六合堂早课之桂枝汤临证指南（中）

恩师蔡长福先生经常讲，桂枝汤乃常人之方，常人之病就得用常人之方。常人之病，讲的就是因脏腑阴阳不调而太阳不彰，能量不足以卫外，导致风寒有可乘之机，入里化寒变热的种种疾病。百病都因风寒起，百病不离常人方。今天分享的桂枝汤临证指南中篇内容，恩师会更加深入的讲解桂枝汤道的要妙，理解、悟透这一章，临床必定会有不可思议的疗效：
桂枝汤是五脏六腑的一个大补方，主要入膀胱、肾、心、脾、胃、肺。我来讲讲桂枝汤，桂枝与白芍的关系，生姜与桂枝的关系，大枣与生姜的关系，炙甘草与生姜的关系。太阳篇第一证，仲景写出桂枝汤，他以什么为依据？怎么就知道桂枝汤可以治疗太阳风。有什么依据吗？
本人认为'伤寒论'是大众的俗语.什么叫伤寒论？它以'风寒'为准绳，教育后人。《伤寒论》讲的就是衣食保暖，是专门针对体虚体弱之人设计的。体弱之人弱不禁风，必须少洗澡，出门要带好衣服，干活时不能劳累淌汗。穷人到冬天，食不能用饱，衣不避寒，要常用桂枝汤。妇人经期前七后八，月经来潮，血气翻动，人就怕受凉，要常用桂枝汤。
《伤寒论》讲的是外感中风，为什么叫中风？中风为虚邪，又为虚风，人常说，弱不禁风这就是体质虚，脾胃的营养不足，脾胃的能量不够，营养不能外发，表必然虚，虚者必受风凉，所以仲景立法桂枝汤，调和营卫。
什么叫调和营卫？桂枝走外，抗风祛邪保住表阳，阳正者白芍炙甘草就能外发，表里才能结合。桂枝这味药它能守阳，它能保温，好像我们平常用的热水瓶一样，温自保，风邪不得侵犯，这叫风自去，营卫自调。此病在表，其实是里虚，里不虚者不会有表证。
仲景为何制定了桂枝汤？本人认为桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱，弱在何处？弱在脾胃，脾胃一弱，干活出汗，汗后受凉，洗澡后受凉，这就叫太阳病。
张仲景巧设桂枝汤，后人没有认识到这三味药的威力和作用，药不多，用的好，能叫你起死回生。药不多作用可大了，白芍一味，甘草一味，弥补五脏六腑的不足，桂枝汤中桂枝的热气能外发，加上生姜、大枣能回后天之气，能叫你脾胃再生再造，这三味药在《伤寒杂病论》中是主药。
同道的，你们想过吗？烧针、误汗，仲景用桂枝加桂汤；脾胃的阴不足，仲景用桂枝倍白芍。炙甘草这味药更是神通广大，甘草泻心汤以炙甘草为主药，还有心悸、脉结

代，老祖爷设下炙甘草复脉汤。
同道的，回顾上文，就知道医圣巧设桂枝汤，《伤寒》《金匮》是以这三味药为核心，是个通补大调方。
同道的，我们看上文回忆回忆，你对桂枝汤还有什么怀疑吗？本人说，桂枝汤是家庭保健方，人活着不能离开桂枝汤。我讲的不算多余，我是按照仲景老祖爷设下桂枝汤的原意才写出这一段。
为什么你们临床不敢用桂枝汤？你愧对医圣老祖爷的一番苦心，他老人家巧设桂枝汤，用心良苦交给了后人。你在临床上再用不好桂枝汤，我讲你是个庸医对你太客气了，我看你纯粹是个笨蛋，你是个大傻瓜。傻瓜、笨蛋我暂时不讲了，我们再谈膀胱经。如果你能认真看下去，你就不是傻瓜、笨蛋了。如果你能弄明白六经辩证的原意，那你就是个好蛋了。
膀胱为五脏六腑之一，藏在人的少腹，虽说不大，作用可大了。它是个空脏，它是个空腑，它有下口无上口，全靠热气的蒸发渗透到膀胱里，才能聚液成尿，排出体外，夏天看不到，冬天可以看得非常清楚，小便中含有大量的热气。它能存五脏六腑的元阳之气，十九椎对外发，它就是热气外发的能量源。它藏水，藏气，不受凉，膀胱发出来的气是热的，一受凉膀胱发出来的气是冷气，冷气为寒，冷气为水，太阳经寒水就是从这里说起，所以膀胱经受了寒就是寒水。含着大量的水液，在身上能不冷吗？怎么能把冷水、冷气除掉？非桂枝不行。桂枝能温、能散，还能保住人的恒温，寒水去怕冷自消。寒见冷成冰，水见冷成冰块，冷见热就散。
我们回忆到了冬天，天气寒冷，大雪纷飞，盖满了大地，出个太阳，很快这个雪就化去。如果没有太阳出来，那就是冰天雪地的一片景象，这就叫“太阳无光大地冷，人身怕冷缺阳光”。阳光一到，寒水冰冻自散。所以我们人身上不能长期带寒水，寒水在身上必然怕冷，桂枝一温阳，太阳经寒水马上散去。
太阳经统领五脏六腑的温度，它是个表层，它无时无刻都在抗风寒，好像一道城墙在外，能挡风避寒，所以足太阳膀胱经不能受风，不能受凉，不能受寒。一旦五脏六腑虚衰，太阳经天天受风受凉，这种虚风虚邪，在人身上长期携带，必然怕风怕冷，外寒包着里虚，影响五脏六腑的功能。
五脏六腑的功能不能外发，太阳病永远带在身上，这就是天天带着太阳病。太阳病不除，必然侵犯六经，侵犯脏腑，脏腑永远得不到恢复。脏腑里带着复杂多变的风寒，时间一久，化热化寒，大病一涌而来，表里同病。你要不懂得六经辨证，见到这样的病人，我们是无法下手的。
这种病以六经辨证为主题，其实不难，辨清脏腑表里寒热虚实，看看主证在哪一经，辨清主证，再用处方，哪有不愈之理？在太阳，桂枝汤为主；在阳明，葛根汤为主；在少阳，小柴胡汤为主，病在三阳无汗者发汗，病自然而解；三阳经化热成为腑证，以通为顺。看看六经辩证多么重要，我们临床上失去六经辩证，我们就没有方向了，离开桂枝汤，我们就没有主题了。