中医经方：桂枝汤

 蔡长福：桂枝汤是为人类生活所写！ 

导读：蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，众多疑难杂症，多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重，学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。

桂枝汤组方：桂枝45g、白芍45g、炙甘草30g、生姜45g、大枣12枚（擘bāi）。

伤寒论开篇桂枝汤大论

仲景祖师爷给我们设计的桂枝汤是非常平和的一个补方，吃过桂枝汤就相当于给人穿上一件衣服。各位同道的，衣服应该天天穿，桂枝汤应该经常喝，只要感觉身上有点怕冷不舒服，就可以用桂枝汤，不要等到发烧了再来用药，这时候可能已经过经化热了，就得在桂枝汤上加点石膏、黄芩。如果你不是真正的感冒，而只是感觉怕冷的话，桂枝汤喝下去就像暖水瓶一样，桂枝汤能保住人的阳气不衰，能保住人的体温不败，能保住恒温，能保护你不冷。

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人要是想活的自在不怕冷，活的舒服，就要常用桂枝汤。桂枝汤好比我们生活中必可缺少的保护神，你能用好桂枝汤，你家中的大人小孩不会生病的，你活的非常自在，你的家庭会比人家过的好，孩子长的漂亮，男人长的健康，女人能保住容颜不败，桂枝汤能有这么大的作用？不相信你试试。

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为什么我今天把桂枝汤提到这样的高位，因为桂枝是温性，就是老天爷赏给百姓的，如果桂枝汤要是有副作用的话，老祖爷不会把桂枝汤放在开卷的第一方。自然界的万物都能为人类使用，用中药你活的就自然，不用中药你活的就不自然。饭能充饥，衣能保暖，药能治病。

桂枝汤是生活中必不可少的保健方

各位读者，能用好桂枝汤，你就算是家中的保健医生，作为一个家庭主妇一定要知道衣食保暖，老祖爷写来写去写的就是衣食保暖，人活着不就是为了这个么？这些保健小知识一定要懂，不要随便用西药，只有懂的这些小知识你才不会随便把自己家人的健康和生命交给别人。

我希望将来桂枝汤能走上市场，变成中成药，有朝一日桂枝汤走上台面，走上餐桌，走進厨房。不懂医的人，看到桂枝汤都敢用，感冒后感觉淌汗，吃上一碗，感冒马上就好。

桂枝汤应该成为老百姓平常生活中必不可少的保健方，老妇人、小姑娘、家庭主妇，人人手中不离桂枝汤这本小册子，把桂枝汤当做全家的保护神，看到这本小册子就会常常记的，一感冒、一受凉赶紧买点桂枝汤吃。我们的生活中根本不需要吃什么保健品，那些东西吃多了还胀肚子，你吃千千万万的保健品，还不如喝一碗桂枝汤。

家中如果能常备桂枝汤，一般正常的感冒你就可以自己解决，不需要到医院挂吊水，把桂枝汤当茶饮，把桂枝汤煮汤吃，把桂枝汤拿来煨羊肉、煨猪肉、煨鱼，你要是能时时刻刻把桂枝汤放在生活的首位，那么你相当于给你一家请了一个金刚护法，无时无刻都在保护你。

你如果是一个合格的家庭主妇，你就应该常常看看这个小册子，以桂枝汤为主，如果口苦、吐黄痰、咳嗽加上柴胡黄芩；如果心里急躁喜欢发火，喜欢打孩子、喜欢骂孩子、喜欢和丈夫吵架，加上栀子；如果口干、口渴加上石膏、天花粉；如果咳嗽、咳白痰、见风就咳、遇冷就咳，加上干姜。

现代医疗对很多慢性病的治疗，都是终身吃药，终身治病，为什么我们的老百姓就会默认了这种治疗呢？我实在想不通。

胃病不要随便吃药，有的胃病不治就好，有人吃碗热汤就好，有人喝碗稀饭就好，有人喝碗姜汤就好，有人盖上被子睡一觉也能好。

常言道：眼不治不瞎，胃不治不坏。你要真感觉胃不舒服的话，你可以用桂枝汤试验一下，这样的胃病都是虚寒性的为主，桂枝汤重用干姜，两肋撑张加上柴胡、黄芩；饭后撑张加厚朴、枳实、大黄，一顿吃过保证能缓解。凉药不能久用，凉药苦寒，伤脾胃。

读者们，我们要共同携手，把中医文化再掀起一个高潮，人人懂的中医保健的道理，让中医再次走上舞台，东方的舞台西学占，一占就是几十年，我们让中医的文化再重演，只有中医才能救国人。

我们要让中医走出国门，只有桂枝汤，它是个常用方，保健方，人类不可缺少的常用之方。用好桂枝汤，天下人都健康，让西学向中国的中医靠拢，我们要让世界人健康，让世界人都知道中医文化是中国的，我们的中医文化已经几千年了。用好桂枝汤，我们才能远离亚健康。什么叫治病，治病就是保健。

