 相信对中医有一些了解的朋友都听说过肝郁脾虚，肝郁脾虚、肝郁脾虚，读起来朗朗上口，很容易让人以为肝郁是因，脾虚是果。当自己身体有相应不适症状时，就会认为是肝气郁结造成的，所以首先会从疏肝解郁着手调理，然而调理了很久，身体依然没有明显改善。这是为什么？按照我的看法，因为你的调理方向搞错了。 01 中医如何看待肝与脾的关系 中医认为：脾土属阴，主运化，必得肝木的条达活泼、升散疏泄之性，脾气才不会阴凝板滞，从而饮食得以正常运化。《素问·五脏生成篇》就有记载 “土得木而达之。” 中医又认为：肝为刚脏，主疏泄，必赖脾气的柔润濡养，方不致刚强太过，而保持其条达活泼之性。《名医方论》记载：“肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。” 因此，从上面的内容可以看出，肝脾之间保持着“木克土、土滋木”的关系，相互的关系正常就能保持各自的功能正常，如果木克土太过或脾的精微不能输布于肝，肝失所养，主疏泄功能异常，以致肝脾不调，脾失健运，气机升降失调，人体就会生病。 肝脾不调中最多见的就是肝郁脾虚证，这是因为各种不良情绪影响了肝的疏泄功能，不能调节脾的运化功能，也叫＂木郁土壅＂，或者是肝的疏泄功能过于旺盛，肝木凭借自身的强势不断地攻克脾土，从而导致脾胃功能失调，这叫“木旺乘土”；更多的是脾土过于虚弱，原本就克它的肝木会更容易攻克脾土，导致脾土更加虚弱，这也就叫“土虚木乘”。 讲了这么多复杂甚至拗口的中医病因机理，其实也只是想告诉大家，临床上很多肝郁脾虚的根本还是脾胃虚弱，招致了肝的疏泄功能异常。所以，调理要以健脾益胃为主，辅以调肝理气，这样才能达到调和肝脾及肝胃的疗效。 02 肝郁脾气虚的朋友容易生闷气 前面的文章介绍过，脾虚分三种类型，脾气虚、脾阴虚、脾阳虚，其中，部分脾气虚的朋友也会有心情不好的表现，但是他们发火不是暴跳如雷、不是大动干戈，而是生闷气。为什么？因为他脾气虚啊，脾胃是人体气机升降的枢纽，脾气主升，胃气主降，在一升一降中维护人体的动态平衡，当脾气虚时，气的推动无力了，滞留在经络脏腑，就出现气滞，气滞就会连带肝脏的疏泄功能也受到影响，从而出现容易生闷气或者其他病症表现。 一般这类朋友有什么表现呢？神倦懒言，四肢乏力，头晕，胃口不好，吃一点就觉得胃胀，嗳气，胸闷喜欢叹气，咽部如有异物梗阻，性格内向，忧郁寡欢，爱生闷气，舌淡红，苔薄白，脉弱等等。 所以脾气虚的人调理就要一边补气一边理气，补气为本，理气为辅。平时可以适当地选择一些党参、白术、五指毛桃等补气的平和食药材，再搭配木香、陈皮、佛手等理气的食药材食用。 推荐茶饮——党参佛手茶 ‖ 食疗方  党参佛手茶 材料：党参10克，佛手5克。（1人份） 做法：开水冲泡，代茶饮。 功效：健脾理气解郁。 老朋友都知道，对于脾胃气虚的人，我推荐最多的就是党参、人参、黄芪这“补气三兄弟”。其中党参补气力平和，适用范围广，一般脾胃气虚的人都适合服用。佛手味辛性温，归肝、脾、肺经，有疏肝理气、和胃止痛的功效，《本草从新》还记载了佛手的功效：“理上焦之气而止呕，进中州之食而健脾。”健脾补气的党参搭配疏肝理气的佛手，适合肝郁脾气虚却爱生闷气的人作为日常茶来饮用。 03 肝郁脾阴虚的朋友容易烦躁 中医讲脾为气血生化之源，对于脾阴虚的人来讲，本来就阴血不足，血不足以养肝了，失去脾土滋培的肝木就会出现功能相对旺盛，从而使人体表现出容易烦躁或其他病症表现。 一般这类朋友有什么表现呢？饥不欲食，唇干少饮，大便偏干、排出无力，心情烦躁，手足烦热，舌质嫩偏润、苔少，脉细弱偏数等等。 所以脾阴虚的朋友调理就要一边滋补脾阴，一边养肝柔肝。平时可以适当选择淮山、石斛、沙参、麦冬、玉竹、白芍、枸杞、生地、熟地等健脾补肝、滋阴养血的食药材食用。 推荐药膳——淮山枸杞银耳粥 ‖ 食疗方  淮山枸杞银耳粥 材料：淮山30克，枸杞15克，银耳50克。 做法：银耳洗净后泡发，撕成小朵备用。以上食材放入炖盅，加入适量的水，炖1小时后加入少许冰糖调味即可。 功效：健脾滋阴除烦。 山药甘、平，归脾、肺、肾经。有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的功效，尤擅补脾阴，可日常食用。《本草经读》：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品俱是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出久服二字，可见今人每取上品之药。”枸杞甘、平，归肝、肾经，有滋补肝肾、益精明目的作用，《本草述》:“疗肝风血虚，眼赤痛痒昏翳。”银耳甘、平，归肺、胃、肾经，有补肺益气、养阴润燥的功效。补脾阴的山药搭配养肝血的枸杞、滋胃阴的银耳，适合脾阴虚而心情烦躁的人食用。 最后我再提醒一下大家，不少脾胃虚弱的人会有生闷气、烦躁发脾气等心情不好的表现，如果只注重疏肝是并不科学的，关键在于养好脾胃，脾胃好了，肝才能跟着好。而脾胃的调养还靠大家的日常调理，这个过程会比较长，但是多点耐心，养好脾胃，养好体质，你将会收获意想不到的惊喜。  专家介绍： 黄穗平，男，医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师，广东省名中医。现任广东省中医院脾胃科大科行政主任，国家中医脾胃病重点专科学科带头人，兼任广州中医药大学脾胃研究所副所长，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华民族医药学会脾胃病分会副会长、广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员、脾胃病专业委员会副主任委员、广东省医师协会消化内镜医师分会副主任委员、岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关性胃病学术联盟主席、广东省中医院中医药辨治慢性胃病创新团队领头人，专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。 擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术，培养硕士生、博士生60多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本，副主编著作8本，发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”、“首届羊城好医生”、＂2017胡润－平安中国好医生＂称号。 出诊时间：周二上午广东省中医院二沙岛医院3楼特需门诊，周三上午健康咨询及夜间内科门诊广东省中医院总院（大德路111号），周四下午固生堂岭南国医馆东山分馆（广州市中山一路48号）。 来源：黄穗平说脾胃 |
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