【原】【解剖】肱二头肌

疼

痛

因为爱,所以恒久；

因为好,所以传递。

指

南

肱二头肌位于臂部浅层，由长头和短头组成，两头融合形成长椭圆形肌腹。肱二头肌长头肌腱通过肱骨的结节间沟。当长头上升超过肩顶部时，结节间沟具有稳定肌腱的作用。

肱二头肌前面观

肱二头肌肌腱止于肘窝内的桡骨，使前臂旋后。大部分肱二头肌均易触及。

功能

屈曲肘关节，前臂旋后，屈曲肩关节

肱二头肌起止点

起点：短头（肩胛骨喙突），长头（肩胛骨盂上结节）

止点：桡骨粗隆和肱二头肌腱膜

神经分布：肌皮神经(C5，C6)

肱二头肌

当患者屈肘关节时，能感觉肱二头肌收缩

1.仰卧位或坐位，屈肘，摇动手部。

2.嘱患者抵抗外力屈曲肘关节，触摸上臂前面并探查硬而圆滑的肱二头肌肌腹。

3.沿着肌腹向远端探查至肘关节内部。注意感受肌腹是如何变成肌腱的。然后向近端探查至肱二头肌肌腱进入三角肌前部肌纤维下方处。

√ 嘱患者屈肘关节，你是否能够辨认出肱二头肌远端肌腱并与肱肌区分开来？摇动患者手部，并告知其前臂抵抗阻力反复交替做旋前、旋后动作。你是否感受到肱二头肌肌腹和肌腱在前臂旋后时收缩？

肱二头肌除了长头和短头之外，还可能有一个头止于肱骨。据相关报道，少于10%的人中，此头离开肱二头肌短头止于肱骨内侧。

在探查肱二头肌远端肌腱时，你可能会注意到一个腱样条带向内侧延伸。此为肱二头肌腱膜，覆盖在前臂屈肌表面的薄层筋膜，并与前臂筋膜融合。在屈曲、旋后时，具有稳定尺骨、支持前臂屈肌的作用。

肘关节内侧面观

1.当对肱二头肌远端肌腱定位时，嘱患者抗阻力屈肘关节，这使肌腱更易辨别。

2.滑动至肱二头肌远端肌腱内侧面，探查肱二头肌腱膜。当肱二头肌收缩时，此腱膜有时可较明显。在前臂内侧尽可能探查此腱膜。

肱二头肌长头肌腱

因为肱二头肌长头肌腱位于肱骨结节间沟内，并与三角肌浅层纤维走行方向平行，因此很难将其真正分离出来。

右肩前面观

1.定位肱骨结节间沟。外旋前臂可使肱二头肌长头肌腱容易触及。

2.瞩患者轻轻地对抗阻力屈肘关节，使肱二头肌长头肌腱在结节间沟内紧张，以利于你触及肌腱。注意三角肌前部纤维在肩关节屈曲时亦收缩。

何时使用肱二头肌？

· 手中捧着厚重的书本时

· 右手使用螺丝刀拧紧螺丝钉时

· 手臂怀抱婴儿