桂枝汤是女人的伴侣

在当今风气太坏，女孩子愛风度不愛温度，总是愛穿单衣，太无知了。只有保暖，人才能健康，你想漂亮，你真以为不穿衣服就漂亮，你想的太天真了。想漂亮，多穿衣服就健康，多保暖就健康，健康了自然就漂亮，多用桂枝汤就健康。

女人月经来潮，前七后八15天，正是女人体虚之时，这时候更不能穿单，更不能贪凉，更要懂的保护自己。女人的保健要靠自己，世界上最痛苦的是女人，多病多灾的也是女人。

女人好比月亮，月缺月圆，周而复时，你健康也不过十天八天，月经又来潮，所以女人要好好穿好衣服，保护好自己。女人就要靠自己，你想保住青春不败，第一个就是要多穿衣服，少贪凉，寒凉就是女人的病魔，能叫你青春早衰。

在当今妇科病甚多，讲话口臭喷人，淌汗熏人，女人长期眼肿、眼泡大、脸上长雀斑、黄褐斑、白带、黄带、阴道炎等，上述症状都是穿单衣服、贪凉的后果。

你想恢复健康吗？常用桂枝汤保健，不要去求医问药，你觉的口苦，桂枝汤加上柴胡、黄芩，你如果还想发火、打孩子、骂丈夫，你这是热过久了，桂枝汤加上柴胡、黄芩、栀子；你觉的吃过饭觉的肚子胀，更想发火，更想打人，那上面原方不动，加上栀子与大黄；你有黄带桂枝汤加上茵陈蒿汤；你有白带过多，淋清水，内裤常常潮，你不能穿两个小时的干净裤子，那就是中寒宫也寒，那就是桂枝汤加上理中汤、当归。

什么叫妇科病，那不就是贪凉吗？你如果能做到不贪凉，你的妇科病会好的，你的身体会好的，所以桂枝汤是女人最好的伴侣。

桂枝汤是产妇的伴侣

上古之人没有医院，也没有妇产科，自己生孩子自己接生，有条件就找个接生婆。在过去生活条件差，衣不保暖，食不充饥，那时候孩子夭折，产妇性命难保的很多。

在当今卫生条件好了，难产而死的确实很少，但是产妇的后遗症却多了，这是人为之病。不该剖腹产却去剖腹产，剖腹产要打麻醉，要脱光衣服，要扒开肚子，要开空调，这难道不病吗？孩子留下了病患，产妇留下了后遗症。

不知道是哪个想出来的馊主意，孩子生下来抱去池里游泳泡水。有些卫生人员为了自己的小利，孩子刚生下来，就把牛奶放他嘴里，这样孩子就不喜欢吃母乳，喜欢吃牛奶。这样小孩就得靠奶粉喂养，卫生人员买奶粉，自己得小利，给商家创收入，这还是世道吗？你对的起小孩吗？你还有良心吗？

妇人生产后非叫你住几天院，挂上几天的吊水，给你的身体又留下了后患。古人生产后从来不用冷水，避风保暖。可是妇产科的病房里天天开着空调风扇，几天下来，虽说你活着回家了，可是你带着病患回家，产妇生完孩子得了疑难杂症，大有人在。

真有这些疑难杂症你不要害怕，莫忘了桂枝汤，脏无它热，脏无他病桂枝汤加上黄芪、党参，过度怕冷的加上理中汤。桂枝汤是产妇的最好伴侣，你尽管试试！

产妇自己懂得保健，生完孩子不能用冷水，空调风扇更不能沾，妇人生孩子怕受罪，其实剖腹产伤害更大，生孩子想开骨缝必须要出汗。生孩子的时候，为什么产妇会大量的淌汗？那是一时间大量的热量聚集，调动气血，把体液蒸出来的，大气一转骨缝才能打开，不出汗骨缝哪能打开，越开空调皮紧筋也紧，大气不能转动，气血翻腾不起来，寒气闭住体表，骨缝就打不开。

妊娠呕吐，产后漏奶，产妇产后那都可以吃一副桂枝汤。漏奶其实跟太阳风漏汗是一样的原理，仲景说男子梦遗用桂枝龙骨牡蛎汤，无处没有桂枝证。

吃桂枝汤好比冷天喝完稀饭一样，吃过了浑身来暖，桂枝汤喝下去，身体通天彻底来暖。饿了怕冷以稀饭来补充，病了怕冷以桂枝汤来治疗。

大自然的风寒无处不在，所以仲景创下桂枝汤就是为了让人类在大自然中生活的更自如，更潇洒。人的体质就是与四季风寒对抗的，体质好的人能抗风抗寒，体质虚的人身上无时无刻不携带着风寒，仲景巧手设计了桂枝汤，针对的就是这种体质虚的人群。体质好的人无论在过去还是当今都很少，一般人都是早年肾亏，对于一般体弱之人的治疗非这几味药不可。

桂枝汤是为人类生活所写

什么叫生活？娶妻生子，传宗接代，这就叫生活。夫妻生活是正常的，但是要节制，有些人夫妻生活过多了，颈椎常疼，身上常常怕冷。有些人过了夫妻生活，当时就怕冷，淌鼻子，淌眼泪，打喷嚏，之后鼻涕眼泪不断，走路都得带着纸巾。

