安营扎寨，守住阵营。没有生姜、桂枝，外寒不能散去，没有白芍守内，脾胃得不到还原。脾胃的阴液只有白芍能把它还原。阴一还阳一补，太阳风自罢。

看看炙甘草，炙甘草甘温，甜，脾气干燥喜甜，甜能入脾，甜为糖，是能量，有了能量，脾胃才能不怕寒。甘草不但补脾，还能补心，甘草直捣心脾肝，心虚除非炙甘草不能补上。大家看看《伤寒论》64“发汗后，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”我们看看治疗心阳虚衰，仲景是不是桂枝、甘草两味药啊？这是桂枝甘草汤。

还有芍药甘草，在《伤寒论》原文第30条中提到，仲景用来治疗阴液不足导致的腿抽筋。芍药甘草汤、桂枝甘草汤一个补阴一个补阳。我们看看仲景用药多么精当。大家看看要是把这两个方子合在一起，那可是阴阳双补最好的方子。同道的，大家临床大胆使用就能体会到这个桂枝汤有多么大的神奇奥妙。桂枝汤是个大补方，名不虚传。同道的，理解这一段，用桂枝汤大量的临床。

桂枝汤能还阳，使五脏六腑再生再造，

桂枝汤能还阳，叫久病之人恢复健康。