经方辨治慢性咽炎一案

        2018年7月11日，患者，男，47岁，近段时间，感觉喉咙有粘痰，咳不出，咽不下，喉咙痒，不清爽，大便溏，胃口好，有痛风病史，睡眠质量差，难入睡，易醒，平时嗜烟，常饮酒。

        刻诊：脉略弦，舌胖，滑，苔薄白，

        辩证思路：太阴病夹饮

        拟方：半夏厚朴汤

        厚朴，姜半夏，苏叶，茯苓，生姜，五剂水煎服。

        二诊：前药服完，感觉痰稍微化了点，但不是很明显，舌胖，水滑，苔薄白。

        辩证思路：合苓甘五味姜辛夏仁汤，增强温化祛饮的力度。

        拟方：半夏厚朴汤合苓甘五味姜辛夏仁汤

        茯苓，甘草，五味子，干姜，细辛，杏仁，姜半夏，厚朴，苏叶，生姜，三剂水煎服。

        反馈：三剂药后，喉咙清爽很多，嘱咐其原方再进五剂，反应喉咙粘痰基本消失，遂停药。

        

        按：《金匮要略》妇人咽中有炙脔，半夏厚朴汤主之。苓甘五味姜辛夏仁汤同样出自《金匮要略》，水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应纳麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。