看看那些野外的动物，他们在冰天雪地里也能生存，它们也不怕冷，也不怕冻，就靠身上几根毛，照样能生存的很好。这是为什么？因为动物和人不一样，人不知足，动物知足。你吃着碗里看着锅里的，自己有老婆还不满足，还想别人的，这叫贪。

色贪多必病，色贪多了肾亏骨空，必然怕风寒。想保住健康，就要跟动物一样，人只要懂的知足，就不会生大病了。知足常乐，你活的自在，活的潇洒，生活幸福，全家和和睦睦。

人在性的生活上，贪得无厌，所以你生病了，不要怪天怪地，怪你自己不知足。动物发情期一过就不会有性欲望，所以动物不生病，在狂风暴雨，冰天雪地中依旧可以矫健地的奔跑。

你回头想想自己走过的那几十年，你是怎么对待你的身体的，贪恋美色，强力而为，你没有保护好肾，是你自己把身体的老本提前透支了，你能怪谁。人只要能保住肾气，你不会怕冷的。

在当今生活条件好了，夫妻感情好了，天亮了肚中无饭，还去过夫妻生活，不但伤了肾气，还伤了脾胃之气，脾胃之气一伤，你必然怕冷。早晨又睡懒觉，不煮早饭，起来晚了匆匆忙忙骑着电车就去上班，饿着肚子就过了一早上。中午吃饭的时候，那是饥不欲食，食难用饱，一个大男人就吃一点饭。渐渐的便会常常觉的胃里难受，吃饱了撑胀，饿了难过。到医院做胃镜检查，什么也查不出来。

这其实不是大病，这是虚寒性的胃病，胃里大量的缺营养，肾亏，脾胃缺营养，这样反反复复常年累月，哪有不病之理。这种病人只能用大剂量的桂枝汤倍白芍加上理中汤或许还能挽救，这就叫虚寒性的胃病。

虚寒的胃病如果治不好，可能转为脾虚胃热，阴阳不协调，饿了就有烧心感。时间一久，可能引起高度的低血糖，低血糖日久，胰腺不转化糖份，有可能引起血糖高，造成了暴食暴饮，如果出现暴吃暴饮，大剂量的白虎汤加小柴胡汤还能挽救。

时间一久，胃阳一衰，脾津一败，那就形成了治不好的糖尿病。一旦食物减少，吃饭不多，天天胃里难受，胃里有嘈杂感、烧心感、心烦意乱、忐忑不安，反反复复，有可能引起反流性食管炎，这种胃病在当今太普遍。到医院做胃镜越做越坏，用西药越吃越狠，最后造成治不好的胃病，最后可能大病来临，后果难以想象。

这种胃病困扰了中国多少人，治坏了多少人！你如果不接受西医治疗，或许还能多活几年，你知道有多少糖尿病都是这样造成的，这是脾胃虚寒热错杂。西医叫你戒糖扣饮食，这是错误的治疗，扣糖戒饭时间一久，造成并发症，我看是饿发病，这是西医扣饭戒饮食造成的后果。

一旦并发症发作，到医院抢救，还给患者推高渗葡萄糖，这种治疗法，自己跟自己造成了矛盾，平常戒糖扣饭，这不是治病，这是致你于死地。患者常常因为并发证去住院，缓解一点了，回家过一段时间，并发症又来了，还是得来住院，住院还是那个老样子，老一套，推高糖，降糖，缓解后还是回家，这样反反复复，越治病越多，终身吃药，终身住院，住院治疗不过是安慰剂罢了。

上述症状大多数都是经热之病，长期不发烧的感冒携带，其实中医治疗的话很简单，就是桂枝汤、葛根汤、小柴胡汤、大柴胡汤、厚朴七物汤的加减应用。

有些中医说中医不行，我看不是这样，本人认为是你自己不行，你可能学医走错路了，你拿药找病，拿方子治病，不辨寒热，你这种中医不会治好病的。在当今老百姓都有医保在身，都依赖医保治病，医保没有保住病人，可是给国家带来了巨大的经济负担。

病情继续发展，那就引起胃里的寒热错杂，仲景也有立法，也有立方，黄连汤、理中汤、三黄泻心汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤、竹叶石膏汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤，临床辩证加减，或许还能挽救。

南方更需要桂枝

有些人认为桂枝性温在南方不适用，这其实是很愚昧的想法，这些人不理解老祖爷的思想，不懂得人体整体观。桂枝汤其实特别适合南方人，南方气候炎热，平常出汗过多，伤营卫，伤营者汗多，伤风者自汗，桂枝汤喝过了就能还原胃中的津液。

如果汗出过多口渴者加上石膏知母，经常遇冷咳嗽，咳白痰者加上干姜，咳黄痰者加上黄芩杏仁，来月经肚子疼倍白芍加上当归，烦躁者加上柴胡黄芩栀子，月经后血不够烦躁虚寒者，桂枝汤加上当归酸枣仁，过度烦躁彻夜不眠者加上知母、栀子、黄芩、柴胡。

