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金匮要略34:酸枣仁汤、黄芩黄连阿胶汤。

 厚德载物乾 2019-10-22
 概要:心伤,肝中风,利尿去湿,酸枣仁汤(收血入肝),黄芩黄连阿胶汤(入心补心)。

刘完素(“寒凉派”的创始人)

01

条辨十:心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

心脏受伤的原因:打击等外来因素伤害,西药伤害,情志伤害等。

心脏受伤

  • (1)正常状态:心火在肺的作用下,导入小肠。
  • (2)受伤:
  • 1)心火不能往下走,上逆,热到脸上则面赤。
  • 2)心火总量是固定的,上逆则小肠不够热,食物无法完全蒸化就排出,里急后重,上厕所感觉还想上。

心脏受伤,神无法守在心里,出现烦躁,发热(心火上逆)。

脐在小肠上方,小肠为火,大肠水气化入肺,为正常。若小肠温度不够,水烧不开,则肚脐在跳。

脉弦:有水的脉,心脏受伤所致。

中医有情志方面的处方,服后会开心。

02

条辨十一:心死脉,浮之实,如麻豆,按之益躁疾者,死。

心脏要衰竭时,出现真脏脉。

真脏脉的意思:脉上摸到心脏在跳,如小气球在跳。

轻按,非常实,如麻豆,越用力按,反弹力越强。

03

条辨十二:邪哭,使魂魄不安着,血气少也,血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

邪哭:非悲伤的哭,是没事而哭,动作诡异。

肝藏魂,肺藏魄,魂魄都由心神来管。心火处于肺金与肝木的平衡点为正常。

血为肝,气为肺。血少气少,会影响心。虚的时候会容易害怕,喜欢躲在衣柜里。

闭上眼就想睡觉,梦中神走很远的路,很累,易疲劳。

肝肺气血不足,处方从肝、肺、心下手。

04

条辨十三:脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目润润而短气。

看到脾,要想到脾主肌肉,全身之肌肉;脾主少腹(脐下),少腹鼓胀、小便排不出;脾主湿,全身之湿。

人受风,进入肌肉,进入脾脏,则下焦湿盛,影响心火如小肠,则火上逆,产生翕翕发热,热上冲,人头昏。腹中因湿而烦重。

上下眼袋,脾脏在管。下焦湿盛,肺气、心火都不能下降,呼吸很短。湿越来越盛,脾脏越来越肿大,占满整个腹腔,肚子肿大。

去湿的方法:利小便。(若用汗法,发汗会伤了津液,湿去不掉,肚子还是肿大)

利尿:泽泻重用,白术重用,腹部静脉血液循环不好重用白芍1两,配合茯苓。

  • (1)中焦的湿:白术、茯苓等量。

  • (2)下焦的湿:肚子肿大,茯苓6钱,白术3钱。

以上四味药(白术、白芍、茯苓、泽泻)去湿,不用桂枝。若恶心,加半夏。

处方设计:

  • (1)酸枣仁汤,把血收到肝脏里面。肝藏血。

  • (2)黄芩黄连阿胶汤,苦味入心补心。心藏神。

  • (3)脾统血,即管静脉,静脉回来,动脉自然好。重用白芍,让血回流更好,心脏负担减轻。

05

条辨十四:脾死脉,浮之大坚,按之如覆盆,洁洁状如摇者,死。

脾的真脏脉,像一个杯子盖到。

实大的脉为真脏脉,将要死。

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