我当初治疗一个女的，就是月经来过之后，一直烦躁导致一年没有睡觉，睡不着，我当初就是用这个方子治掉的，药喝过了，当晚就呼呼大睡。

太阳病久带有烦躁，少阳经久带也有烦躁，烦而身热者必加黄芩栀子。月经来时怕风，乳房胀痛，那不就是桂枝汤加上小柴胡栀子，为什么乳房胀？那是表阳不足，经气不通，气聚于乳房不降导致的。看看老祖爷多么伟大，给人类留下了桂枝汤，给人类做出了伟大贡献，是人类生活中不可缺少的。

桂枝汤五味药的配合不温不燥，是最适合人体的保健方。我们临床上使用桂枝汤，不能被条文的条条框框所迷惑，不能被方证相对所困惑。用条文、用方证这种医生太累了，太不容易了，在治病中治好病了，也不知怎么好的，也搞不清楚什么道理。

本人之所以天天讲伤寒，论伤寒，处处谈伤寒，就是为了提醒后人，让每个老百姓都懂得用桂枝汤保护自己。特别当今改革开放以后，生活水平大幅度提高，空调风扇无处不在，摩托电车无处不在，可乐冷饮无处不在，西医挂吊水，开空调剖腹产等等，桂枝汤临床应用的机会很大。同道的让我们一起努力，让桂枝汤重登中医的舞台。

医道与医术

《伤寒论》讲的是病发于外，讲的是外感，六经辩证讲的是六经大道，是脏腑论。六经辩证讲的是本能论，是脏腑经络一体之论。道，什么叫道。道可道，非常道。

学医不入道，永远治不了大病，内虚体弱，本能变化，桂枝汤是仲景以人体的寒热虚实为依据制定出来的方子，辨出脏腑的寒热与虚实，表里兼治。伤寒论讲的是外感，六经辨证讲的是脏腑辩证，本能不败，脏腑不衰，外感不治而自愈。

风寒是袭击体弱之人，张仲景制方以守里为主。六经辩证讲的是道，悟出道来，才能知道六经辩证的原意，外感讲的是术，方子条文是术，我们医生学道和学术是两条路，临床上知道医道，才能更好的运用医术。

现在很多医生见到男人就补气以四君子领头，见到女人就补血以四物汤领头，什么香砂六君子、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤之类的方剂大行其道。我们再看看老祖爷，他为女性制定了小建中汤，为男性设计了理中汤。

如果我们医生能从人体的整体出发考虑问题，就会发现同是补脾胃的方子，桂枝汤和四君子的不同之处。四君子只是考虑脾胃虚弱，但是我们再進一步想想，只要脾胃一虚弱，那么就有外感的存在。在有外感不解的时候，如果单独用上四君子，吃过了肚子不胀么？

为什么会肚子胀？因为有外感，用上补药之后，气机运化不畅，时间一久还会化热。光治里，不透外，这叫关门留寇，适得其反，有胃病的人都是虚，里虚必受凉，仲景桂枝汤表里兼治，这是最好的大法。补脾胃者，中焦健起，用桂枝透外则营卫调和。

脾寒就是脾的阳气不足了，出现脉沉迟，“太阴阴邪沉迟脉”沉为久病，迟为寒，仲景设计了理中汤是治疗脾寒。另外仲景还设计了小建中汤治疗脾虚，脾虚就是出汗怕风，脾寒就是怕冷，越见寒越冷，这种情况下吃碗热汤身上马上就不冷。

这种病人就是脾阳不足，觉的身上怕冷怕寒，吃碗热汤顿时来暖，热汤能暂时补充脾胃的阳气，这就是“近水楼台先得月”，食物热汤就是脾胃的内燃，它们就是热气。

为什么理中汤中用干姜？干姜相当于胃中的启动器。桂枝解表发汗，干姜温胃发散，能驱寒气外发，能启动胃中的阳气，阳气一动，大气一转，津液顿时就能循环，全身微微地来热，这就是表不解，表阳自通。

附:蔡长福《医学三字经》

医之始，本歧黄；灵枢作，素问详。

难经出，更洋洋；越汉季，有南阳。

六经辨，圣道彰；伤寒著，金匮藏。

垂方法，立津梁；有张机，医圣当。

活人书，好文章；六经辨，辨胃肠。

伤寒论，写人类；六经辨，脏腑详。

论伤寒，中风伤；身无汗，麻黄汤。

身有汗，桂枝汤；太阳病，第一章。

中风病，桂枝汤；伤寒病，麻黄汤。

二阳病，葛根汤；少阳证，柴胡汤。

三阳病，三个方；三个方，领头方。

太阳病，第一方；中风病，桂枝汤。

太阳病，第二方；要发汗，麻黄汤。

太阳病，第三方；有风寒，青龙汤。

阳明病，第一方；合并症，葛根汤。

脉洪大，有汗淌；不怕冷，白虎汤。

阳明病，第三方；胃腹满，大承汤。

少阳病，第一方；有寒热，小柴汤。

少阳病，第二方；呕不止，大柴汤。

二阳热，第三方；表里热，柴芒汤。

好学者，九个方；记得住，胸中藏。

九个方，九文章；要熟记，良医当。

天下病，九个方；要学会，走四方。

治百病，九个方；加减好，大病良。

伤寒论，能传世；六经辨，要记详。

伤寒论，是国宝；华夏人，国宝藏。

华夏人，真自豪；六经辨，回天良。

弟子们，看到上面三字经的歌谣，放到你们电脑的桌面上，你们要把它背熟，教育你们的下一代，你们下一代背熟了，也就算传世了。弟子们，你们有责任，要把你自己的孩子教育好，孩子们不懂的，叫他背熟后，要给他们解释。什么叫《伤寒论》，什么叫六经辨，一定要给孩子们解释清楚，《伤寒论》张仲景写的是人类，人的体质，什么叫《伤寒论》，论就代表讲，天天和孩子们讲，年年讲，月月讲，时时刻刻和孩子们讲，要做好衣食保暖，给孩子们说，人得病都从风寒开始，人病都从风寒而起，风寒是人类得病的开初，不懂得衣食保暖，肯定家中不平安，跟孩子们说冬天要穿棉，要少洗澡，体质再虚，保好暖，人不会生病，口味不变，很快，身体就还原了。

古人说，女人要坐月子，什么叫坐月子，就是女人生下孩子后，伤了血气，汗淌多了，就怕受风寒，一个月之内，汗淌多了，不要受风寒，一个月内，不受风寒，产妇口味不变，大吃大喝大饮，一个月体质就还原了，这就叫坐月子。

什么叫六经辨证，管你脏腑里什么病，管它有多少症状，还想到他的表证，没有表证就没有里证。如果腹不满，病还在三阳，那以汗解为准绳，汗后，腑证全部消失。如果汗解后，还有腑证，那就是里热形成了，口干口苦口燥口渴，那是里热经热造成的。那该要清热的清热，那就需要小柴胡汤加减，热狠了过烦，那柴胡证没罢，那加上栀子，如果患者口苦口渴好出汗，要怕风加上桂枝，要不怕风，口渴汗出，那就是石膏证出现了，柴胡汤合上白虎汤，一方而愈。如果口渴口苦已罢，小肚子还不舒服，那就成为里实证。如果不怕冷，吃过饭顶胀，那是调胃承气汤证。常常胸满胃脘胀的难受，那三物厚朴汤，常常气不顺，左不升右不降，感到小腹满，半腑实，没有表证的情况下，用小承气汤，如果患者常常胸满腹胀，肚子胀的疼，夜里睡着就出汗，那大承气具备了，那用大承气汤，一方而愈。

提醒弟子们，因为你走上中医这个行业，走上这个道，你这辈子不要有别的想法，你这辈子就是看病的命，任劳任怨为病人，作为一个中医，首先要学会自保，保自己，保家人，保親戚保朋友。人来到这个世界上，虽说短暂的几十年，你活的有尊严，你活的有价值，有多少有志者，大人物，该活到的年龄，没有活到，他什么都会干，有些人，智慧能力超人，就是不能自保，不能保护家人，有些人创下万贯家绩，中年一场大病，你认为你有钱，你拿钱去买命，钱什么都能买到，就是买不来命。治病的医生是个特种行业，你遇到良医，你还有救，遇到庸医，你的后果不堪设想，作为一个有志者，你来到人间，你要有安全感，你活的才有尊严，安全就是怕生病，如果你懂得医道的话，你就有安全感，你不懂得医道，大病一场，可能万贯家绩，全部抛弃，撇下满堂儿女，你不感到你这辈子很遗憾吗？人来到人间，开始什么都不要学，首先要懂得医道，就是你不愿意干这个行业，有志者，你可以干其他行。一旦你有病了，你就可以自保了，你不会把一百多斤交给医盲。——摘自清河居士m2grua的360空间

桂枝汤的威力 兼治三十多种病

太阳中风桂枝汤，百般风邪效为强。

恶风怕冷自汗出，鼻鸣干呕项也强。

营卫不调常怕冷，胃气衰弱缺阳光。

脉见浮缓是中风，脉弱自汗卫不强。

阳明表症脉迟缓，大汗不止风邪伤。

太阴脾虚兼表症，长期怕冷肢痛僵。

表邪未尽全身痛，吐利止后腹痛胀。

妇人平脉脉又小，人渴不食妊娠常。

流行感冒高烧症，脉弱低烧怕风凉。

长期感冒不得解，鼻流清涕泪汪汪。

午后发烧暮夜冷，身懒无力自汗淌。

咳嗽咽痛流鼻涕，鼻塞咽炎饭不香。

长期头痛怕风冷，乍寒乍热常受凉。

小儿长感肺炎病，体温不高脸又黄。

皮肤瘙痒麻疹病，疹色不红表阳伤。

关节痛疼无红肿，又怕风来又怕凉。

产后邪伤自汗病，血虚发烧营卫伤。

遇冷瘙痒皮肤病，暖则缓解热气伤。

半身出汗中风病，界限分明气血伤。

患者如果有此症，立即救治快调养。

若要误治定瘫痪，怕有后果定不良。

左边瘫痪当归用，右瘫黄芪桂枝汤。

——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

蔡长福先生新作《桂枝汤临床指南》精彩亮点抢先看

弟子谢恩整理

一、仲景为何制定了桂枝汤？本人认为桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱，弱在何处？弱在脾胃，脾胃一弱，干活出汗，汗后受凉，洗澡后受凉，这就叫太阳病。张仲景巧设桂枝汤，后人没有认识到这三味药的威力和作用，药不多，用的好，能叫你起死回生。药不多作用可大了，白芍一味，甘草一味，弥补五脏六腑的不足，桂枝汤中桂枝的热气能外发，加上生姜、大枣能回后天之气，能叫你脾胃再生再造，这三味药在《伤寒杂病论》中是主药。

二、桂枝性温，发散力最强，透表最快，吃过后，很快热气就对外散发，直达人体的皮层，撑起人体的小太阳保护卫外。生姜性温发散，外透力最强，它与桂枝一唱一和，热气对外发散。光有温太阳发散热量的药还不行，所以老祖爷选用白芍敛阴，大枣补中焦脾胃，脾胃之气一足，卫气自然充满，就能卫外。

三、桂枝生姜合起好比马前的先锋，单刀闯关，突破寒气的重重包围，白芍好比军营的粮草，说到就到。寒邪一被桂枝生姜驱赶出去，白芍大枣立马上前安营扎寨，守住阵营。没有生姜、桂枝，外寒不能散去，没有白芍守内，脾胃得不到还原。脾胃的阴液只有白芍能把它还原。阴一还阳一补，太阳风自罢。——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

桂枝汤临证指南（上）（咳嗽医案一则）

《伤寒论》开篇就讲太阳病：“项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕”，这是太阳风，用桂枝汤。桂枝汤就五味药：桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜，喝过了再吃稀饭一碗，盖上被子，汗出透，脖子就好啦。在当今治这个颈椎病太复杂了，到医院去拍片子，又牵引又拽又拉，我们人不是弹簧，你拽不好的！这仅仅是太阳风受凉！老祖爷张仲景，写下感冒，写下398方，你看这感冒多复杂，有些病人找到我，说：你把我头看好就行了，不是的，人是个整体观，十二经处处相连，光治头，你肚子就没病了吗？！刚才口诀上的症状有这些症状的，就按太阳病处理就行啦。你们今天听了我的课，回家你妈妈说我脖子疼怎么办，想起我这几句话，是不是太阳病啊？！这几句口诀背掉，这是桂枝汤。喝下去，一宿就解了，第二天就好了。

脱衣就冷，汗后就咳，这种病人我们临床上常见，此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。肺，外需太阳来护，内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解，引起阳明经表常常携带。阳明经主热，太阳虚，手太阴虚，虚不能抗风，虚不能抗寒，阳明经化内热不怕风寒，不愿意穿厚衣服。三经不能协调，越不穿衣，足太阳手阳明越受凉，多穿点衣服又热，汗出脱衣，又感风寒，如此常感风寒而咳，并且多年不发高烧，表里不和，虚实夹杂，此病难治，这种咳嗽多能转为痨病，肺萎。

我当初治疗一个咳嗽患者，就是上述症状。患者左脉小弦，右脉细长，关脉有力，寸不灌项，我用上阳旦汤加减：

组方：桂枝20g、白芍30g、炙甘草60g、干姜30g、葛根40g、麻黄10g、石膏40g、知母20g、柴胡40g、黄芩20g、生姜50g、大枣15枚、五付十天。

扶太阳，扶太阴，泻阳明，泻少阳，热泻阳扶，病自愈。一个疗程后患者咳嗽即愈。

太阳经经气的本能保护人的全身，无病者太阳经没有感觉，它的本能之气保护人体不怕冷不怕热，活的潇洒自然。

医圣张仲景六经辨证讲的就是脏腑的本能论。自然界万事万物都有他的本能，有本能自然界才能活跃，才能生机勃勃。有了万事万物，人才能生存。太阳的本能，温煦大地，只暖而不寒，地的本能，能生万物，才有自然的一切。

太阳经本能之气衰败，最明显的特点就是怕风、怕冷。一旦五脏六腑衰弱，太阳经失去本能之气，那就是膀胱腑失去本能之气，卫气不能供养太阳膀胱经，膀胱经失去了温度，失去了温照，就会怕风怕冷，不能抗风抗寒，体弱多病，人就会得太阳病。

人的本能之万能，两性所见本能自发，五脏六腑的本能聚集一处，由肾来完成，两性相交气走精泄，这就是人本能之万能的万能。年轻人失去本能之气，常常怕冷，四肢厥逆，脉沉细，人多懒多困，当务之急，麻黄附子细辛汤挽回。气走精泄引起太阳经常常怕冷，桂枝汤常常使用，这就是两感。两感又为直中伤寒，两感带在身上，要不及时治疗，引起五脏六腑复杂多变，那就是后果难料。

五脏六腑的具备，十二经外发、各走其道。所以仲景写下六经辩证就是六经大道。太阳经走于后，阳明经走于前，少阳经走两侧，三阴经走里，这就为六经辨证。

太阳统领六经，乃人体卫阳的主导，如阳光普照万物，能量温煦生命。太阳不病，人体精神和谐，正气充盈，外邪难侵。如果太阳受邪，可为诸病之源头。正太阳经病，医者好辨，但太阳本经之病除条文描述以外，仍有许多症候是条文未能详尽，或太阳本经未罢又传他经，还有证外之证，法外之法，方外之方，这时症候复杂纵横而医者难以明辨。

太阳经除本经之外又连十万毛孔，十二经气血相连，与脏腑十二背腧穴相通，之所以太阳一病，波及到整个人体，整个脏腑，太阳病传经入里症状比我们想象的要复杂多变。所以要学好六经辨证，首先要走進太阳篇，用好桂枝汤，这就叫临床指南。有诗为证：

十九本是膀胱经，它与十四紧相连；

十四肾经走于里，十九膀胱往外传；

肾虚火衰膀胱病，膀胱无力抗风寒；

膀胱无能太阳病，没有温度去抗寒；

这是仲景两感病，两感直中为伤寒；

麻附汤解治两感，桂枝汤加两感寒；

伤寒开始从这写，写下伤寒六经辨；

仲景开卷伤寒论，桂枝写在第一篇！

蔡长福桂枝汤临证指南（中）

桂枝汤是五脏六腑的一个大补方，主要入膀胱、肾、心、脾、胃、肺。我来讲讲桂枝汤，桂枝与白芍的关系，生姜与桂枝的关系，大枣与生姜的关系，炙甘草与生姜的关系。太阳篇第一证，仲景写出桂枝汤，他以什么为依据？怎么就知道桂枝汤可以治疗太阳风。有什么依据吗？

本人认为"伤寒论"是大众的俗语.什么叫伤寒论？它以"风寒"为准绳，教育后人。《伤寒论》讲的就是衣食保暖，是专门针对体虚体弱之人设计的。体弱之人弱不禁风，必须少洗澡，出门要带好衣服，干活时不能劳累淌汗。穷人到冬天，食不能用饱，衣不避寒，要常用桂枝汤。妇人经期前七后八，月经来潮，血气翻动，人就怕受凉，要常用桂枝汤。

《伤寒论》讲的是外感中风，为什么叫中风？中风为虚邪，又为虚风，人常说，弱不禁风这就是体质虚，脾胃的营养不足，脾胃的能量不够，营养不能外发，表必然虚，虚者必受风凉，所以仲景立法桂枝汤，调和营卫。

什么叫调和营卫？桂枝走外，抗风祛邪保住表阳，阳正者白芍炙甘草就能外发，表里才能结合。桂枝这味药它能守阳，它能保温，好像我们平常用的热水瓶一样，温自保，风邪不得侵犯，这叫风自去，营卫自调。此病在表，其实是里虚，里不虚者不会有表证。

仲景为何制定了桂枝汤？本人认为桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱，弱在何处？弱在脾胃，脾胃一弱，干活出汗，汗后受凉，洗澡后受凉，这就叫太阳病。

张仲景巧设桂枝汤，后人没有认识到这三味药的威力和作用，药不多，用的好，能叫你起死回生。药不多作用可大了，白芍一味，甘草一味，弥补五脏六腑的不足，桂枝汤中桂枝的热气能外发，加上生姜、大枣能回后天之气，能叫你脾胃再生再造，这三味药在《伤寒杂病论》中是主药。

同道的，你们想过吗？烧针、误汗，仲景用桂枝加桂汤；脾胃的阴不足，仲景用桂枝倍白芍。炙甘草这味药更是神通广大，甘草泻心汤以炙甘草为主药，还有心悸、脉结代，老祖爷设下炙甘草复脉汤。

同道的，回顾上文，就知道医圣巧设桂枝汤，《伤寒》《金匮》是以这三味药为核心，是个通补大调方。

同道的，我们看上文回忆回忆，你对桂枝汤还有什么怀疑吗？本人说，桂枝汤是家庭保健方，人活着不能离开桂枝汤。我讲的不算多余，我是按照仲景老祖爷设下桂枝汤的原意才写出这一段。

为什么你们临床不敢用桂枝汤？你愧对医圣老祖爷的一番苦心，他老人家巧设桂枝汤，用心良苦交给了后人。你在临床上再用不好桂枝汤，我讲你是个庸医对你太客气了，我看你纯粹是个笨蛋，你是个大傻瓜。傻瓜、笨蛋我暂时不讲了，我们再谈膀胱经。如果你能认真看下去，你就不是傻瓜、笨蛋了。如果你能弄明白六经辩证的原意，那你就是个好蛋了。

膀胱为五脏六腑之一，藏在人的少腹，虽说不大，作用可大了。它是个空脏，它是个空腑，它有下口无上口，全靠热气的蒸发渗透到膀胱里，才能聚液成尿，排出体外，夏天看不到，冬天可以看的非常清楚，小便中含有大量的热气。它能存五脏六腑的元阳之气，十九椎对外发，它就是热气外发的能量源。它藏水，藏气，不受凉，膀胱发出来的气是热的，一受凉膀胱发出来的气是冷气，冷气为寒，冷气为水，太阳经寒水就是从这里说起，所以膀胱经受了寒就是寒水。含着大量的水液，在身上能不冷吗？怎么能把冷水、冷气除掉？非桂枝不行。桂枝能温、能散，还能保住人的恒温，寒水去怕冷自消。寒见冷成冰，水见冷成冰块，冷见热就散。

我们回忆到了冬天，天气寒冷，大雪纷飞，盖满了大地，出个太阳，很快这个雪就化去。如果没有太阳出来，那就是冰天雪地的一片景象，这就叫“太阳无光大地冷，人身怕冷缺阳光”。阳光一到，寒水冰冻自散。所以我们人身上不能长期带寒水，寒水在身上必然怕冷，桂枝一温阳，太阳经寒水马上散去。

太阳经统领五脏六腑的温度，它是个表层，它无时无刻都在抗风寒，好像一道城墙在外，能挡风避寒，所以足太阳膀胱经不能受风，不能受凉，不能受寒。一旦五脏六腑虚衰，太阳经天天受风受凉，这种虚风虚邪，在人身上长期携带，必然怕风怕冷，外寒包着里虚，影响五脏六腑的功能。

五脏六腑的功能不能外发，太阳病永远带在身上，这就是天天带着太阳病。太阳病不除，必然侵犯六经，侵犯脏腑，脏腑永远得不到恢复。脏腑里带着复杂多变的风寒，时间一久，化热化寒，大病一涌而来，表里同病。你要不懂得六经辨证，见到这样的病人，我们是无法下手的。

这种病以六经辨证为主题，其实不难，辨清脏腑表里寒热虚实，看看主证在哪一经，辨清主证，再用处方，哪有不愈之理？在太阳，桂枝汤为主；在阳明，葛根汤为主；在少阳，小柴胡汤为主，病在三阳无汗者发汗，病自然而解；三阳经化热成为腑证，以通为顺。看看六经辩证多么重要，我们临床上失去六经辩证，我们就没有方向了，离开桂枝汤，我们就没有主题了。

蔡长福桂枝汤临证指南（下）（咳嗽医案一则）

桂枝汤是六经辨证领头之方，纯桂枝汤的体质年轻人较多，因为年轻人太阳病携带时间很短，因为他年轻。年龄大的人，他携带日久，常年不发烧，经表长期不解，郁热在太阳，郁热也传到阳明，也传给少阳。

为什么传给阳明、少阳，因为太阳腑的本能达不到，它不能保护卫外，太阳虚邪不解，久病阳明也化热，少阳也化热，它不是正伤寒传经之热。这是虚风携带日久，往往长期怕冷，怕冷则必有表证，明烧看不到，暗烧在里，它也耗阳明的津气，阳明津气被耗，阳明也耗少阳的津气，这时候会常常感到口干口燥，口干口燥但是不想喝水，这叫余热。真正的伤寒传经阳明经脉大，经气化热，必然大渴大饮，身不怕冷，需用大剂量的白虎汤。如果只是余热长期怕冷，那就是桂枝汤的兼证。

桂枝汤兼证第一、用桂枝汤时首先要想到，阳明可有余热？少阳可有余热？阳明经有余热可加上葛根，可加上少量的石膏、知母。同道的看看，太阳篇第三证大青龙汤证出现，大青龙汤是麻黄汤组成，仲景用上了石膏。大青龙有石膏证，石膏解肌肉酸痛，桂枝汤也有肌肉酸痛，不用石膏哪能解掉太阳风肌热，伤寒有肌热，太阳风也有肌热。《金匮》“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。”本人临床治疗尿酸高、腱鞘炎、痛风病，用白虎桂枝汤加大黄汤效如桴鼓。

桂枝汤兼证第二、如果桂枝证出现兼有夜半、早晨口苦者，那是郁热日久少阳经起热，加上柴胡黄芩，兼有大烦者加上栀子，食管反流者加上黄连。这种郁热如果长期不解，一年两年十年，就会形成胆结石，胆结石就是这样形成的。

桂枝汤兼证第三、如果外边怕风，胸肋撑张，腹部胀满，屁放不出来，大便不爽，时好时坏，可加小承气汤。

上面三证是以太阳病桂枝证为主证的临床加减使用，我们医生在临床用上桂枝汤，就应该想想病人可有其他兼证，这样临床用上就能得心应手，就不会增加病人的痛苦，这就叫脏腑的六经辨证。

不是方不治病，不是药不治病，而是医生临床的思维不明。你光想到桂枝汤，就不知道他经有热。这就叫桂枝汤统领六经，有诗为证：

六经大道去找病，不要脱纲把病寻；

病跟经走先定位，方跟病走去寻经。

附咳嗽医案一则：徐某，男，47岁，素来体质弱， 面色暗，一感冒就咳嗽，不发烧，有黄痰，平时无汗，最近几天拉肚子，胸闷，医院检查稍有肺气肿。

舌象：舌淡苔薄白，舌面润。

脉象：左脉细弱，右脉浮长。

处方：桂枝去芍汤合麻附辛汤合麻杏石甘汤加减

此病寒热错综复杂，表里兼治，调和营卫，药后症减大半。原方不动又来三付六天，告愈。——摘自儒學問津的新浪博客